Mundarija
Ascites nima
Qorin bo'shlig'ining astsitlari - qorin bo'shlig'ida suyuqlikning patologik to'planishi hosil bo'lgan holat. Kasallik asta-sekin rivojlanadi, bir necha hafta, oylar davomida rivojlanadi. Ko'pincha, ko'plab bemorlar astsit rivojlanishini bilishmaydi. Bemorlar faqat yaxshilangan deb o'ylashadi, shuning uchun qorin o'sadi. 75% hollarda astsitlar jigar sirrozi bilan bog'liq, qolgan 25% da saraton, yurak muammolari, deydi. gastroenterolog Olga Smirnova.
Shifokorning ta'kidlashicha, "tsirroz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga olib keladi" degan fikr noto'g'ri, chunki surunkali gepatit, jigarning autoimmun shikastlanishi va yog'li jigar kasalligi ham jigar sirroziga olib keladi.
Kattalardagi jigar sirrozida astsitning sabablari
Bemor birinchi marta shifokorga kelganida va u astsitdan shubhalansa, keyingi shubha - jigar sirrozi. Ammo shuni yodda tutingki, agar sizda siroz bo'lsa, bu astsit 100% sodir bo'ladi degani emas.
Kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan bir qancha omillar mavjud. Mutaxassislarning fikricha, xavf ostida noto'g'ri turmush tarzini olib boradigan odamlar - giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladilar. Bu, shuningdek, gepatit bilan kasallangan odamlar, barcha turdagi semizlik tashxisi qo'yilgan bemorlar, yuqori xolesterin, 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarni o'z ichiga oladi.
Kattalardagi jigar sirrozida astsit belgilari
– Kasallikning boshida bemor astsit borligini ham bilmaydi. Bemor buni erta sezishi uchun qorin bo'shlig'ida kamida bir litr suyuqlik to'planishi kerak. O'sha paytda jigar sirrozi bilan astsitning qolgan belgilari paydo bo'la boshlaydi, deydi shifokor.
Qolgan alomatlar allaqachon qorindagi o'tkir og'riqlar, gazlarning to'planishi (oshqozonda haqiqiy bo'ron sodir bo'lganda), doimiy qichishish, tez-tez yurak urishi, odam qattiq nafas olishni boshlaydi, oyoqlari shishiradi.
– Odamning ichida suyuqlik ko‘p bo‘lsa, oshqozon o‘sa boshlaydi, bemor esa egilganida qiynala boshlaydi. Qorin to'pga o'xshaydi, strech belgilari paydo bo'ladi, chunki teri juda cho'zilgan. Shuningdek, qorin bo'shlig'idagi tomirlarning bir qismi kengayadi, mutaxassis davom etadi. - Kasallikning ayniqsa og'ir kechishida bemorda sariqlik ham rivojlanishi mumkin, odam o'zini yomon his qiladi, qusish va ko'ngil aynishi.
Kattalardagi jigar sirrozida astsitni davolash
Siroz fonida astsitlar rivojlansa, davolashda gepatoprotektorlar qo'llaniladi. Shu bilan birga, shifokorlar astsitli bemorlarga simptomatik terapiyani buyuradilar.
Boshlash uchun bemor tuzdan voz kechishi kerak. Shifokor kam tuzli dietani belgilaydi, bu qat'iy rioya qilinishi kerak. Bu tuzni to'liq rad etish yoki kuniga atigi 2 g foydalanishni nazarda tutadi.
Shuningdek, shifokor tanadagi kaliy etishmovchiligini to'ldiradigan dorilarni va shish uchun diuretik preparatlarni buyuradi. Shifokor davolanish dinamikasini, shuningdek, bemorning vaznini kuzatib boradi.
Diagnostics
Yuqorida aytib o'tilganidek, qorin bo'shlig'idagi suyuqlik miqdori 400 ml dan kam bo'lsa, astsitlar amalda sezilmaydi. Ammo uni instrumental tadqiqotlar yordamida aniqlash mumkin. Shuning uchun, ayniqsa sizda siroz bo'lsa, muntazam ravishda fizik tekshiruvlardan o'tish muhimdir.
Ascitesni tashxislash uchun, birinchi navbatda, qorin bo'shlig'ini vizual tekshirish va palpatsiya qilish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun qorin bo'shlig'i va ba'zan ko'krak qafasining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ultratovush tekshiruvi jigarning holatini ko'rsatadi va shifokorga astsitning o'zi ham, mavjud neoplazmalar yoki organdagi o'zgarishlarni ham ko'rish imkonini beradi.
Dopplerografiya, bu tomirlarning holatini ko'rsatadi.
Ascitesni aniq tashxislash uchun magnit-rezonans tomografiya yoki kompyuter tomografiyasini o'tkazish kerak. Ushbu tadqiqotlar suyuqlik mavjudligini ko'rish imkonini beradi. Boshqacha qilib aytganda, ultratovush paytida ko'rinmaydigan narsalarni ko'rish.
Ba'zi hollarda shifokor laparoskopiyani amalga oshirishi mumkin. Mutaxassis qorin devoriga ponksiyon qiladi va to'plangan suyuqlik tahlil uchun olinadi.
Bundan tashqari, ular umumiy qon testini o'tkazadilar.
Zamonaviy davolash usullari
Bu o'z ichiga oladi:
- natriysiz diet (tuzdan to'liq voz kechish yoki kuniga 2 g iste'mol qilish);
- diuretiklarni qabul qilish.
Agar yuqoridagi usullar kuchsiz bo'lsa va hech qanday natija bermasa, bemor azoblanishda davom etdi, jarrohlik talab qilinishi mumkin. Ascit bilan shifokor suyuqlikni asta-sekin drenajlash bilan olib tashlashi mumkin. Bunday holda, jarroh qorin bo'shlig'ida kichik ponksiyon qiladi va unga drenaj trubkasini kiritadi.
Bemorda doimiy kateterlar va teri osti portlari ham bo'lishi mumkin. Suyuqlik ularga kirgandan so'ng darhol chiqariladi. Bu davolashning eng yaxshi usullaridan biri - bu ichki organlarning shikastlanishi va yallig'lanish xavfini kamaytirishga imkon beradi.
Uyda kattalardagi jigar sirrozida astsitning oldini olish
Ascitning oldini olish choralari orasida quyidagilar mavjud:
- yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
- sog'lom turmush tarzi;
- spirtli ichimliklarni, chekishni tashlash;
- jismoniy mashqlar;
- to'g'ri ovqatlanish.
Sirozli bemor muntazam ravishda mutaxassislar tomonidan tekshirilishi va ularning ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilishi kerak.
Ommabop savollar va javoblar
Ommabop savollarga javob berdi gastroenterolog Olga Smirnova:
bemor astsitli suyuqlik bilan siqish orqali mexanik asoratlarni olishi mumkin;
● plevra varaqlari orasida suyuqlik to'planishi mumkin - plevra bo'shlig'ida, boshqacha aytganda, gidrotoraks rivojlanadi;
● tomirlar siqilishi mumkin (pastki vena kava sindromi, buyrak venalarining siqilishi);
● churra paydo bo'lishi - ko'pincha kindik;
● organlarning qorin bo'shlig'iga siljishi;
● infektsiyaning qo'shilishi - spontan bakterial peritonit;
● metabolik asoratlar - elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
● buyrak funktsiyasi buzilgan hepatorenal sindrom.
● astsitlar o'z-o'zidan paydo bo'lgan yoki qorin bo'shlig'i turli alomatlar paydo bo'lishi bilan tez kattalasha boshlagan;
● astsitlar fonida ko'tarilgan tana harorati paydo bo'ldi;
● siyish kamroq bo'ldi;
● kosmosda disorientatsiya bor edi - bemor o'zini qayerda, qaysi kun, oy va hokazo bugun yo'naltira olmaydi.
● suyuqlik iste'molini cheklash - kuniga 500-1000 ml dan oshmasligi kerak;
● pankreatitning kuchayishini oldini olish uchun yog'larni iste'mol qilishni cheklash.
Astsit bilan og'rigan bemor to'g'ri muvozanatli dietaga ega bo'lishi kerak. Ratsionda etarli miqdorda sabzavot va mevalar bo'lishi kerak, siz ham yangi, ham pishirilgan, sut mahsulotlari - kefir va tvorogni iste'mol qilishingiz mumkin. Hech qanday holatda ovqatni qovurmang, pechda qaynatish yoki pishirish yaxshidir, sog'lom kechki ovqat yoki tushlik qilishning ajoyib usuli ovqatni bug'lashdir. Yog'li ovqatlar, yog'li go'sht va baliqlar, füme ovqatlar, yarim tayyor mahsulotlar, spirtli ichimliklar, konservalar va tuzlangan ovqatlar qat'iyan man etiladi.