Vulva ayolning tashqi jinsiy a'zolaridan iborat bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi: 

• katta va kichik lablar;
• klitoris;
• siydik chiqadigan joyni tashkil etuvchi siydik go'shti;
• va nihoyat, qinning kirish joyi qinning vestibyuli deb ham ataladi. 

Vulvektomiya - bu vulvani qisman yoki to'liq olib tashlashni o'z ichiga olgan jarrohlik operatsiya. Shunday qilib, vulvektomiyaning bir necha turlari mavjud. 

Oddiy vulvektomiya butun vulvani olib tashlashni, lekin asosiy to'qimaning ko'p qismini joyida qoldirishni o'z ichiga oladi. Shifokorlar ko'pincha vulvaning bir nechta joylarida joylashgan VINni (vulva intraepitelial neoplaziyasi) olib tashlash uchun bunday operatsiyani o'tkazadilar.

Bu vulvar intraepitelial neoplazmalar yaxshi kasallik bo'lib qoladi. Biroq, ularning chastotasi, ayniqsa, yosh bemorlarda ortib bormoqda. Bu HPV (inson papilloma virusi) tufayli genital infektsiyalarning rivojlanishi bilan bog'liq. VINning ba'zi shakllari invaziv saratonga aylanishi mumkinligini ham bilishingiz kerak. Bundan tashqari, radikal vulvektomiyaning ikki turi mavjud.

Radikal qisman vulvektomiya vulvaning bir qismini, shuningdek o'simta ostida joylashgan to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ba'zida klitoris ham olib tashlanadi. Bu vulva saratonini davolashda bajariladigan eng keng tarqalgan vulvektomiya turi.

Nihoyat, butunlay radikal vulvektomiya - bu vulva, labia majora va labia minorani, vulva ostida chuqur joylashgan to'qimalarni, shuningdek klitorisni olib tashlash.

Vulvektomiya vulvada prekanser va saraton kasalliklari mavjudligi tufayli amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya ikkita asosiy ko'rsatkichga ega:

• Yoki o'smani to'liq olib tashlashga imkon beradi, shuningdek atrofdagi normal to'qimalarning chegarasi;
• Yoki u og'riqni engillashtirishi yoki simptomlarni yengillashtirishni maqsad qilib qo'ygan va bu holda bu palliativ operatsiya.

Operatsiyadan oldin, ba'zi dori-darmonlarni, masalan, yallig'lanishga qarshi va antikoagulyantlarni (qonni suyuqroq qiladigan) to'xtatish kerak bo'ladi. Shuningdek, operatsiyadan kamida 4-8 hafta oldin chekishni tashlash tavsiya etiladi. Har holda, shifokorning ko'rsatmalariga amal qilish kerak. 

Operatsiya quyidagicha amalga oshiriladi:

• mintaqaviy behushlikda (keyin butun tananing pastki qismiga tegishli);
• yoki umumiy behushlikda (bemor to'liq uyquda). 

Jarroh tikuv yoki shtapel bilan kesma yoki kesiklarni yopishdan oldin vulvani yoki uning bir qismini olib tashlaydi. Ushbu operatsiya o'rtacha 1 dan 3 soatgacha davom etadi. Juda kamdan -kam hollarda, jarohatni yopish uchun terining qo'shimcha transplantatsiyasi kerak bo'ladi. 

Odatda, operatsiyadan keyingi davrda berilgan og'riq qoldiruvchi vositalar og'riqni nazorat qilishda samarali bo'ladi. Kasalxonada qolish muddati odatda 1 dan 5 kungacha, u aralashuv turiga qarab farq qilishi mumkin. 

Jarrohlikdan so'ng siz turli xil asboblar mavjudligini kutishingiz kerak:

• Shunday qilib, eritma bemorga namlanishga imkon beradi va u etarlicha ichishi va normal ovqatlanishni davom ettirishi bilanoq tortib olinadi;
• Yaraga bint ham surtish mumkin, va uni bir necha kundan keyin olib tashlash mumkin;
• Zımba, agar mavjud bo'lsa, operatsiyadan keyin 7-10 kun ichida olib tashlanadi;
• Jarroh bir yoki bir nechta inguinal limfa tugunlarini olib tashlaganida, inguinal drenajlarni o'rnatish mumkin: bu quvurlar operatsiya qilingan sohada to'plangan suyuqliklarni evakuatsiya qilishga imkon beradi va bir necha kun ichida olib tashlanadi. operatsiyadan keyin; 
• Nihoyat, siydik pufagiga kateter o'rnatilgan: u siydikni olib tashlashga imkon beradi va vulvektomiyadan so'ng 24 yoki 48 soatdan keyin chiqariladi. Ba'zi hollarda, bu siydik pufagi kateteri uzoqroq turishi mumkin.

Operatsiyadan keyin qon ketish kam uchraydi va unchalik ko'p emas. Hamshiralar shifoxonada yotish vaqtida kuniga 3 marta operatsiya qilinadigan joyni, vulvani tozalaydilar, bu yaraning bitishiga yordam beradi. Oziqlantirishga qaytish ko'p hollarda zudlik bilan amalga oshiriladi va shifokor yoki hamshira bemorga qachon ovqatlanish va ichishni davom ettirishni maslahat beradi. Shuningdek, yana safarbar qilishni boshlash kerak, bundan tashqari, nafas olish mashqlarini bajarish kerak. Ehtimol, siz uyga qaytganingizda, kasalxonada boshlangan antikoagulyant in'ektsiyalarni davom ettirishingiz mumkin: bu qon pıhtılarının shakllanishining oldini olish imkonini beradi.

Vulvar jarrohligi hali ham bu saraton kasalligining eng samarali davosi hisoblanadi. Bu juda yaxshi natijalarga ega, ayniqsa VINga qarshi, vulva intraepitelial neoplaziyasi, yuqorida aytib o'tilganidek, ko'pincha unchalik jiddiy emas, lekin ularning chastotasi ortib bormoqda. Biroq, vulvektomiya har doim ham estetik, funktsional va aniq psixologik oqibatlarni qoldiradi.

Bundan tashqari, radikal total vulvektomiya zarur bo'lganda, u vulvani jiddiy deformatsiyalashi mumkin, lekin jinsiy funktsiyani katta yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Vulvani qisman yoki to'liq olib tashlagan bemorlarni uzoq vaqt kuzatib borish juda muhim, chunki, ayniqsa, vulva intraepitelial neoplaziyasi uchun takrorlanish xavfi yuqori. HPVga qarshi emlash, hech bo'lmaganda, virus keltirib chiqaradigan shakllar uchun, vulvar saratonining bu turini kamaytirishning ijobiy natijasiga ega bo'lishi mumkin.

Vulvar saratonini davolashda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Har bir ayol ularni turlicha qabul qiladi. Bu nojo'ya ta'sirlar jarrohlik paytida, ba'zida darhol yoki hatto bir necha kun yoki haftadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida kech ta'sirlar ham bo'ladi, ular operatsiyadan bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach sodir bo'ladi.

Vulvektomiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan turli xil yon ta'sirlar: 

• og'riq;
• yarani yomon davolash;
• asabning shikastlanishi, natijada karaxtlik yoki karıncalanma;
• vulva funktsiyasining o'zgarishi, shuningdek uning tashqi ko'rinishi (ayniqsa, agar operatsiya keng ko'lamli bo'lsa va masalan, bir tomonga ketadigan siydik oqimi bilan namoyon bo'lsa). 

Bundan tashqari, infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin, yoki limfödema, ya'ni to'qimalarda limfa suyuqligining to'planishi tufayli shish paydo bo'ladi. Va nihoyat, vulvektomiya jinsiy hayotga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu haqda, ayniqsa, istak va javobni o'zgartirish.

Aksariyat nojo'ya ta'sirlar o'z -o'zidan o'tib ketadi yoki davolanganda, ba'zilari ba'zan uzoq vaqt davom etishi yoki hatto doimiy bo'lishi mumkin. Barcha holatlarda operatsiya qilingan bemor bunday yon ta'sirlardan birini boshdan kechirishi bilan operatsiyani o'z zimmasiga olgan sog'liqni saqlash guruhini ogohlantirish juda zarur. Muammo qanchalik tez tilga olinsa, sog'liqni saqlash guruhi uni bartaraf etish yo'llarini ko'rsatishga shunchalik tez javob berishi mumkin.