Konsultatsiya uchun tez -tez sabab, giperandrogenizm ayolda erkak gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishini bildiradi. Bu virilizatsiyaning ko'p yoki kamroq belgilari bilan namoyon bo'ladi.

Ayollarda tuxumdon va buyrak usti bezlari tabiiy ravishda testosteron ishlab chiqaradi, lekin oz miqdorda. Odatda, 0,3 litr qonda 3 dan 8,2 nanomolgacha, odamlarda 34,6 dan XNUMX nmol / l gacha.

Bu gormon darajasi me'yordan yuqori bo'lsa, biz giperandrogenizm haqida gapiramiz. Keyin virilizatsiya belgilari paydo bo'lishi mumkin: 

• giperpilozit;
• akne;
• kallik;
• mushaklarning gipertrofiyasi va boshqalar.

Ta'sir nafaqat estetik. Bu ham psixologik, ham ijtimoiy bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, testosteronning ortiqcha ishlab chiqarilishi bepushtlik va metabolizm muammolariga olib kelishi mumkin.

Buni turli sabablar bilan izohlash mumkin, eng keng tarqalgani quyidagilar.

Tuxumdon distrofiyasi

Bu polikistik tuxumdon sindromiga (PCOS) olib keladi. Bu har 1 ayoldan bittasiga ta'sir qiladi. Bemorlar o'zlarining patologiyasini o'smirlik davrida, giperpilozlik va kuchli akne muammosi bilan maslahatlashganda, yoki keyinchalik, bepushtlik bilan duch kelganda aniqlaydilar. Buning sababi, tuxumdonlar ishlab chiqaradigan testosteronning ortiqcha miqdori tuxumdonlarning follikulalarini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, ular tuxum qo'yib yuborish uchun etuk bo'lmaydilar. Bu menstrüel tsiklning buzilishi yoki hatto davrlarning etishmasligi (amenore) bilan namoyon bo'ladi.

Tug'ma buyrak usti hiperplaziyasi

Bu nodir genetik kasallik buyrak usti bezining disfunktsiyasiga olib keladi, jumladan erkak gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi va uglevodlar, yog'lar va oqsillar almashinuvida katta rol o'ynaydigan kortizol gormonining etishmasligi. Bunday holda, giperandrogenizm charchoq, gipoglikemiya va qon bosimining pasayishi bilan kechadi. Bu patologiya odatda tug'ilishdan o'zini namoyon qiladi, lekin ba'zi mo''tadil holatlarda u o'zini voyaga yetguncha kutishi mumkin. 

Buyrak usti bezida o'sma

Juda kamdan -kam hollarda erkak gormonlarining, shuningdek kortizolning ortiqcha sekretsiyasiga olib kelishi mumkin. Giperandrogenizmga giperkortitsizm yoki arterial gipertenziya manbai bo'lgan Kushing sindromi hamroh bo'ladi.

Tuxumdon o'smasi erkak gormonlarini chiqaradi

Ammo bu sabab kamdan -kam uchraydi.

Menopoz

Ayol gormonlarini ishlab chiqarish keskin kamayganligi sababli, erkak gormonlarida o'z fikrlarini bildirish uchun ko'proq joy bo'ladi. Ba'zida bu regulyatsiyaning buzilishiga olib keladi, virilizatsiyaning muhim belgilari. Faqat gormonal baholash bilan bog'liq klinik tekshiruv, androgenlarning dozasi tashxisni tasdiqlashi mumkin. Buning sababini aniqlash uchun tuxumdonlar yoki buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi ham buyurilishi mumkin.

Giperandrogenizmni ko'rsatadigan klinik belgilar quyidagilar:

• hirsutizm : sochlar muhim. Xususan, sochlar ayollarda odatda sochsiz (yuz, torso, oshqozon, bel, dumba, sonlarning ichki qismi) bo'laklarda paydo bo'ladi, bu sezilarli psixologik va ijtimoiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. ;
• akne et seborrhee (yog'li teri); 
• alopesiya erkak naqshli kellik, boshning yuqori qismida yoki frontal globusda ko'proq soch to'kilishi kuzatiladi.

Ushbu alomatlar quyidagilar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin:

• hayz davrining buzilishihayz ko'rishning yo'qligi (amenoreya) yoki uzoq va tartibsiz tsikllar (spaniomenoreya);
• klitoral kengayish (klitoromegali) va libidoning kuchayishi;
• virilizatsiyaning boshqa belgilari Ovoz jiddiylashishi mumkin va mushaklar erkak morfologiyasini eslaydilar.

Agar u juda aniqlansa, giperandrogenizm boshqa uzoq muddatli asoratlarga olib kelishi mumkin:

• metabolik asoratlar Erkak gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi kilogramm ortishiga va insulin qarshiligining rivojlanishiga yordam beradi, shuning uchun semirish, diabet va yurak -qon tomir kasalliklari xavfi;
• ginekologik asoratlarshu jumladan, endometriyal saraton xavfini oshiradi.

Shuning uchun giperandrogenizmga faqat kosmetika nuqtai nazaridan qarash kerak emas. Bu tibbiy yordamni talab qilishi mumkin.

Boshqaruv birinchi navbatda sababga bog'liq.

Shish bo'lsa

Uni olib tashlash uchun jarrohlik kerak.

Polikistik tuxumdon sindromi uchun

Ushbu sindromning oldini olish yoki davolash uchun hech qanday davolash yo'q, faqat uning alomatlarini davolash mumkin.

• Agar bemor bo'lmasa yoki undan ko'p bolasi bo'lsa, Davolash tuxumdonlarni tinchlantirish, erkak gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytirishdan iborat. Estrogen-progestin tabletkasi buyuriladi. Agar bu etarli bo'lmasa, anti-androgen preparatini qo'shimcha sifatida sipoteron asetat (Androcur®) sifatida taklif qilish mumkin. Biroq, bu mahsulot yaqinda meningioma xavfi bilan bog'liq bo'lgani uchun, undan foydalanish faqat foyda / xavf nisbati ijobiy bo'lgan eng og'ir holatlarda cheklangan;
• Homiladorlik va bepushtlik istagi bo'lsa, ovulyatsiyani oddiy rag'batlantirish birinchi darajali klomifen sitrat tomonidan tavsiya etiladi. Boshqa omillarning yo'qligini tekshirish uchun bepushtlik bahosi o'tkaziladi. Agar dori stimulyatsiyasi ishlamasa yoki bepushtlikning boshqa omillari aniqlansa, intrauterin urug'lantirish yoki in vitro urug'lantirish ko'rib chiqiladi. 

Soch o'sishini kamaytirish va akne qarshi mahalliy dermatologik muolajalarni olib tashlash uchun lazer epilyatsiyasi ham taklif qilinishi mumkin.

Barcha holatlarda sport bilan shug'ullanish va muvozanatli ovqatlanishni kuzatish tavsiya etiladi. Ortiqcha vazn bo'lsa, dastlabki vaznning taxminan 10% yo'qotilishi giperandrogenizmni va uning barcha asoratlarini kamaytiradi. 

Buyrak usti bezining giperplaziyasi bo'lsa

Kasallik genetik bo'lsa, kamdan -kam uchraydigan kasalliklar bo'yicha mutaxassis bo'lgan markazlarga alohida e'tibor beriladi. Davolash, ayniqsa, kortikosteroidlarni o'z ichiga oladi.