Ko'p skleroz

Ko'p skleroz yoki SEP surunkali otoimmün yallig'lanish kasalligi bo'lib, u markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Kasallik ko'p hollarda asta-sekin yomonlashadi va bu yomonlashuv, boshqa narsalar qatori, relapslarning chastotasi va og'irligiga bog'liq.

La Multipl skleroz teging markaziy asab tizimi, ayniqsa miya, nervlar va orqa miya. Bu nerv impulslarining uzatilishini o'zgartiradi, chunki nerv kengaytmalari atrofida himoya qobig'ini hosil qiluvchi miyelin ta'sir qiladi.  

Semptomlar miyelin ta'sir qiladigan joyga qarab o'zgaradi: oyoq-qo'lning uyquchanligi, ko'rishning buzilishi, oyoq yoki orqada elektr toki urishi hissi, harakatning buzilishi va boshqalar.

Ko'p skleroz belgilari haqida ko'proq o'qing 

Ko'pincha, ko'p skleroz rivojlanadi otilishlar, bu davrda alomatlar yana paydo bo'ladi yoki yangi alomatlar paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar ko'pincha relapslardan keyin yo'qoladi, biroq bir necha yil o'tgach, relapslar hali ham yo'qoladi oqibatlari (doimiy alomatlar), ko'proq yoki kamroq nogironlik. Kasallik haqiqatan ham ko'plab funktsiyalarga ta'sir qilishi mumkin: harakatni nazorat qilish, hissiy idrok, xotira, nutq va boshqalar. Biroq, terapevtik yutuqlar tufayli, ko'p sklerozga ega bo'lish endi nogironlar aravachasi bilan sinonim emas. Ushbu kasallikka chalingan odamlar tomonidan tasvirlangan eng katta muammo ko'pincha charchoqdir, "ko'rinmas nogironlik" deb ham ataladi, chunki u ko'rinmaydi, lekin shunga qaramay, bezovta qiladi va uning kundalik hayotida moslashishni talab qiladi.

Ko'p sklerozning progressiv shakli ham mavjud bo'lib, u alevlenmelarda rivojlanmaydi, lekin asta-sekin rivojlanadi.

La Multipl skleroz surunkali otoimmün kasallik bo'lib, uning zo'ravonligi va kechishi juda katta farq qiladi. Bu birinchi marta 1868 yilda frantsuz nevrologi Jan Martin Sharko tomonidan tasvirlangan.

Kasallik yallig'lanish reaktsiyalari bilan tavsiflanadi, bu ba'zi joylarda yo'q qilinishiga olib keladi miyelin (demyelinatsiya). Miyelin nerv tolalarini o'rab turgan qobiqdir (quyidagi diagrammaga qarang). Uning roli bu tolalarni himoya qilish va xabarlarni uzatishni tezlashtirish yoki asab impulslari. Ta'sirlangan odamlarning immunitet tizimi miyelinni tanaga begona deb hisoblab, uni yo'q qiladi (otoimmun reaktsiyasi). Shunday qilib, asab tizimining ma'lum joylarida impulslar sekinroq yoki bloklanadi, bu esa turli alomatlarni keltirib chiqaradi. Alevlenmeler bilan bir qatorda, yallig'lanish susayadi va miyelinning bir qismi tolalar atrofida isloh qilinadi, bu esa simptomlarning to'liq yoki qisman regressiyasiga olib keladi. Biroq, takroriy va uzoq muddatli demiyelinatsiya holatlarida nerv impulsi endi oqmasligi mumkin, bu esa doimiy nogironlikka olib keladi.

Kasallikdan ta'sirlangan asab tizimining qismlari o'xshaydi plitalari magnit-rezonans tomografiya (MRI) paytida ko'rish mumkin, shuning uchun atama Multipl skleroz.

Ko'p skleroz diagrammasi

Ko'p sklerozning sabablari nima? 

  • La Multipl skleroz  birikmasi ishtirokida yuzaga keladi atrof-muhit omillari, irsiyat kasallikka moyil bo'lgan odamlarda. .
  • Ekvatordan qanchalik uzoqlashsa, kasallik shunchalik tez-tez uchraydi: shuning uchun tadqiqotchilar bolalik va o'smirlik davrida quyosh nurining etishmasligi rol o'ynashi mumkin deb hisoblashadi.
  • Bolalarda passiv chekish va o'smirlarda chekish ham rol o'ynashi mumkin.
  • Noto'g'ri immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradigan viruslar ishtirok etishi mumkin: har qanday holatda, bu jiddiy qabul qilingan tadqiqot yo'nalishi.
  • Boshqa tomondan, bir nechta tadqiqotlar vaktsinalarni (gepatit B yoki papillomavirusga qarshi) oqladi, bu vaqt yordamchi rol o'ynaydi.
  • Masalan genetik omillar moyil bo'lib, ular ham ko'p. So'nggi yillarda bir nechta potentsial ishtirok etgan genlar aniqlangan va ular ko'p skleroz xavfini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, boshqa oila a'zolari allaqachon kasallikka chalingan bo'lsa, xavf ortadi.

Shuningdek, "Ko'p skleroz uchun xavf ostida bo'lgan odamlar va xavf omillari" bo'limlariga qarang

Tashxis: ko'p sklerozni qanday aniqlash mumkin? 

Aniq tashxis qo'yadigan test yo'q a Multipl skleroz. Bundan tashqari, diagnostik xatolar tez-tez bo'lib qolmoqda, chunki ko'plab kasalliklar ko'p sklerozga o'xshash alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin.

Umuman olganda, diagnoz shunga asosan :

  • Aniq tashxis qo'yadigan test yo'q a Multipl skleroz. Bundan tashqari, diagnostika xatolar boshida tez-tez bo'lib qoladi, chunki ko'plab kasalliklar dastlab ko'p sklerozga o'xshash alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, diagnoz shunga asosan :

  • Kasallik tarixi, bu kasallik bilan bog'liq muammolar tarixini aniqlaydigan va agar mavjud bo'lsa, oldingi nevrologik ko'rinishlarni aniqlaydigan so'rovnoma.
  • Ko'rish, mushaklarning kuchi, mushak tonusi, reflekslar, muvofiqlashtirish, hissiy funktsiyalar, muvozanat va harakat qilish qobiliyatini baholaydigan fizik imtihon.
  • Miya va orqa miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) oq moddadagi (miyelinni o'z ichiga olgan) lezyonlarni ko'rishga imkon beradi: bu eng aniq tekshiruvdir. Lomber mintaqadagi miya omurilik suyuqligi (BOS) muntazam emas, ammo u yallig'lanish belgilarini aniqlashga yordam beradi.
  • Semptomlarga qarab va davolanishni buyurishdan oldin, boshqa tekshiruvlar hali ham talab qilinishi mumkin: masalan, fundus, vizual ma'lumotlarning miyaga etib borish vaqtini o'lchash uchun elektr faolligini qayd etish, EKG va boshqalar.

    • La Multipl skleroz tashxis qo'yish qiyin va odatda tashxisni tasdiqlash uchun kamida qisman remissiya bilan 2 yoki undan ortiq relapsni talab qiladi.

    Ko'p sklerozning aniq tashxisini qo'yish uchun nevrolog ikki xil joyda miyelinning shikastlanishiga ishonch hosil qilishi kerak, bu boshqa kasalliklarning oqibati bo'lishi mumkin emas (fazoviy mezon). Bundan tashqari, u ushbu huquqbuzarliklar ikki xil davrda sodir bo'lganligini ko'rsatishi kerak (vaqtinchalik xarakterdagi mezon). Shuning uchun tibbiy so'rov juda muhim, shuning uchun biz simptomlarni to'liq tushunishimiz va o'tmishda nevrologik namoyon bo'lganligini tekshirishimiz mumkin.

    Ko'p skleroz qanday rivojlanadi?

    XALQevolyutsiya ko'p skleroz hisoblanadi kutilmagan. Har bir holat o'ziga xosdir. Relapslar soni ham, hujumning turi ham, tashxisning yoshi ham zarar ko'rgan odamning kelajagini bashorat qilish yoki tasavvur qilish imkonini bermaydi. Lar bor yaxshi xulqli shakllar 20 yoki 30 yillik kasallikdan keyin ham jismoniy qiyinchilik tug'dirmaydigan. Boshqa shakllar tez rivojlanishi va ko'proq bo'lishi mumkin bekor qilish. Nihoyat, ba'zi odamlar butun hayotida faqat bitta olovga ega.

    Bugungi kunda, mavjud davolash usullari tufayli, ko'p skleroz bilan og'rigan ko'plab odamlar ma'lum tuzatishlar evaziga juda qoniqarli ijtimoiy, oilaviy (shu jumladan ayollar uchun homiladorlik) va professional hayotni boshqarishga qodir, chunki charchoq ko'pincha keng tarqalgan.

    Ko'p sklerozning turli shakllari qanday?

    Umuman olganda, biz farqlaymiz 3 shakl kasallikning vaqt o'tishi bilan qanday rivojlanishiga qarab, ko'p sklerozning asosiy sabablari.

    • O'tkazish shakli. 85% hollarda kasallik relapsing-remitting shakl bilan boshlanadi (shuningdek, "relapsing-remitting" deb ataladi), xarakterlanadi: otilishlar bilan kesishgan remissiyalar. Ko'pgina hollarda tashxis qo'yish uchun bitta bosish etarli emas, shifokorlar ba'zida uning qanday rivojlanishini kutayotganda "izolyatsiya qilingan klinik sindrom" haqida gapirishadi. Alevlenme yangi nevrologik belgilarning paydo bo'lishi yoki eski alomatlarning kamida 24 soat davom etishi, oldingi alangadan kamida 1 oy ajratilgan davri sifatida aniqlanadi. Odatda alevlenmeler bir necha kundan 1 oygacha davom etadi va keyin asta-sekin yo'qoladi. Ko'pgina hollarda, bir necha yil o'tgach, kasallikning bu shakli ikkinchi darajali progressiv shaklga o'tishi mumkin.
    • Birlamchi progressiv shakl (yoki boshidan progressiv). Ushbu shakl kasallikning sekin va doimiy kursi bilan tavsiflanadi, tashxis qo'yilganda, simptomlarning kamida olti oy davomida yomonlashishi bilan. Bu 15% hollarda tegishli6. Qayta tiklanadigan shakldan farqli o'laroq, kasallik vaqti-vaqti bilan yomonlashishi mumkin bo'lsa-da, haqiqiy relapslar yo'q. Bu shakl odatda keyinroq, taxminan 40 yoshda paydo bo'ladi. Ko'pincha og'irroq.
    • Ikkilamchi progressiv shakl. Dastlabki relaps-remitatsion shakldan keyin kasallik doimiy ravishda yomonlashishi mumkin. Keyin biz ikkinchi darajali progressiv shakl haqida gapiramiz. Alevlenmeler paydo bo'lishi mumkin, ammo ular aniq remissiyalar bilan kuzatilmaydi va nogironlik asta-sekin yomonlashadi.

    Ko'p skleroz qancha odamga ta'sir qiladi? 

    Hisob-kitoblarga ko'ra, o'rtacha har 1 kishidan 1 nafari ko'p sklerozga ega, ammo bu tarqalish mamlakatga qarab farq qiladi. 

    Arsepning so'zlariga ko'ra, Frantsiyada butun dunyo bo'ylab 100 million bemor uchun 000 kishi ko'p sklerozdan (har yili 5000 ga yaqin yangi holatlar tashxis qilinadi) ta'sir qiladi.  

    Shimol mamlakatlari ekvatorga yaqin mamlakatlarga qaraganda ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Kanadada bu ko'rsatkich dunyodagi eng yuqori (1/500) deb aytiladi va bu yosh kattalardagi eng keng tarqalgan surunkali nevrologik kasallikdir. Hisob-kitoblarga ko'ra, 100 ga yaqin frantsuzlar bu kasallikka chalingan, Kanada esa ekvivalent holatlar soni bo'yicha dunyodagi eng yuqori ko'p sklerozga ega. Hozircha noma'lum, ayollar soni ikki barobar ko'p. ko'p sklerozli erkaklar. Kasallik ko'pincha 000 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxislanadi, ammo u kamdan-kam hollarda bolalarga ham ta'sir qilishi mumkin (20% dan kam hollarda).

    Passeportsanté.net sifatli yondashuvi doirasida sizni sog'liqni saqlash mutaxassisi fikrini o'rganishga taklif qiladi. Doktor Jak Allard, umumiy amaliyot shifokori, sizga bu haqda o'z fikrini aytadi Multipl skleroz : Hisob-kitoblarga ko'ra, o'rtacha har 1 kishidan 1 nafari ko'p sklerozga ega, ammo bu tarqalish mamlakatga qarab farq qiladi. 

    Frantsiyada 100.000 2.000 kishi ko'p skleroz bilan kasallanadi va har yili 3.000 XNUMX dan XNUMX XNUMX gacha yangi holatlar aniqlanadi.

    Ayollar erkaklarnikiga qaraganda uch baravar ko'proq ta'sir qiladi.

    Semptomlarning boshlanishida o'rtacha yoshi 30 yil. Biroq, voyaga etmaganlar ham ta'sir qilishi mumkin: kasallik mamlakatimizda 700 ga yaqin bolaga ta'sir qiladi.

    Shimoliy mamlakatlar ekvatorga yaqin mamlakatlarga qaraganda ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Kanadada bu ko'rsatkich dunyodagi eng yuqori (1/500) deb aytiladi va bu yosh kattalardagi eng keng tarqalgan surunkali nevrologik kasallikdir.

    Ko'p skleroz bo'yicha shifokorimizning fikri 

    Passeportsanté.net o'zining sifat yondashuvining bir qismi sifatida sizni sog'liqni saqlash mutaxassisi fikri bilan tanishishga taklif qiladi. Doktor Natali Szapiro, umumiy amaliyot shifokori, sizga o'z fikrini beradi Multipl skleroz :

     

    Hali yosh odamga ta'sir qiladigan har qanday uzoq muddatli kasallik singari, ko'p skleroz ham yaxshi chizilgan hayotni shubha ostiga qo'yishi mumkin: professional yo'l, sevgi hayoti, tez-tez sayohat va hokazo. Bundan tashqari, uning noaniq tabiati - bo'ladi. boshqa epidemiyalar bo'ladi, qancha vaqt ichida, qanday oqibatlarga olib keladi - bu uning kelajagi haqida har qanday prognozlarni yanada murakkablashtiradi.

    Shuning uchun o'zingizni tibbiy jihatdan yaxshi o'rab olish (to'liq ishonch bilan almashish imkonini beradigan jamoa bilan) va, masalan, bemorlar uyushmalari tomonidan yordam berish juda muhimdir.

    Ko'p sklerozga ega bo'lish sizdan boshida rejalashtirilmagan ma'lum tanlovlarni amalga oshirishni talab qiladi, lekin sizni boy oila, ijtimoiy va professional hayotni boshqarishga va shuning uchun loyihalarga ega bo'lishga to'sqinlik qilmaydi.

    Tibbiyot rivojlandi va yigirma yildan keyin nogironlar aravachasiga o'tishga majbur bo'lgan sklerozli odamning qiyofasi eskirgan. Bemorlar tomonidan tez-tez ilgari suriladigan muammo bu charchoq, ya'ni ortiqcha ishlamaslik, tanangizni tinglash va vaqtingizni olishdir. Charchoq "ko'rinmas nogironlik" deb ataladigan narsaning bir qismidir.

     

    Dr Natali Szapiro 

    Ko'p sklerozning oldini olish mumkinmi?

    Hozirgi vaqtda ko'p sklerozning oldini olishning aniq usuli yo'q, chunki bu multifaktorial kasallikdir.

    Shunga qaramay, ba'zi xavf omillaridan qochish mumkin, masalan, bolalarda passiv chekish (va o'smirlar va yoshlarda chekish).

    Qishda quyosh nuridan unumli foydalanish uchun to'rtta devor orasida qolib ketishdan ko'ra, yoshlarni ochiq havoda sayr qilishni rag'batlantirish ham yaxshi fikrdir. D vitamini qo'shimchalarini qabul qilish ham foydali bo'lishi mumkin.

     

    Leave a Reply