Tepalik bosh suyagining yuqori qismini tashkil qiladi, uni sinciput deb ham atash mumkin. Odamlarda, shuningdek, barcha umurtqali hayvonlarda yoki hatto artropodlarda ham tepalik - boshning tepasi, kranial qutining yuqori qismi. Boshsuyagi deb ham ataladigan tepalik odamlarda to'rtta suyakdan iborat.

Tepalik tepaliklarda, shu jumladan odamda, shuningdek hasharotlarda bosh suyagining yuqori qismini tashkil qiladi. Ba'zida kranial qopqoq deb ataladi, shuning uchun tepalik anatomiyada kranial qutining yuqori qismidir: bu boshning yuqori yuzasi. U sinciput deb ham ataladi.

Anatomiyada odamlarda kranial tepalik bosh suyagining to'rtta suyagidan iborat:

• frontal suyak;
• ikkita parietal suyak;
• l'os oksipital. 

Bu suyaklar choklar bilan bir -biriga bog'langan. Koronal tikuv frontal va parietal suyaklarni bir -biriga bog'lab turadi, sagittal chok ikki parietal suyak o'rtasida joylashgan bo'lib, lambdoid chok parietal va oksipital suyaklarga qo'shiladi.

Barcha suyak to'qimalari singari, tepada ham to'rt turdagi hujayralar mavjud:

• osteoblastlar;
• osteotsitlar;
• chegaradosh hujayralar;
• osteoklastlar. 

Bundan tashqari, uning hujayradan tashqari matritsasi kalsifikatsiyalanadi va bu to'qimaga qattiq tabiat beradi. Bundan tashqari, bu rentgen nurlarini shaffof qilmaydi, shuning uchun suyaklarni rentgen yordamida o'rganishga imkon beradi.

Tepalik miyani himoya qilishda, uning yuqori qismida ishtirok etadi. Aslida, tepalik suyak to'qimasi, shuning uchun skelet to'qimasi bo'lib, u mexanik funktsiyaga ega.

Darhaqiqat, suyak to'qimasi tanadagi eng chidamli turlardan biridir, shuning uchun u mexanik stresslarga bardosh bera oladi. Shunday qilib, tepalik miyaning boshi tepasida himoya rolini o'ynaydi.

Ekstra-dural gematoma

Tepalikka ta'sir qiluvchi patologiya ekstradural gematomadan iborat bo'lib, u ko'pincha katta zarba bilan sodir bo'ladi, natijada menenjlar yuzasida joylashgan arteriya yorilib ketadi. Bu gematoma aslida bosh suyagi va dura suyagi o'rtasida joylashgan yoki miyani himoya qiladigan konvertning eng tashqi qatlami orqali hosil bo'lgan qon to'planishi natijasida hosil bo'ladi. Bu bosh suyagi suyaklaridan biri o'rtasida qonning oqishi bo'lib, u tepalik va miyaning durasini tashkil qiladi.

Nuqta tepasida joylashgan ekstra-dural gematoma kamdan-kam uchraydi, bu ekstra-dural gematomalarning ozgina foizini tashkil qiladi. Haqiqatan ham, bu turdagi gematoma ekstra-dural gematomaning barcha holatlarining 1-8 foizigagina tepalikka ta'sir qiladi. Bunga sagittal sinusning yirtilishi sabab bo'lishi mumkin, lekin o'z -o'zidan paydo bo'lgan vertexning ekstradural gematomalari ham adabiyotda tasvirlangan.

Tepalikning ekstra-dural gematomasi (EDH) o'ziga xos bo'lmagan klinik xususiyatlarga ega, shuning uchun jarohatlarning klinik lokalizatsiyasi murakkab. Ushbu patologiya o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

Qon ketishining kelib chiqishi, yuqorida aytib o'tilganidek, sagittal sinusning yirtilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, lekin qon ketishining sababi ham arterial bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan alomatlar - kuchli bosh og'rig'i, qusish bilan bog'liq.

Bundan tashqari, tepalikning EDH holatlari hemipleji, paraplegiya yoki gemiparez bilan bog'liq. Bu tepalikning ekstra-dural gematomasi kam uchraydi.

Boshqa patologiyalar

Tepalikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa patologiyalar - suyak patologiyalari, masalan, yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar, Paget kasalligi yoki hatto jarohatlar paytida sinish. Boshsuyagi ombori o'smalari yoki psevdotumorlari, xususan, hozirgi amaliyotda tez -tez uchraydigan va ko'pincha tasodifan topilgan shikastlanishlardir. Ular asosan benigndir.

Gematomaning kattaligiga, bemorning klinik holatiga va unga bog'liq bo'lgan boshqa rentgenologik topilmalarga qarab, tepalik darajasida joylashgan ekstra-dural gematomani jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Jarrohlik paytida juda ehtiyot bo'lish kerak, chunki sagittal sinusning yirtilishi katta qon yo'qotilishiga va hatto emboliyaga olib kelishi mumkin.

Tepalikning boshqa patologiyalari og'riqni davolash uchun dorilar yordamida, yoki jarrohlik yo'li bilan, yoki o'simta bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan, hatto o'simta holatida kimyoterapiya va radioterapiya bilan davolanadi. bu suyakning xatarli.

Tepalik darajasida joylashgan ekstra-dural gematoma tashxisi chalkashlikka olib kelishi mumkin. Boshning kompyuter tomografiyasi (kompyuter tomografiyasi) tashxis qo'yishga yordam beradi. Biroq, artefakt yoki subdural gematoma bilan xato qilmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Aslida, MRI (magnit -rezonans tomografiya) buni tasdiqlaydigan yaxshiroq diagnostika vositasidir. Erta tashxis qo'yish va ekstradural gematomani tez davolash o'limni hamda ushbu noyob patologiya bilan bog'liq kasalliklarni kamaytirishga yordam beradi.

Boshqa suyak patologiyalarini tashxislash uchun klinik rasm ko'pincha sinish yoki yoriq, yaxshi yoki yomon xulqli o'simta yoki Paget kasalligini aniqlash uchun tasvir asboblari bilan bog'lanadi.

Duradan tashqari vertexli gematomaning birinchi holati 1862 yilda Gutri tomonidan qayd etilgan. Ilmiy adabiyotda tasvirlangan birinchi holatga kelsak, u erda vertexning ekstra-dural gematomasini tashxislashda MRG ishlatilgan, bu 1995 yilga to'g'ri keladi.

Nihoyat, ma'lum bo'ldiki, tepalikka ta'sir etuvchi gematomaning patofiziologiyasi bosh suyagining boshqa joylarida joylashgan ekstra-dural gematomalarnikidan ancha farq qiladi: haqiqatan ham, hatto oz miqdordagi qon ham operatsiyani talab qilishi mumkin. , qachon gematoma tepada joylashgan bo'lsa, shu bilan birga bosh suyagining boshqa joylarida joylashgan kichik, asemptomatik gematoma operatsiyani talab qilmasligi mumkin.