Chap qorincha (qorincha: lotincha ventriculus, kichik qorin ma'nosini bildiradi) - yurakning tuzilishi, kislorodli qonning tanaga o'tishi uchun xizmat qiladi.

vaziyat. Ko'krak qafasi ichidagi o'rta mediastina darajasida joylashgan yurak o'ng va chap qismlarga bo'linadi. Bu qismlarning har birida ikkita kamera, atrium va qorincha bor (1). Chap qorincha atrioventrikulyar teshikdan (atrium va qorincha o'rtasida) yurak uchigacha cho'ziladi (2).

Umumiy tuzilish. Chap qorincha (1) bilan chegaralangan bo'shliqni hosil qiladi:   

• interventrikulyar septum, uni o'ng qorinchadan ajratuvchi devor, uning o'rta qismida;
• atrioventrikulyar septum, uni o'ng atriumdan ajratuvchi kichik devor, uning o'rta va yuqori yuzasida;
• mitral qopqoq, chap atriumdan ajratuvchi valf, uning yuqori yuzasida;
• aorta qopqog'i, uni aortadan ajratuvchi valf, uning pastki tomonida.

Ichki tuzilish. Chap qorinchada go'shtli trabekulalar (go'shtli ustunlar), shuningdek papillar mushaklari bor. Ular mitral qopqoqqa tendon kordlari bilan bog'langan (1).

devor. Chap qorincha devori o‘ng qorincha devoridan uch baravar qalinroq. U uchta qatlamdan iborat (1):

• endokard, biriktiruvchi to'qima ustida joylashgan endotelial hujayralardan tashkil topgan ichki qavat;
• miokard, chiziqli mushak tolalaridan tashkil topgan o'rta qatlam;
• perikard, yurakni o'rab turgan tashqi qavat.

Qon tomirlanishi. Chap qorincha koronar tomirlar bilan ta'minlanadi (1).

Qon yo'li. Qon yurak va qon tizimi orqali bir yo'nalishda aylanadi. Chap atrium o'pka tomirlaridan kislorodga boy qon oladi. Bu qon mitral qopqoq orqali o'tib, chap qorinchaga o'tadi. Ikkinchisida qon aorta qopqog'idan o'tadi va aortaga etib boradi va butun tanaga tarqaladi (1).

Ventrikulyar qisqarish. Qonning chap qorincha orqali o'tishi yurak tsiklini kuzatadi. Ikkinchisi ikki bosqichga bo'linadi: sistol, kuchlanish va diastol, gevşeme fazasi (1) (3).

• Ventrikulyar sistol. Ventrikulyar sistola diastolaning oxirida, chap qorincha qon bilan to'lganida boshlanadi. Mitral qopqoq yopiladi, chap qorinchada bosim oshadi. Qon bosimi chap qorincha qisqarishiga olib keladi va aorta qopqog'ining ochilishiga olib keladi. Keyin qon aorta orqali chiqariladi. Chap qorincha bo'shaydi va aorta qopqog'i yopiladi.
• Ventrikulyar diastol. Ventrikulyar diastola sistolaning oxirida, chap qorincha bo'sh bo'lganda boshlanadi. Qorincha ichidagi bosim pasayib, mitral qopqoq ochiladi. Keyin chap qorincha qonga to'lib, chap atriumdan keladi.

Ba'zi patologiyalar chap qorincha va uning tuzilishiga ta'sir qilishi mumkin. Ular yurak ritmining buzilishi, taxikardiya deb ataladigan juda tez yurak urishi yoki oddiygina ko'krak og'rig'ining sababi bo'lishi mumkin.

Valvulopatiya. U yurak klapanlariga ta'sir qiladigan barcha patologiyalarni, xususan uzum qopqog'i va aorta qopqog'ini ko'rsatadi. Bu patologiyalarning kechishi chap qorinchaning kengayishi bilan yurak tuzilishining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Bu holatlarning belgilari yurak shovqini, yurak urishi yoki bezovtalikni o'z ichiga olishi mumkin (4) (5).

Miyokard infarkti. Yurak xuruji deb ham ataladigan miokard infarkti miokardning bir qismini vayron qilishiga to'g'ri keladi. Ushbu patologiyaning sababi miyokardni ta'minlaydigan koronar arterning tiqilib qolishi. Kisloroddan mahrum bo'lgan miokard hujayralari o'ladi va parchalanadi. Bu halokat yurak qisqarishining buzilishiga olib keladi, bu esa yurakning to'xtashiga olib kelishi mumkin. Miyokard infarkti, ayniqsa, anormal yurak ritmlari yoki yurak etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladi (6).

Angina pektoris. Angina deb ham ataladigan angina pektoris ko'krak qafasidagi zo'ravon va chuqur og'riqqa to'g'ri keladi. Bu ko'pincha jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi, lekin stress paytida va kamdan -kam hollarda dam olish paytida paydo bo'lishi mumkin. Bu og'riqning sababi miokardni kislorod bilan etarli darajada ta'minlanmaganligidir. Bu ko'pincha miokardni sug'orish uchun mas'ul bo'lgan koronar arteriyalarga ta'sir etuvchi patologiyalar bilan bog'liq (7).

Perikardit. Bu patologiya perikardning yallig'lanishiga to'g'ri keladi. Sabablari turlicha bo'lishi mumkin, lekin kelib chiqishi ko'pincha bakterial yoki virusli infektsiya. Bu yallig'lanish reaktsiyalari tamponadaga olib keladigan suyuqlik oqishiga olib kelishi mumkin (1). Ikkinchisi yurakning suyuqlik bilan siqilishi bilan tavsiflanadi, bu uning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi.

Tibbiy davolash. Tashxis qo'yilgan patologiyaga qarab, antikoagulyantlar, anti-agregantlar yoki hatto ishemiyaga qarshi vositalar kabi turli xil dorilar buyurilishi mumkin.

Jarrohlik davolash. Tashxis qo'yilgan patologiyaga qarab, jarrohlik aralashuvi qo'llanilishi mumkin. Qopqoq protezini o'rnatish, masalan, klapan kasalligining ayrim holatlarida amalga oshirilishi mumkin.

Fizika tekshiruvi. Birinchidan, yurak urishini aniq o'rganish va bemorning nafas qisilishi yoki yurak urishi kabi alomatlarini baholash uchun klinik tekshiruv o'tkaziladi.

Tibbiy ko'rish imtihoni. Tashxis qo'yish yoki tasdiqlash uchun yurak ultratovushini, hatto doppler ultratovushini ham o'tkazish mumkin. Ular koronar angiografiya, kompyuter tomografiyasi, yurak sintigrafiyasi yoki hatto MRG bilan to'ldirilishi mumkin.

Elektrokardiyogramma. Bu test yurakning elektr faolligini tahlil qilish imkonini beradi.

Elektrokardiogramma. Bu test jismoniy zo'riqish paytida yurakning elektr faolligini tahlil qilishga imkon beradi.

20 -asr janubiy afrikalik jarroh Kristian Barnard birinchi muvaffaqiyatli yurak transplantatsiyasi bilan mashhur. 1967 yilda u avtohalokatda vafot etgan yosh ayoldan yurakni koronar arter kasalligi bo'lgan odamga ko'chirib o'tkazdi. Bu bemor operatsiyadan keyin omon qoladi, lekin 18 kundan keyin pnevmoniyaga uchraydi (8). Birinchi muvaffaqiyatli transplantatsiyadan so'ng, tibbiy taraqqiyot davom etmoqda, buni so'nggi paytlarda sun'iy yurakdan transplantatsiya qilish tajribalari isbotladi.