Mundarija
Yumshoq to'qimalar birga o'smaydigan labning konjenital patologiyasi og'zaki tilda "yoriq lab" deb ataladi. Bu nom quyonlarda yuqori lab bir-biriga qo'shilmagan ikkita yarmidan iborat bo'lgani uchun berilgan.
Qusurning tabiati "yoriq tanglay" bilan bir xil. Ammo ikkinchisi bo'lsa, nafaqat yumshoq to'qimalar, balki tanglay suyaklari ham birlashmaydi. Ishlarning yarmida yuz to'qimalari ta'sirlanmaydi va kosmetik nuqson yo'q. Bunday holda, u faqat "bo'ri og'zi" bo'ladi.
Yoriq tanglay va lablar ilmiy jihatdan cheiloschisis deb ataladi. Ushbu konjenital patologiya bachadonda, odatda homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'ladi. Zararli omillar ta'sirida lab, tanglay va alveolyar jarayonning rivojlanishi buziladi.
Yoriq labi bo'lgan bolalarda nafaqat tashqi nuqsonlar, balki bosh suyagi suyaklarining jiddiy deformatsiyasi ham bo'lishi mumkin. Shu sababli, ovqatlanish, nutq bilan bog'liq qiyinchiliklar mavjud. Ammo patologiya faqat jismoniy muammolarni keltirib chiqaradi - bunday chaqaloqlarning aqli va ruhiyati mukammal tartibda.
Yoriq tanglaysiz labda yoriqlar engilroq patologiya hisoblanadi, chunki faqat yumshoq to'qimalar ta'sir qiladi va suyaklar deformatsiyalanmaydi.
Yoriq lab nima
Rivojlanishning birinchi oylarida chaqaloqda tanglay va lablar yoriqlari paydo bo'ladi. Aynan o'sha paytda jag' va yuz hosil bo'ladi. Odatda, 11-haftaga kelib, homilada tanglay suyaklari birga o'sadi, so'ngra yumshoq tanglay hosil bo'ladi. 2-3 oylarda yuqori jag'ning jarayonlari va median burun jarayoni nihoyat birlashganda, yuqori lab ham hosil bo'ladi.
Homiladorlikning birinchi oylari bolaning to'g'ri anatomiyasini shakllantirish uchun eng muhim hisoblanadi. Agar bu davrda tashqi tomondan salbiy omillar embrionga ta'sir etsa, suyaklar va yumshoq to'qimalarning shakllanishida nosozlik paydo bo'lishi mumkin va labda yoriq paydo bo'ladi. Genetik omillar ham rol o'ynaydi.
Bolalarda lab yoriqlari sabablari
Yoriq labda "ichki" va "tashqi" sabablar ta'siri ostida rivojlanadi. Irsiy omil, jinsiy hujayralarning pastligi, erta abortlar homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
Homiladorlikning boshida ayol azob chekadigan kamroq xavfli infektsiyalar.
Kimyoviy moddalar, radiatsiya, onaning giyohvand moddalarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki chekish intrauterin rivojlanishga salbiy ta'sir qiladi. Noto'g'ri ovqatlanish, beriberi, sovuq va issiqlik, qorin travması, xomilalik gipoksiya ham homilaning shakllanishiga ta'sir qiladi.
Patologiyaning sabablari hali ham o'rganilmoqda. Ularning asosiylari yuqorida sanab o'tilgan, ammo kamdan-kam hollarda tug'ilishdan keyin labda yoriq paydo bo'ladi. Jarohatlar, infektsiyalar, shishlarni olib tashlashdan so'ng, tanglay va lablar zararlanishi mumkin.
Bolalarda lab yoriqlari belgilari
Bolaning lablari yorilishi odatda tug'ilishdan oldin, homiladorlikning 12 xaftasidan keyin ultratovush tekshiruvida aniqlanadi. Afsuski, bu erta aniqlash bilan ham, chaqaloq tug'ilishidan oldin hech narsa qilish mumkin emas.
Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq deformatsiyalangan lablar, burun va, ehtimol, yoriqni ko'rsatadi. Patologiyaning shakli va darajasi har xil zo'ravonlikka ega - har ikki tomonda ham yoriqlar bo'lishi mumkin. Ammo bir tomonlama tanglay va lablar yoriqlari ko'proq uchraydi.
Bunday nuqsoni bo'lgan chaqaloq ko'krakni yomon qabul qiladi, ko'pincha bo'g'ilib qoladi va sayoz nafas oladi. Bu sohadagi yoriq orqali oziq-ovqatning tez-tez qaytarilishi tufayli nazofarenks va quloq infektsiyalariga moyil.
Bolalarda lab yoriqlarini davolash
Yoriq lablar ko'pincha nafaqat kosmetik muammo ekanligini tushunish kerak. U baribir davolanishga to'g'ri keladi va juda erta yoshda. Aks holda, bola so'rilmaydi, ovqatni to'g'ri yuta olmaydi, ba'zida hatto naycha orqali oziqlantirish ham talab qilinadi.
Qusurni davolashsiz, tishlash noto'g'ri shakllanadi, nutq buziladi. Tanglayning bo'linishi ovozning tembrini buzadi, bolalar tovushlarni yaxshi talaffuz qilmaydi va "burun orqali" gapiradi. Hatto yumshoq to'qimalardagi yoriq ham nutqni ishlab chiqarishga xalaqit beradi. Oziq-ovqatlarning reflyuksiyasi tufayli burun bo'shlig'ida va quloqlarda tez-tez yallig'lanish eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.
Tashxis qo'yilgandan so'ng, jarrohlik operatsiyasi bo'yicha qaror qabul qilinadi - bolaga yordam berishning boshqa usullari yo'q. Chaqaloqni operatsiya qilish yoshi shifokor tomonidan belgilanadi. Agar nuqson juda xavfli bo'lsa, hayotning birinchi oyida birinchi operatsiyani bajarish mumkin. Odatda u 5-6 oygacha qoldiriladi.
Davolash bir necha bosqichlardan iborat, shuning uchun bitta jarrohlik aralashuvi ishlamaydi. Hatto 3 yoshga to'lgunga qadar chaqaloq 2 dan 6 gacha operatsiyadan o'tishi kerak. Ammo natijada faqat sezilmaydigan chandiq va, ehtimol, lablarning engil assimetriyasi qoladi. Boshqa barcha muammolar orqada qoladi.
Diagnostics
Yoriq labning birinchi tashxisi ultratovush yordamida hatto bachadonda ham amalga oshiriladi. Bunday bola tug'ilgandan keyin shifokor patologiyaning og'irligini tekshiradi. Bu nuqson chaqaloqning ovqatlanishiga qanchalik to'sqinlik qilishini, nafas olish kasalliklari mavjudligini aniqlaydi.
Ular boshqa mutaxassislarning yordamiga murojaat qilishadi: otorinolaringolog, stomatolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis. Bundan tashqari, umumiy qon va siydik sinovlari, qon biokimyosi, maxillofacial mintaqaning rentgenogrammasi buyuriladi. Bolaning tovushlar va hidlarga bo'lgan munosabati tekshiriladi - eshitish va hidlash, yuz ifodalari shunday baholanadi.
Zamonaviy davolash usullari
Yoriq labining nuqsonini bartaraf etish uchun plastik jarrohlik qo'llaniladi. Ko'p bosqichli davolanishga turli profildagi shifokorlar jalb qilinadi. Operatsiyadan oldin bola ko'pincha obturator kiyadi - burun va og'iz bo'shliqlari o'rtasida to'siq bo'lib xizmat qiluvchi qurilma. Bu oziq-ovqatning reflyuksiyasini oldini oladi, nafas olish va normal gapirishga yordam beradi.
Kichkina nuqson bilan izolyatsiya qilingan cheiloplastika qo'llaniladi - teri, tolalar, mushak va lablarning shilliq qavatlari bir-biriga tikiladi. Agar burun ta'sirlangan bo'lsa, burunning xaftaga tushadigan qismini tuzatuvchi rinoxeiloplastika amalga oshiriladi. Rinognatoxeiloplastika og'iz bo'shlig'ining mushak ramkasini hosil qiladi.
Tanglayning yorilishi uranoplastika orqali yo'q qilinadi. Oldingi operatsiyalardan farqli o'laroq, u juda kech - 3 yoki hatto 5 yil ichida amalga oshiriladi. Erta aralashuv jag'ning o'sishiga zarar etkazishi mumkin.
Skarlarni olib tashlash, nutq va estetikani yaxshilash uchun qo'shimcha rekonstruktiv operatsiyalar kerak.
Jarrohlik davolashdan tashqari, bola nutq terapevtining yordamiga muhtoj, chunki bunday bolalar uchun tovushlarni to'g'ri talaffuz qilish boshqalarga qaraganda qiyinroq. Otorinolaringolog chaqaloqning eshitishiga ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qiladi, nafas olish esa to'la. Agar tishlar to'g'ri o'smasa, ortodontist braketlarni o'rnatadi.
Sayoz nafas olish, yomon vazn ortishi va tez-tez infektsiyalar tufayli doimiy kislorod ochligi kasal ko'rinishga, o'sishning sekinlashishiga olib kelishi mumkin.
Psixologning yordami bir xil darajada muhim bo'ladi, chunki ularning xususiyatlariga ko'ra, lablari yoriqli bolalar moslashishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bunday bolalarning ongi mukammal tartibda bo'lishiga qaramay, ular rivojlanishda orqada qolishlari mumkin. Psixologik muammolar, tengdoshlar tomonidan qo'rqitish tufayli o'qishni istamaslik, o'rganishda muammolar mavjud. So'zlarni talaffuz qilishdagi qiyinchiliklar ham to'liq hayotga xalaqit berishi mumkin. Shuning uchun, maktab yoshiga qadar davolanishning barcha bosqichlarini bajarish yaxshiroqdir.
Uyda bolalarda lab yorig'ining oldini olish
Bunday muammodan qochish juda qiyin. Agar oilada bunday patologiya kuzatilgan bo'lsa, siz labda yoriqli chaqaloq tug'ilish ehtimolini bilish uchun genetik mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin.
Homiladorlikning dastlabki haftalarida o'zingizga alohida g'amxo'rlik qilish muhim - infektsiyalardan, jarohatlardan qoching, yaxshi ovqatlaning. Profilaktik chora sifatida homilador ayollar foliy kislotasini qabul qilishadi.
Muammoni imkon qadar erta, hatto bachadonda ham aniqlash kerak. Yoriq tanglay va lablar tug'ruq paytida qo'shimcha asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, shifokor xabardor bo'lishi kerak. Tug'ish paytida amniotik suyuqlikning chaqaloqning nafas olish yo'llariga kirishi xavfi ortadi.
Yoriqli labda bola tug'ilgandan so'ng, to'liq tashxis qo'yish, mutaxassislar bilan maslahatlashish va patologiyaning og'irligini baholash kerak. Agar shifokorlar erta operatsiya qilishni talab qilsalar, unda chaqaloq haqiqatan ham kerak.
Bunday bolaning hayotining birinchi oylari va yillari qiyin bo'ladi, ovqatlanish qiyin va ota-onalar bunga tayyor bo'lishlari kerak. Ammo unutmangki, davolanishning barcha bosqichlaridan so'ng bola butunlay sog'lom bo'ladi va muammo ortda qoladi.
Ommabop savollar va javoblar
Pediatr lablari yoriqli bola uchun asosiy shifokor bo'lib qoladi - u qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi, tor mutaxassislarga murojaat qiladi. Ushbu patologiya haqida ko'proq bilib oling pediatr Daria Schukina.