Mundarija
Jigar xo'ppozi nima
Jigar xo'ppozi yiring bilan to'lgan kistadir. Jigar xo'ppozi har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin. O'z-o'zidan, bu hayot uchun xavfli emas, chunki yiring barcha to'qimalardan o'ralgan va ajratilgan. Ammo kapsula ochilsa va tarkibi tashqariga chiqsa, bu xavfli bo'lishi mumkin. Bu to'satdan sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun siz doimo shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Jigar xo'ppozi erta topilsa, odatda davolash mumkin. Davolashsiz u infektsiyani yorib yuborishi mumkin, bu esa sepsisga, hayot uchun xavfli bakterial qon infektsiyasiga olib keladi.
Kattalardagi jigar xo'ppozining sabablari
Jigar xo'ppozini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy sabab bor.
Yuqumli:
- o't yo'llarida bakterial infektsiya;
- appenditsit, divertikulit yoki ichak teshilishi bilan bog'liq bo'lgan qorin bo'shlig'ining bakterial infektsiyalari;
- qon oqimi infektsiyalari;
- Entamoeba histolytica infektsiyasi (amoeba dizenteriyasini ham keltirib chiqaradigan organizm - u suv yoki odamdan odamga aloqa orqali yuqishi mumkin).
Travmatik:
- o't yo'llari va yo'llarining endoskopiyasi;
- zarbalar, baxtsiz hodisalar;
- hayotning qulashi.
Jigar xo'ppozini rivojlanish xavfini oshiradigan omillar ham mavjud:
- Crohn kasalligi;
- diabet;
- keksa yosh;
- spirtli ichimliklar;
- OIV yoki OITS, shuningdek, boshqa immunitet tanqisligi, kortikosteroidlardan foydalanish, organ transplantatsiyasi yoki saraton kasalligini davolash kabi holatlar tufayli immunitet tizimining zaiflashishi;
- yomon ovqatlanish;
- amyoba infektsiyalari keng tarqalgan hududlarga sayohat qilish.
Kattalardagi jigar xo'ppozining belgilari
Jigar xo'ppozining asosiy ko'rinishlari va u bilan bog'liq shikoyatlar farq qiladi, lekin ko'pincha simptomlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi:
- qorin og'rig'i (ayniqsa, qorinning o'ng yuqori qismida yoki qovurg'alar ostida);
- gil rangli yoki kulrang, rangsiz najas;
- qorong'u siydik;
- terining va ko'z oqlarining sarg'ayishi (sariqlik);
- diareya;
- isitma yoki titroq;
- qo'shma og'riq;
- qusish bilan yoki qusishsiz ko'ngil aynishi;
- ishtahani yo'qotish;
- sababsiz vazn yo'qotish;
- bezovtalik yoki letargiya;
- terlash.
Ba'zi hollarda jigar xo'ppozi hayot uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. Agar bemorda quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol XNUMX raqamiga qo'ng'iroq qiling:
- xulq-atvorning keskin o'zgarishi, masalan, chalkashlik, deliryum, letargiya, gallyutsinatsiyalar va bosh aylanishi;
- yuqori harorat (38 ° C dan yuqori);
- qo'zg'alish yoki letargiya;
- tez yurak urishi (taxikardiya);
- nafas qisilishi, muammo yoki nafas ololmaslik, xirillash yoki bo'g'ilish kabi nafas olish muammolari;
- kuchli og'riq;
- qusish.
Kattalardagi jigar xo'ppozini davolash
Tashxis, agar jigarda kist yoki qattiq joylar mavjud bo'lsa, mazmuni olinganda ijobiy kulturali yiringli suyuqlik chiqariladi. Ushbu testlarni tezda olish va asoratlar xavfi yuqori bo'lganligi sababli davolanishni boshlash muhimdir.
Diagnostics
Bemorning qanday kasal bo'lganligi haqida anamnezni tekshirish va yig'ishdan so'ng, bir qator testlarni o'tkazish kerak. Birinchidan, bu umumiy qon tekshiruvi - jigar funktsiyasini ko'rsatadigan sarum fermentlari (ishqoriy fosfataza, ALT, AST), qon madaniyati, protrombin vaqti va faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti, Entamoeba histolytica ga antikorlar uchun sarum testi,
Bundan tashqari, Entamoeba histolytica antijeni uchun najas tahlili olinadi va so'rilgan xo'ppoz suyuqligining antigen yoki polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) testi o'tkaziladi.
Shuningdek, ular jigar ultratovush va kompyuter tomografiyasini ham qilishadi.
Zamonaviy davolash usullari
Jigar xo'ppozi ham dorilar, ham jarrohlik yo'li bilan davolanadi.
Antibiotiklar. Jigar xo'ppozini davolash uchun turli antibiotiklar qo'llaniladi. Ularning tanlovi infektsiyaning tabiatiga bog'liq. Asosiy dorilar:
- amikasin (Amikin) yoki gentamitsin (Garamitsin) kabi aminoglikozidlar;
- klindamitsin (Kleotsin);
- piperatsillin-tazobaktam birikmasi (Zosin);
- metronidazol (Flagil).
Agar bu amyoba xo'ppozi bo'lsa, infektsiya davolangandan so'ng, bemorga xo'ppozning qaytalanishini oldini olish uchun ichakdagi amyobani o'ldirish uchun boshqa dori buyuriladi.
jarrohlik usullari. Ular har xil va tanlov jigar shikastlanish darajasiga va bemorning ahvolining og'irligiga bog'liq:
- aspiratsiya - bu holda yiring qorin bo'shlig'i orqali igna bilan chiqariladi, bu bir necha marta sodir bo'ladi (diametri 5 sm dan kam bo'lgan xo'ppozlar uchun);
- drenaj - bu yiringni to'kish uchun kateterni o'rnatishni talab qiladi (diametri 5 sm dan ortiq xo'ppoz uchun).
Ushbu ikkala protsedura ham laparoskopik bo'lib, kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi. Ammo ba'zida peritonit, qalin devorli xo'ppozlar, yirtilgan xo'ppozlar, ko'plab yirik xo'ppozlar va ilgari muvaffaqiyatsiz bo'lgan drenaj jarayonlari uchun ochiq jarrohlik kerak.
Uyda kattalardagi jigar xo'ppozining oldini olish
Jigar xo'ppozidan qochish har doim ham mumkin emas. Biroq, ko'p hollarda, ifloslangan oziq-ovqat yoki suvni iste'mol qilishdan qochish, amyoba infektsiyalari keng tarqalgan hududlarga sayohat qilishni cheklash orqali patologiyaning rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin.
Ommabop savollar va javoblar
Jigar xo'ppozi haqidagi savollarimizga javob berdi gastroenterolog, gepatolog, dietolog Natalya Zavarzina.
Kamroq hollarda, jigar xo'ppozi amyoba invaziyasi (Entamoeba histolitica sabab bo'lgan), jigar o'simtasi nekrozi, sil kasalligi va qorin bo'shlig'i shikastlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.