Boladagi bo'ri og'zi
Boladagi bo'rining og'ziga o'xshash bunday tug'ma nuqson juda kam uchraydi. Og'ir asoratlar bilan xavfli. Qusurga nima sabab bo'lishi mumkinligini va bunday chaqaloqqa qanday g'amxo'rlik qilishni bilib oling

Yoriq tanglay rivojlanishning dastlabki bosqichida bachadonda rivojlanadi. Shu bilan birga, chaqaloqning osmondagi yorig'i bor, shuning uchun og'iz va burun o'rtasida bevosita aloqa mavjud. Tibbiyotda bunday nuqson cheiloschisis deb ataladi.

Ko'pincha yoriq tanglay boshqa nuqson bilan birga ketadi - yoriq lab. Ularning paydo bo'lish sababi va mexanizmi bir xil. Tanglayning suyak tuzilmalarining yorilishi yumshoq to'qimalarning, jumladan, lablar va burunning bo'linishiga olib kelishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, u holda bolada ikkala patologiya ham bor - yoriq tanglay va labda.

Yoriq lab ko'proq kosmetik nuqson bo'lishi va nutqqa xalaqit berishi mumkin bo'lsa-da, tanglay yorig'i ancha jiddiyroqdir. Yumshoq to'qimalarga ta'sir qilmasa, tanglay yorig'i e'tibordan chetda qolishi mumkin. Ota-onalar chaqaloq normal so'ra olmasa, bo'g'ilib, burundan sut chiqsa, muammoga e'tibor berishadi. Tug'ruqxonalarda chaqaloqlar ushbu kasallikni istisno qilish uchun tekshiriladi, ammo uyda tug'ilish bo'lsa, uni o'tkazib yuborish mumkin.

Yoriq tanglay bolalarda eng ko'p uchraydigan o'nta tug'ma patologiyadan biridir. Qizlarda tanglay yorig‘i labiga ta’sir qilmasdan, o‘g‘il bolalarda esa tanglay patologiyasi bo‘lmagan holda ko‘proq uchraydi.

Bo'ri og'zi nima

Dastlab, bachadonda homila oxirida ko'rish odatiy hol bo'lgan shaklda birlashtirilgan bosh suyagi suyaklariga ega emas. Bu rivojlanishning bir qismi. Homiladorlikning 11-haftasiga kelib, bosh suyagi va embrionning yuzi suyaklarining barcha kerakli qismlari odatda birlashadi. Agar dastlabki bosqichlarda homila salbiy ta'sir ko'rsatgan bo'lsa, ba'zi yoriqlar o'smaydi, bu holda osmon.

Bunday bolalar odatdagidek ovqatlana olmaydi - emish jarayoni buziladi, oziq-ovqat burun bo'shlig'iga kirib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Kelajakda nutq ham buziladi, tovushlarni talaffuz qilish qiyin, bolalar "gundos". Intellektual va hissiy jihatdan, tanglay yorig'i bo'lgan bolalar mutlaqo normaldir, muammo faqat anatomikdir.

Bo'rining og'zi yagona nuqson bo'lmasligi mumkin. Ba'zida u turli sindromlarning bir qismi sifatida paydo bo'ladi.

Bolada tanglay yorig'ining sabablari

Olimlarning fikricha, nuqsonning atigi 10-15 foizi genetik jihatdan aniqlanadi. Ya'ni, qarindoshlardan birining og'zi bo'ri bo'lsa ham, bolada xuddi shunday paydo bo'lish ehtimoli atigi 7% ga oshadi.

Patologiyaning asosiy sabablari homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniq tashqi omillarning ta'siridir. Ko'pincha bu davrda ayol bolani ko'tarayotganini bilmaydi va homiladorlik paytida taqiqlangan giyohvand moddalarni iste'mol qilishni davom ettiradi, chekadi yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qiladi. Bu homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi, suyak sintezi jarayoni buziladi.

Homiladorlikning boshida ko'plab ayollarda immunitet pasayadi va hozirgi vaqtda olingan infektsiyalar homila uchun xavflidir.

Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi, radiatsiya, vitamin etishmasligi, erta abortlar, o'smalar va semirish xavfli emas. Hatto onaning yoshi va uning ruhiy holati ham yoriqli bolaning tug'ilish ehtimoliga ta'sir qilishi mumkin.

Bolada tanglay yorig'ining belgilari

Osmondagi yoriq qanchalik katta bo'lsa, patologiyaning mavjudligi shunchalik sezilarli bo'ladi. To'liq bo'lmagan yoriq bilan bola emish paytida bo'g'ilib qoladi, yomon ovqatlanadi, sut burundan oqib chiqishi mumkin. Agar yoriq tugallangan bo'lsa, chaqaloq nafas olishda qiynaladi, printsipial jihatdan u emizolmaydi. Ko'pincha, tabiiy tug'ilish paytida, amniotik suyuqlik bunday bolalarning nafas olish yo'llariga kiradi, shuning uchun ular shoshilinch yordamga muhtoj.

Og'iz bo'shlig'i va farenksni tekshirganda, odatda butun yumshoq tanglay joylashgan joyda teshik seziladi. Agar bo'linish labga ham ta'sir qilgan bo'lsa, u holda yuqori labning ikki yoki undan ko'p yarmiga bo'linishi tashqi tomondan seziladi.

Bolada tanglay yorig'ini davolash

Bo'rining og'zi jiddiy asoratlar bilan xavflidir, shuning uchun uni davolash kerak. Afsuski, muammoning yagona yechimi jarrohlikdir. Davolash bir necha bosqichdan iborat bo'lib, birinchi operatsiya bir yilgacha amalga oshirilishi mumkin.

Yoriqli ko'plab bolalar operatsiyadan oldin obturator, burun va og'iz bo'shliqlari orasidagi teshikni yopadigan protez kiyishadi. Bu chaqaloqning normal nafas olishiga yordam beradi, ovqatlanish jarayonini va nutqni shakllantirishni osonlashtiradi.

Jarrohlikdan oldin ham bolani maxsus qoshiq bilan ovqatlantirish o'rgatiladi, chunki qo'shimcha qurilmalarsiz so'rish qiyin. Bunday maxsus parhezning mahorati operatsiyadan keyin ham foydali bo'ladi, chunki yara juda og'riqli va ovqatlanish mumkin emas. Bundan tashqari, katta chandiqlar paydo bo'lishi xavfi mavjud va shifo o'zi sekinlashadi.

Bir qator operatsiyalardan so'ng siz og'iz bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishingiz, yaralarni antiseptiklar bilan davolashingiz va antibiotiklarni qabul qilishingiz kerak. Yumshoq tanglayning maxsus massaji ham qo'llaniladi, bu qon aylanishini yaxshilaydi va chandiqlarni eritadi. Qayta tiklash davrida normal nutqni o'rnatish uchun sizga nutq terapevti, defektolog yordami kerak bo'ladi. Va ortodontist tishlarning to'g'ri o'sishi va jag'ning rivojlanishini nazorat qiladi. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, ular tuzatuvchi plitalar, shtapellar yozadilar.

Davolash murakkab va uzoq davom etadi, ammo buning natijasida tanglay yorig'i bo'lgan bolalarning deyarli 95 foizi muammoni abadiy unutishadi.

Diagnostics

Ko'pincha homiladorlik paytida, ultratovush paytida nuqsonni taklif qiladi. Ammo osmonning bo'linish darajasini faqat chaqaloq tug'ilgandan keyin baholash mumkin. Tug'ish paytida amniotik suyuqlikning yoriq orqali nafas olish yo'llariga kirishi xavfi mavjud, shuning uchun shifokorlar patologiya haqida oldindan bilishlari yaxshiroqdir.

Bola tug'ilgandan keyin shifokorlar tekshiruvdan o'tadilar va yoriq yalang'och ko'z bilan ko'rinadi. Bundan tashqari, ular eshitish, hidni tekshirishadi, infektsiyalarni istisno qilish uchun qon testlarini o'tkazadilar.

Zamonaviy davolash usullari

Operatsiyadan oldin chaqaloq diqqat bilan tekshiriladi va muammoni qanday hal qilishini rejalashtiradi. Turli xil usullar mavjud va ular har bir kichik bemor uchun alohida tanlanadi. Rejalashtirish jarayonida ular qo'shimcha ravishda pediatr, otorinolaringolog, nevrolog, maxillofacial jarroh, nutq terapevti, ortodontistga murojaat qilishadi.

To'liq bo'lmagan tanglay yorig'ini jarrohlik yo'li bilan tuzatishga uranoplastika deyiladi. Taxminan 2 yoshda amalga oshiriladi. Agar jag'ning shakli buzilmasa va yoriq juda katta bo'lmasa, bu usul yordam beradi. Operatsiya paytida chaqaloq uchun yumshoq tanglay uzaytiriladi, mushaklar bog'lanadi. Mahalliy to'qimalar etarli bo'lmasa, yonoq va tildan qo'shimchalar qo'llaniladi.

Agar jag'ning torayishi va tishlari to'g'ri joylashtirilmasa, bolani birinchi navbatda ortodontist davolaydi. Operatsiya ancha kechroq bo'ladi, aks holda jag'ning rivojlanishi buzilishi mumkin. Odatda bu holda uranoplastika 4-6 yoshda amalga oshiriladi.

Uyda bolada tanglay yorig'ining oldini olish

Homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi. Keyin ayol buni kutadi va eng muhim erta bosqichlarda u tasodifan zaharli dori-darmonlarni, chekishni, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochadi. Bu ko'pincha ayol homiladorlik haqida hali bilmagan bo'lsa sodir bo'ladi.

Ginekolog tomonidan tayinlangan vitaminlarni qabul qilish, muntazam tekshiruvdan o'tish muhimdir. Olomondan qoching va issiq kiyining, chunki birinchi haftalarda onaning immuniteti juda zaif.

Ommabop savollar va javoblar

Pediatr - bosh pediatr - jarrohlar, ortodontistlar va boshqa mutaxassislar bilan birgalikda tanglay yorig'i muammosini hal qilish ustida ishlamoqda. Pediatr bolaning normal ovqatlanishiga ishonch hosil qiladi, infektsiyalar xavfini kamaytirishga yordam beradi va chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish bo'yicha maslahatlar beradi. Yoriqli bolalarni davolash haqida ko'proq o'qing pediatr Daria Schukina.

Yoriq tanglayning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Bunday bola burun bo'shlig'iga ovqat tashlamasdan odatdagidek ovqatlana olmaydi, bu surunkali yallig'lanish va LOR a'zolarining infektsiyalarini rivojlanishiga olib keladi. Bu nuqsonlar psixologik travma, nutq rivojlanishining buzilishiga olib keladi. Yoriqli tanglayli bolalar ARVI bilan kasallanish ehtimoli ko'proq, o'sish va rivojlanishda orqada qolishi mumkin. Va ularda birlashtirilgan malformatsiyalar ham bo'lishi mumkin.

Uyda bo'ri og'zi bilan shifokorni qachon chaqirish kerak?

Yoriqni tashxislash va davolash rejalashtirilgan, uyga shifokorning chaqiruvi talab qilinmaydi. Katta tanglay yoriqlari, infektsiya belgilari, yuqori haroratli bolada nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, tez yordam kerak bo'ladi. Bolada patologiyani qanchalik erta aniqlash mumkin? Hatto bachadonda ham bunga qandaydir tarzda ta'sir qilish mumkinmi? Homiladorlikning birinchi trimestri nuqsonlarning rivojlanishi jihatidan eng xavfli hisoblanadi. Yoriq lab va tanglay irsiy xususiyatlar va atrof-muhitning salbiy ta'sirining kombinatsiyasi natijasida hosil bo'ladi, deb ishoniladi. 35 yoshdan oshgan onaning yoshi ham xavf omilidir.

Homila allaqachon shakllangan bo'lsa, bunga ta'sir qilish mumkin emas. Ko'pincha patologiya bola tug'ilishida aniqlanadi. Biroq, ultratovushda aniq nuqsonni ko'rish mumkin. Fetoskopiya va fetoamniotomiya ham yordam berishi mumkin. Biroq, homiladorlik davrida diagnostika samaradorligi 30% atrofida o'zgarib turadi.

Kech bo'lmasligi uchun operatsiyani qaysi yoshda qilish kerak?

Yoriq tanglay bilan og'ir malformatsiyalar imkon qadar erta 2 bosqichda jag'-fasial jarrohlar tomonidan tuzatiladi, birinchisi 8-14 oylikda sodir bo'ladi. Biroq, tanglay yorig'i bilan bolaning o'sishi hisobga olinadi va plastik jarrohlik bola o'sib chiqmaguncha vaqtinchalik bo'lishi va doimiy implant uchun suyaklarning o'sishi to'xtashi mumkin.

Leave a Reply