Bipolyar buzuqlik nima?

Le bipolyar buzuqlik ruhiy holatning jiddiy buzilishi bo'lib, "ko'tarilgan kayfiyat" fazalari, kuchayishi va giperaktivlik va past kayfiyat fazalari (depressiv holat) bilan tavsiflanadi.

Ushbu "manik-depressiv" epizodlar turli vaqtlarda kayfiyat normal va barqaror bo'lgan davrlar bilan kesishadi.¹.

"Maniyali" epizodlar paytida odam asabiylashadi, giperaktiv bo'ladi, uxlashga ozgina ehtiyoj sezadi, ko'p gapiradi va ko'pincha o'zini haddan tashqari oshirib yuboradi, hatto hamma narsaga qodirlik hissini ham namoyon qiladi. Aksincha, depressiv epizodlar paytida uning energiya darajasi g'ayritabiiy darajada past bo'ladi, uning kayfiyati g'amgin, qayg'uli, turli tadbirlar va loyihalarga qiziqish yo'qoladi. 

Bu eng tez-tez uchraydigan psixiatrik kasalliklardan biri bo'lib, aholining 1-2,5 foiziga ta'sir qiladi. Kasallik odatda yoshlarda (25 yoshgacha) paydo bo'ladi va takrorlanadi. Birinchi epizoddan keyin 90% hollarda ruhiy holat buzilishining boshqa epizodlari kuzatiladi.

Bu ko'plab ijtimoiy, kasbiy va hissiy nogironliklarni keltirib chiqaradigan va ko'pincha o'z joniga qasd qilishga urinishlarga olib keladigan kasallikdir. Bu Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan 15 yoshdan 44 yoshgacha bo'lgan odamlar orasida, barcha kasalliklar orasida, har yili nogironlikning ettinchi asosiy sababi sifatida e'tirof etilgan.

Bipolyar buzilishlar evolyutsiyasi

Bipolyar buzilishlar ketma-ket epizodlar va tez-tez qaytalanishlar bilan tavsiflanadi, hatto davolanish paytida ham.

O'z joniga qasd qilish xavfi ushbu kasallik bilan bog'liq asosiy qo'rquv bo'lib qolmoqda. Bundan tashqari, hali yaxshi tushunilmagan biologik sabablarga ko'ra, bipolyar buzilishlar ko'pincha yurak-qon tomir xavfi, metabolik va gormonal kasalliklar bilan bog'liq.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu barcha sabablarga ko'ra, bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi qolgan aholining umr ko'rish davomiyligidan o'rtacha 10-11 yilga kam.².

Bipolyar buzuqlikning belgilari qanday? 

Bu kasallik, ilgari deyilgan manik-depressiv kasallik yoki manik depressiya, turli shakllarda keladi. Shunday qilib, bipolyar buzuqlik psixotik alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin (masalan, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar). HASga ko'ra, ular bo'lishi mumkin3 :

• gipomanik (o'xshash alomatlar, ammo "manik" epizodga qaraganda kamroq intensivlik);
• psixotik alomatlarsiz manyaklar;
• psixotik alomatlari bo'lgan manyaklar;
• engil yoki o'rtacha depressiya;
• psixotik alomatlarsiz qattiq depressiya;
• psixotik alomatlar bilan og'ir depressiya
• psixotik alomatlarsiz aralash (maniya va depressiya birlashtirilgan);
• psixotik alomatlar bilan aralashadi.

Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasining eng so'nggi versiyasi DSM-V, 2014 yilda nashr etilgan, bipolyar buzilishning turli turlarini quyidagicha tasniflashni taklif qiladi:

• I turdagi bipolyar buzuqlik, kamida bitta manik yoki aralash epizod mavjudligi bilan tavsiflanadi.
• II turdagi bipolyar buzuqlik, bir yoki bir nechta asosiy depressiv epizodlar va kamida bitta gipomaniya epizodining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
• bipolyar buzilish aniqlanmagan.

Kasallikning kechishi etarlicha xarakterli bo'lsa-da, individual alomatlar odamdan odamga farq qiladi. Ba'zilarida depressiya belgilari hamma narsadan ustun bo'ladi, boshqalarda esa bezovtalik, ortiqcha energiya yoki hatto tajovuzkorlik hukmronlik qiladi.

Manik faza kengaygan kayfiyat, o'z-o'zini hurmat qilish, ulug'vorlik g'oyalari bilan tavsiflanadi.

Odatda, manik fazadagi odam doimiy ravishda gaplashishga, o'zining son-sanoqsiz g'oyalarini taqdim etishga ehtiyoj sezadi, kuchga to'ladi va bir vaqtning o'zida bir nechta loyiha yoki tadbirlarni amalga oshiradi. Uning uyquga bo'lgan ehtiyoji kamayadi (u 3 yoki 4 soatlik uyqudan keyin o'zini xotirjam his qiladi) va u osonlik bilan bezovtalanadi. Bu davr kamida bir hafta davom etadi, kun davomida deyarli har kuni mavjud.

Gipomaniya bir xil turdagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi, doimiy yuqori energiya bilan, lekin ko'proq "normal".

Depressiya fazalarida deyarli barcha kundalik ishlarga qiziqish yoki zavqlanishning pasayishi, psixomotor sekinlashuv (yoki ba'zan bezovtalik), qattiq charchoq va ehtimol aybdorlik yoki haddan tashqari devalvatsiya, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi kuzatiladi. O'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, o'z joniga qasd qilishga urinishlar foizi 20 va 50% orasida o'zgarib turadi (HAS iyun 2014).

Ushbu alomatlarning barchasi mavjud emas, ammo diagnostika mezonlari ularning bir nechta muhim kombinatsiyasining mavjudligiga asoslanadi. Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odamlarning deyarli to'rtdan uch qismida tashvish, alkogol yoki boshqa moddalarga qaramlik va boshqalar kabi boshqa kasalliklar mavjud.1.

Bipolyar buzuqlik kimga ta'sir qilishi mumkin?

Bipolyar buzilishning sabablari hali ham noma'lum. Ular, ehtimol, genetik va atrof-muhit omillarini o'z ichiga olgan multifaktorialdir.

Biologik nuqtai nazardan, zararlangan odamlarning miyasida neyrotransmitterlarda anormallik mavjudligi ma'lum. Shunday qilib, maniya epizodlari norepinefrinning g'ayritabiiy darajada yuqori darajasi bilan bog'liq.

Genetik omillar ham ta'sir qiladi: bipolyar buzuqlikdan aziyat chekish xavfi, agar oilada kimdir allaqachon mavjud bo'lsa, ko'proq bo'ladi.4.

Nihoyat, tashqi elementlar kasallikni rag'batlantirishi yoki qo'zg'atishi mumkin. Bu hayotning boshida sodir bo'lgan travmatik hodisalar, shuningdek, ko'plab boshqa stresslar yoki o'zgarishlar omillari (fasllar, homiladorlik, gormonal tebranishlar) bilan bog'liq.5.