Paraproktit

Kasallikning umumiy tavsifi

Bu pararektal hujayra to'qimalarining o'tkir yallig'lanishi. Barcha rektum kasalliklarining taxminan 30% unga sabab bo'ladi. Ko'pgina hollarda paraproktit polimikrobiyal floradan kelib chiqadi. Yiringli tarkibni emlash paytida odatda stafilokokklar, ichak tayoqchasi, grammusbat va grammusbat tayoqchalar topiladi. Qoida tariqasida kasallik to'satdan boshlanadi va aniq simptomlar, bezovtalik va qattiq og'riq bilan birga keladi. Shoshilinch va tezkor davolanishni talab qiladi.

Paraproktitning boshlanishiga sabab bo'lgan sabablar

Paraproktitning sababi - bu anus atrofidagi yumshoq to'qimalarga kirib, yallig'lanish va xo'ppozni keltirib chiqaradigan infektsiya. Infektsiya diareya yoki ich qotishi, hemoroid, anal travma natijasida kelib chiqqan yaralar orqali kirib boradi. Ba'zida ma'lum bir odamda kasallik boshlanishining aniq sababini aniqlash qiyin. Najas bilan chiqadigan tasodifan yutib yuborilgan suyak yoki tuxum skarloopi ham ichaklarga zarar etkazishi mumkin.

Paraproktitning boshqa keng tarqalgan sabablari qatorida shifokorlar quyidagilarni chaqirishadi:

• hemoroidal tomirlarning kengayishi va yallig'lanishi;
• anal yoriq;
• rektum va ichakning boshqa qismlarining yallig'lanish kasalliklari;
• najas buzilishi (diareya, ich qotishi);
• immunitet tanqisligi;
• tananing har qanday tizimida surunkali yallig'lanish.

Paraproktit turlari

Joylashuviga qarab, kasallikning bir necha tasnifi mavjud.

1. 1 Teri osti paraproktiti… Xo'ppoz to'g'ridan-to'g'ri terining ostida paydo bo'ladi, kasallik alomatlari tekshirilganda ham seziladi, bu kasallikning eng keng tarqalgan turi.
2. 2 Submukoz paraproktit… Shilliq qavat ostidagi rektumda yiringli paraproktit paydo bo'ladi.
3. 3 Iskiorektal… Yallig'lanish anusni ko'taradigan mushakka tarqaladi.
4. 4 Pelviorektal… Yallig'lanish anusni ko'tarish mushaklarigacha tarqaladi va u orqali tos mushaklariga ta'sir qiladi. Keng tarqalganligi sababli, ushbu turdagi paraproktit eng xavfli hisoblanadi.

Bundan tashqari, yallig'lanish bo'lishi mumkin chuqur or yuzaki.

Paraproktit belgilari

Ushbu kasallik to'satdan boshlanadi va zo'ravon klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki soatlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan umumiy simptomlar:

• rektum va anus atrofida og'riq. Og'riq kasık va perineumga, shuningdek, qorin bo'shlig'iga kirib borishi mumkin; ichak harakatlari paytida u ko'payadi.
• tez-tez va najasni yolg'on istagi, ammo ich qotishi ham mumkin.
• og'riqli siyish;
• intoksikatsiya belgilari, masalan, isitma, zaiflik, rangparlik, ishtahani yo'qotish va bosh aylanishi, harorat 39 darajaga ko'tarilishi mumkin.

Ushbu alomatlar paraproktitning barcha turlarida namoyon bo'ladi va uning joylashgan joyiga bog'liq emas. Shu bilan birga, har bir patologiya turi yallig'lanishning qayerdan kelib chiqqanligini aniq aniqlashga yordam beradigan o'ziga xos alomatlarni rivojlantiradi.

RџSЂRyo teri osti paraproktitixo'ppoz teri ostidagi anus yaqinida joylashgan bo'lsa, alomatlar eng ko'p seziladi: anusda og'riqli shish, uning ustida terining qizarishi. Og'riq asta-sekin o'sib boradi, kuchli pulsatsiyalanuvchi xarakterga ega bo'lib, o'tirganda juda katta noqulaylik tug'diradi. Ushbu jarayonlar qattiq og'riq bilan birga keladi. Xo'ppozning bu shakli eng keng tarqalgan.

Submukozal xo'ppoz rektum shilliq qavati ostida joylashgan. Ushbu turdagi joylashuvning belgilari teri osti xo'ppoziga o'xshaydi, ammo og'riq va terining o'zgarishi kamroq seziladi.

RџSЂRyo isheorectal abscess yiringli fokusi anusni ko'taradigan mushak ustida joylashgan. Chuqur xo'ppoz tufayli mahalliy alomatlar yanada noaniq: tos va rektal mintaqada zerikarli pulsatsiyaga uchragan og'riq, bu ichak harakatlari paytida kuchayadi. Terining qizarishi, shishishi og'riq paydo bo'lganidan 5-6 kun o'tgach sodir bo'ladi. Umumiy tuyg'u og'ir: harorat 38 darajaga ko'tarilishi mumkin, og'ir intoksikatsiya kuzatiladi.

Eng qiyin hisoblanadi pelvisorektal xo'ppoz… Bu kamdan-kam uchraydigan o'tkir xo'ppoz shakli bo'lib, yiringli fokus tos osti qavatini hosil qiladigan mushaklar ustida joylashganida, qorin bo'shlig'idan qorin parda bilan ingichka qatlam bilan ajralib turadi. Kasallikning boshlanishi yuqori isitma, titroq va og'riyotgan og'riqlar bilan birga keladi. Mahalliy alomatlar: kestirib qo'shilishi va qorin bo'shlig'ida og'riq. 10-12 kundan keyin og'riq kuchayadi, najas va siydikni ushlab turish sodir bo'ladi.

Ba'zi kishilarga tashxis qo'yilgan izolyatsiya qilingan nekrotizan paraproktit… Ushbu shakl xo'ppozning tez tarqalishi, yumshoq to'qimalarning keng nekrozi bilan kechishi va ularni olib tashlashni talab qilishi bilan tavsiflanadi, shundan keyin plastik jarrohning aralashuvini talab qiladigan katta chandiqlar qoladi.

Bolalardagi paraproktit

Ko'pincha paraproktit 20 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi, ammo bolalar ham xavf ostida. Bolalardagi alomatlar kattalardagi bemorlarda bo'lgani kabi, ammo kasallikni aniqlash qiyinroq kechadi, chunki chaqaloqlar har doim ularni nima tashvishga solayotganini ta'riflay olmaydi.

Ota-onalar isitmaga, go'dakdan tez-tez yig'lashga, ayniqsa ichak harakatlari paytida va ich qotishlariga alohida e'tibor berishlari kerak. Odatda, bolalar teri osti paraproktitidan aziyat chekishadi, shuning uchun anus atrofidagi teri qizargan va shishgan.

Bolalarda paraproktit shakllanishining sabablari:

• rektumdagi bezlarning anormalliklari;
• past immunitet;
• ichak va nafas olish tizimining yallig'lanishi;
• ichak disbiyozi.

Paraproktit bilan asoratlar

Agar yiringli paraproktit o'z vaqtida chiqmasa, xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• yiringli shakllanish ayollarda ichak devorlari va qin devorlariga zarar etkazishi mumkin;
• teri osti lokalizatsiyasi bilan xo'ppozni yo'q qilish tashqi bo'lishi mumkin, bu esa qo'shimcha infektsiyalarga olib keladi;
• tos mintaqasidagi yog 'to'qimalariga zarar etkazish;
• uning yiringli infiltratsiyasi natijasida siydik kanalining shikastlanishi;
• qorin bo'shlig'iga yallig'lanishning tez tarqalishi tufayli peritonit;

Operatsiyadan keyingi davr ham qiyin bo'lishi mumkin. Jarroh jarrohlik aralashuvining barcha qoidalariga rioya qilgan taqdirda ham qon ketish, yuqumli asoratlar va operatsiyadan keyingi boshqa muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Paraproktitning oldini olish

Ushbu kasallik uchun maxsus profilaktika choralari mavjud emas. Barcha rektum kasalliklarini o'z vaqtida va to'g'ri davolash kerak. Boshqa tana tizimlarining surunkali infektsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. To'g'ri samimiy gigiena juda muhimdir. Profilaktik tekshiruvdan o'tish uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish va tanani tashvishga soluvchi belgilar bera boshlaganda mutaxassisga safarni kechiktirmaslik kerak: og'riq, bezovtalik, zaiflik va hk.

Diagnostics

"Paraproktit" diagnostikasi, qoida tariqasida, klinik ko'rinishni o'rganish asosida, shuningdek rektumning raqamli tekshiruvidan so'ng amalga oshiriladi. Ushbu tekshiruv paytida maxsus qo'lqop kiygan shifokor barmog'ini anus ichiga kiritadi va to'g'ri ichak devorlarini osongina sezadi. Bunday holatda, bemor ginekologik stulda yon tomonida yoki orqasida yotishi mumkin. Bu ko'pincha etarli.

Kamdan kam hollarda, ayniqsa kasallikning juda rivojlangan yoki murakkab shakllari bilan, instrumental tekshiruv yordamida buyuriladi rektoskopiya (endoskopik tekshirish) yoki ultratovush tekshiruvi (rektumga ultratovush tekshirgichni kiritish).

Paraproktitni rasmiy tibbiyotda davolash

O'tkir paraproktit shoshilinch tibbiy yordam hisoblanadi va jarrohlik davolanishni talab qiladi.

O'tkir paraproktitni davolashda behushlik juda muhim rol o'ynaydi. Amaliyot umumiy behushlik ostida o'tkaziladi va shifokorlar bemorning mushaklarini iloji boricha bo'shashtirishi kerak. Paraproktit uchun operatsiya yiringli yallig'lanishni olib tashlash uchun ba'zi muhim qoidalarga rioya qilishni talab qiladi:

• xo'ppoz kesmasi;
• xo'ppozni drenajlash;
• ichakning zararlangan hududini aniqlash va uni olib tashlash.

Ba'zida tajribasiz shifokorlar paraproktitni davolash uchun faqat kesma va xo'ppozni drenajlashni amalga oshiradilar, bu esa relapsga yoki anal fistulaga olib kelishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davrda paraproktitning qaytalanishini oldini olish uchun bemor antibiotiklarni qabul qilishi kerak. Ular boshqa tana tizimlarini yuqtirishdan va sepsis yoki peritonit kabi asoratlardan saqlaydi.

Qayta tiklash davrida to'g'ri samimiy gigienani saqlash juda muhimdir. Operatsiyadan keyingi jarohatni yuqtirishni oldini olish uchun rektum sohasi kuniga ikki marta ertalab va kechqurun va har bir ichak harakatidan keyin yuviladi.

Diqqat!

Ma'muriyat taqdim etilgan ma'lumotlardan foydalanishga qaratilgan har qanday urinish uchun javobgar emas va uning sizga zarar etkazmasligiga kafolat bermaydi. Materiallardan davolanishni tayinlash va tashxis qo'yish uchun foydalanib bo'lmaydi. Har doim mutaxassis shifokoringizga murojaat qiling!