Klinik ginekologik tekshiruvning asosiy ishorasi, vaginal tekshiruv ko'pincha ginekologga har tashrifida va homiladorlikni kuzatishda muntazam ravishda o'tkaziladi. Biroq, uning foydaliligi va tizimli xarakteri so'nggi yillarda so'roq qilinmoqda.

Imo -ishora ikki barmog'ini vaginaga kiritishdan iborat bo'lib, vaginal teginish ayol tos a'zolarining ichki auskultatsiyasini ta'minlaydi: qin, bachadon bo'yni, bachadon, tuxumdonlar. Serviksni vizualizatsiya qilishga imkon beradigan spekulum yordamida bu ginekologik tekshiruvning asosiy jestidir.

Amaliyotchi (davolovchi shifokor, ginekolog yoki akusher) vaginal tekshiruvdan oldin bemorning roziligini muntazam ravishda olishi kerak.

Bemor auskultatsiya stolida yotibdi, sonlari egilib, oyoqlari uzangga qo'yilgan, tos suyagi stol chetida. Barmoq to'shagini yoki steril va moylangan qo'lqopni kiygandan so'ng, amaliyotchi barmog'ini qinning tubiga qo'yadi. U qinni, uning devorlarini, keyin serviksni his qilishdan boshlanadi. Boshqa qo'lini oshqozoniga qo'yib, bachadonni tashqaridan emal qiladi. Vaginal teginish bilan birgalikda bu palpatsiya bachadonning kattaligini, uning holatini, sezuvchanligini va harakatchanligini aniqlash imkonini beradi. Keyin u har tomondan tuxumdonlarni paypaslab, mumkin bo'lgan massani (fibroma, kist, o'simta) qidiradi.

Ularni vaginaga tekkizish odatda og'riqli emas, lekin yoqimsiz, ayniqsa, agar bemor tarang bo'lsa. Samimiy va tajovuzkor, bu imtihon haqiqatan ham ko'plab ayollardan qo'rqadi.

Qorin bo'shlig'ini tekshirish paytida

Vaginal tekshiruv bachadon bo'yni, bachadon va tuxumdonlarni profilaktik tekshirish uchun muntazam ginekologik tashriflar paytida o'tkaziladi. Uning sistematikadagi foydaliligi so'nggi yillarda turli tadqiqotlar bilan so'roq qilingan. Amerika vrachlar kolleji (ACP) tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ayollarni har yili o'tkaziladigan ginekologik tekshiruv vaqtida o'tkaziladigan muntazam vaginal tekshiruv foydasiz, hatto samarasizdir va uni faqat ma'lum alomatlar mavjud bo'lganda amalga oshirishni tavsiya qiladi: vaginal, g'ayritabiiy qon ketish, og'riq, siydik yo'llari muammolari va jinsiy disfunktsiya.

Homilador ayollarda

Homiladorlik paytida vaginal tekshiruv bachadon bo'yni, uning uzunligi, izchilligi va ochilishini, shuningdek bachadonning kattaligi, harakatchanligi, holati va sezuvchanligini tekshirishga imkon beradi. Uzoq vaqt davomida har bir tug'ruqdan oldingi tashrifda bachadon bo'yni o'zgarishini aniqlash uchun muntazam tug'ilish xavfi belgisi bo'lishi mumkin edi. Ammo bu imo -ishoraning ahamiyatiga shubha tug'diradigan ba'zi tadqiqotlar tufayli, ko'plab amaliyotchilar o'z amaliyotlarini qayta ko'rib chiqishdi. 2005 yildagi homiladorlik monitoringi bo'yicha HAS tavsiyalari ham shu yo'nalishda.

HAS haqiqatan ham shuni ko'rsatadi " hozirgi bilim holatida, vaginal tekshiruvni muntazam o'tkazish uchun hech qanday dalillar yo'q. Asemptomatik ayolda vaginal tizimli tekshiruv tibbiy ko'rsatma bo'yicha o'tkazilgan tekshiruvga qaraganda erta tug'ilish xavfini kamaytirmaydi.. Bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi ham aniqroq bo'lardi.

Boshqa tomondan, alomatlar paydo bo'lganda (og'riqli bachadon qisqarishi), Erta tug'ilish xavfini aniqlash uchun bachadon bo'yinini tekshirish uchun vaginal tekshiruv zarur. U bachadon bo'yni mustahkamligi, uning uzunligi, kengayishi va joylashishini baholaydi. », Hokimiyatni eslaydi.

Tug'ilish yaqinlashganda, vaginal tekshiruv yaqinlashib kelayotgan tug'ilishni ko'rsatadigan bachadon bo'yni kamolotini aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, u homilaning balandligini (masalan, chaqaloq boshi yoki uning dumba qismi) va homiladorlikning oxirida tana va tana o'rtasida paydo bo'ladigan kichik bo'lakning mavjudligini nazorat qilish imkonini beradi. bachadon bo'yni.

Tug'ilgan kunida vaginal tekshiruv bachadon bo'yni ochilishidan tortib to to'liq ochilishiga qadar, ya'ni 10 sm. Ilgari tug'ruqxonaga yotqizish paytida muntazam ravishda, keyin har 1-2 soatda tug'ish paytida, 2017 yilda HAS bemorni normal tug'ish paytida boshqarish bo'yicha yangi tavsiyalar berdi.

• agar ayol tug'ish paytida paydo bo'lsa, qabul qilishda vaginal tekshiruvni taklif qiling;
• membranalarning erta yorilishi (RPM) holatida, agar ayolning og'riqli qisqarishi bo'lmasa, vaginal tekshiruvni muntazam o'tkazmaslik tavsiya etiladi.
• tug'ilishning birinchi bosqichida (muntazam qisqarish boshlanishidan bachadon bo'yni to'liq kengayishiga qadar) har ikki -to'rt soatda yoki bemor talab qilganda yoki chaqiruv belgisi paydo bo'lganda ritmi chaqaloqning yuragi va boshqalar).

Tug'ilgandan so'ng, bachadon involyutsiyasini nazorat qilish uchun vaginal tekshiruvdan foydalaniladi, bu davrda bachadon kattaligi va tug'ruqdan keyingi dastlabki iksiri tiklanadi.

Agar odatdagi tekshiruv paytida, vaginal tekshiruvda shish aniqlansa, tos bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi belgilanadi.

Homiladorlik paytida, bachadon bo'yni o'zgarishi bilan bog'liq og'riqli kasılmalar bo'lsa, erta tug'ilish xavfidan qo'rqish kerak. Keyin davolanish homiladorlikning qaysi bosqichiga bog'liq bo'ladi.