Odamlarda trixinoz

Trichinellyoz – gelmintozlar navlaridan biri. Kasallik nematodalar sinfiga mansub mayda parazitni yutish natijasida yuzaga keladi. Jinsiy jihatdan etuk Trichinella o'z lichinkalarini inson ichaklariga qo'yadi va shundan so'ng lichinkalar qon oqimi bilan mushaklarga kiradi va u erda uyqu holatida qoladi. Infektsiya boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach, lichinkalar rivojlanadi va kapsula bilan qoplanadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi spiral shaklini olgan, uzunligi 0,5 mm gacha bo'lgan yumaloq qurtdir.

Trichinozning tarqalishi

Odamlarda trichinoz biogelmintiazlar toifasiga kiradi, chunki u parazit qurtlar - Trichinella tomonidan qo'zg'atiladi. Kasallik hayvonlarda ham, odamlarda ham tashxis qilinadi. Trixinoz bilan tez-tez ta'sirlangan hayvonlarning asosiy turlari: bo'ri, tulki, ayiq, bo'rsiq, yovvoyi cho'chqa. Uy cho'chqalari ham gelmintozning bu turiga moyil. Bu, odatda, cho'chqalar o'lik hayvonlar va mayda kemiruvchilarning go'shtini iste'mol qilish imkoniga ega bo'lganda, bo'lganida sodir bo'ladi.

Trixinozning keng tarqalgan sabablari:

• Patogenning yuqori va past haroratlarga yaxshi moslashishi unga ko'plab iqlim zonalarida yashashni ta'minladi;

• Inson tanasi bu kasallikka juda moyil;

• Trichinella bilan go'shtni iste'mol qilgan bir jamoaning a'zolari yoki bir oila a'zolari orasida gelmintozning guruhli epidemiyalari kam uchraydi;

• Infektsiyaning takroriy holatlari dastlabki bosqindan keyin shakllangan beqaror immunitet tufayli yuzaga keladi.

Trichinella mutatsiyaga uchragan, nematodalarning kapsula hosil qilmaydigan yangi shakllari, shuningdek, qushlarda parazitlik qiluvchi turlar paydo bo'ladi.

Trixinoz bilan yuqtirish usullari

Trichinella inson tanasiga og'iz orqali, yuqtirilgan go'shtni iste'mol qilganda kiradi. Go'shtdagi parazitlar issiqlik bilan ishlov berish paytida nobud bo'ladi, shuning uchun yaxshi pishmagan, quritilgan va xom go'sht asosiy xavf hisoblanadi. Infektsiyalangan cho'chqa go'shti, muhr go'shti, ayiq go'shti va yovvoyi cho'chqa go'shti ayniqsa xavflidir.

Infektsiyadan keyin inson tanasida trichinozning rivojlanishi:

Trichinozning birinchi belgilari va belgilari

Odamlarda trichinoz tanaga ko'rinadigan jismoniy zarar etkazmaydi. Mushak to'qimalarida o'zgarishlar yo'q. Sog'likka zarar parazit tanasini tashkil etuvchi oqsillardan kelib chiqadi. Ular juda kuchli allergenlar, begona moddalardir. Ulardan kelib chiqqan eng kuchli allergik reaktsiya qon tomirlari va bo'g'imlarning shikastlanishiga olib keladi.

Trixinozning inkubatsiya davri. 5 kundan 30 kungacha, ko'pincha - 10-25 kun davom etadi. Kasallikning belgilari yo'q. Bir naqsh mavjud - gelmintiozning shakli qanchalik og'ir bo'lsa, yashirin (yashirin) davr shunchalik uzoqroq bo'ladi.

Davr qizg'in pallada. Semptom rivojlanishining uzoq davri trichinozning og'ir shaklining rivojlanishini ko'rsatadi.

Engil va o'rtacha shakl - alomatlar:

• Gipertermiya. Harorat biroz ko'tariladi, 37 ° C dan oshadi, kunlik amplituda 1 ° C ichida o'zgaradi.

• Tana va oyoq-qo'llarning shishishi. Uning sababi begona oqsilni kiritish uchun allergik reaktsiya hisoblanadi. Xarakterli alomat - bemorning "qurbaqa yuzi".

• Yuqori va pastki ekstremitalarda mushak og'rig'i, orqa, bo'yin, ko'zlar, farenks, qorin parda mushaklari. Kuchli og'riqlar buzoq mushaklarida boshlanadi, bachadon bo'yni va chaynashga ta'sir qiladi. Og'riq palpatsiya va harakat bilan kuchayadi. Ular parazit tanaga kiritilgandan 1-3 kundan boshlab bemorni bezovta qila boshlaydi. Mushak og'rig'ining erta paydo bo'lishi trichinozning og'ir shaklining belgisidir.

Terida toshma. U turli xil shakllarga ega:

1. Allergik ürtiker shaklida - turli o'lchamdagi pushti pufakchalar, bosilganda rangpar rangga aylanadi;

2. Teri yuzasidan ko'tarilgan qichiydigan pufakchalar (ürtiker);

3. Blyashka guruhlari bir-biri bilan birlashadi (papulyar toshma).

Trixinozning og'ir shakllaridagi asoratlar:

• Meningoensefalit - bu miya shilliq qavatining yallig'lanishi.

• O'pkaning yallig'lanishi (eozinofil pnevmoniya). Kasallik o'pka to'qimalarida eozinofillar - allergik reaktsiya mahsulotlarining kontsentratsiyasining oshishi natijasida yuzaga keladi. Ehtimol, plevrit rivojlanishi, bronxial astma belgilari paydo bo'lishi.

• Miyokardit - allergiya va immunitet tizimining haddan tashqari reaktsiyasi tufayli miyokardning yallig'lanishi. Boshqa asoratlarga qaraganda ko'pincha bemorlarning o'limiga sabab bo'ladi.

• Nefrit - buyrak to'qimalarining yallig'lanishi.

• Gepatit - bu jigarning yallig'lanishi.

• Mushaklardagi kuchli og'riqli hislar harakatchanlikning qisman yoki to'liq buzilishiga olib keladi.

Kasallikning og'ir shaklida o'lim bemorlarning umumiy sonining 10-30% ni tashkil qiladi. O'limning eng tez-tez uchraydigan davri infektsiya boshlanganidan 4-8 hafta. Yengilroq shakllar bilan 5-6 haftadan so'ng bemorlar tuzalib ketadi.

Kasallikning bosqichiga qarab trichinoz belgilari

Trichinozning lezyonning dastlabki bosqichida namoyon bo'lishi organizmdagi parazitlarning kontsentratsiyasiga bog'liq. Kasallikning keyingi rivojlanishi mushaklardagi lichinkalarning tarqalishiga va bemorning immunitet tizimining holatiga bog'liq. Gelmintozning eng og'ir asoratlari trichinella va ularning lichinkalari faoliyatiga emas, balki organizmga begona oqsilni kiritishiga tananing etarli darajada javob bermasligi bilan bog'liq.

Odamlarda trichinoz belgilari miyozit, allergiya va yuqumli kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshash bo'lishi mumkin. Bu rasm bemorning o'zida gelmintiozning ko'rinishini bilmasligiga olib keladi.

Bolalarda trixinozning belgilari

Bolani yuqtirish uchun to'liq issiqlik bilan ishlov berishdan o'tmagan 10-15 g og'irlikdagi trichinella bilan kichik go'shtni iste'mol qilish kifoya. Yashirin davr 5 kundan 45 kungacha davom etadi. Bu davr qanchalik qisqa bo'lsa, bolada kasallik qanchalik og'ir bo'ladi.

1. Alomatlar erta bosqichda. 7-14 kun davom etadi, tiklanishdan keyin 7-10 kun davomida kichik alomatlar qayd etiladi.

   • 38,5 ° S gacha bo'lgan gipertermiya:

   • Yuzning engil shishishi;

   • engil mushak og'rig'i;

   • Ko'z qovoqlarining shishishi;

   • Eozinofillar kontsentratsiyasining 10-12% ga oshishi.

2. Semptomlar o'rtacha bosqichda. O'tkir davr 3 haftagacha davom etadi, reabilitatsiya - tiklanishdan keyin 2-3 hafta.

   • 40 ° S gacha bo'lgan gipertermiya, antipiretik preparatlar uni 1 ° S dan ko'p bo'lmagan darajada kamaytiradi;

   • Mushaklar, bo'g'inlar, qorin va tomoqdagi og'riqlar;

   • Teri toshmasi;

   • yuzning shishishi;

   • Umumiy qon tekshiruvi natijalari: ESR ortdi (17 mm / soat dan yuqori), leykotsitlar ko'tarildi (8,8 10 gacha).⁹/l), eozinofillar konsentratsiyasi 25-40% gacha ko'tarildi.

3. Semptomlar og'ir bosqichda. Kasalxonaning yuqumli kasalliklar bo'limida davolanadi, terapiyasiz bola o'lishi mumkin.

   • 41 ° S gacha bo'lgan gipertermiya;

   • Jigar va taloqning kengayishi;

   • CNS kasalliklari: deliryum, qo'zg'alish, epileptik tutilishlar;

   • Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar hujumlari;

   • diareya, ko'ngil aynishi, qusish;

   • Kuchli mushak og'rig'i, konvulsiyalar bilan murakkab;

   • Teri osti qon ketishi va toshma;

   • Umumiy qon testining ko'rsatkichlari: Leykotsitlar 30-40 × 10 gacha⁹/l; ESR 50-60 mm / soatgacha; eozinofillar kontsentratsiyasi 80-90% gacha;

   • Siydikdagi silindrlar va oqsillar.

Bolalarda trichinozni davolash bolaning tana vazniga va yoshiga mos ravishda anthelmintic dorilar (Thiabendazol, Vermox) bilan amalga oshiriladi.

Trichinozni simptomatik davolash uchun dorilar:

• Ibuprofen, Paratsetamol - isitmani pasaytirish, og'riqni yo'qotish;

• Tsetrin, Loratadin - intoksikatsiya va allergiya namoyonlarini kamaytirish uchun antigistaminlar;

• Papaverin, No-shpa - og'riqni kamaytirish uchun antispazmodiklar;

• Immunitetni yaxshilash uchun C va B guruhlari vitaminlari.

Kasallikdan keyin reabilitatsiya massaj seanslari, dengiz tuzi va dorivor o'tlar bilan vannalar, terapevtik mashqlar majmuasi yordamida amalga oshiriladi.

Trixinellyozning diagnostikasi

Umumiy qon tahlili. Odamlarda trichinoz bilan, qonda leykotsitlar turi bo'lgan eozinofillar miqdori sezilarli darajada oshadi. Oq qon hujayralari kontsentratsiyasi ko'pincha kuchli allergik reaktsiyalar, shu jumladan trichinoz bilan birga keladigan allergiya bilan ortadi.

Trixinoz tashxisi qo'yilgan qon tarkibidagi o'zgarishlar:

• Eozinofillar soni leykotsitlar umumiy sonining 50 dan 80% gacha;

• Leykotsitlar kontsentratsiyasining oshishi immunitetning faollashishi va organizmda yallig'lanish jarayonining mavjudligi belgisidir.

Ushbu alomatlar infektsiyadan so'ng darhol paydo bo'ladi, tiklanishdan keyin 2-3 oy davom etadi.

Serologik diagnostika. Nematod lichinkalaridan olingan antijenlarning biriktirilishiga qonning reaktsiyasi tahlili o'tkaziladi. Ularga antikorlar gelmintlarning kiritilishiga reaktsiya sifatida shakllanadi.

Serologik diagnostika turlari:

Vena ichiga allergiya testi. Bu trichinoz antijenini kiritishga javoban allergik reaktsiyani qo'zg'atish uchun amalga oshiriladi. Antigen eritmasining bir qismi teri ostiga AOK qilinadi. Kasallikning mavjudligi inyeksiya joyida giperemiya va qizarish paydo bo'lishi bilan aniqlanadi. Bu usul nematod infektsiyasining 2 xaftaligida trichinozni tashxislashi mumkin. Allergiya testining ijobiy natijasi 5-10 yil davom etadi.

Mushak biopsiyasi. Boshqa tadqiqot usullaridan ijobiy natija bo'lmaganda amalga oshiriladi. Mikroskop ostida bemorning mushakidan igna bilan olingan biomaterial o'rganiladi.

Kasal hayvonlarning go'shtini o'rganish. Bir necha marta ko'payishi bilan, infektsiyaning taxmin qilingan manbai bo'lgan hayvonning go'shti tekshiriladi. Mikroskop yordamida kasal hayvonning to'qimalarida lichinkalari bo'lgan kapsulalar topiladi.

Trixinellyozni davolash

Antelmintik preparatlar (kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan kurashishga qaratilgan davolash):

• dastlabki uch kun ichida; 100 mg dan kuniga 3 marta;

• keyingi 10 kun; 500 mg dan kuniga 3 marta.

7 yoshgacha bo'lgan bolalar: kuniga 25 marta 3 mg preparat. 7 yoshli bolalar; 9 yil: kuniga 3 marta, 50 mg. 10 yoshdan katta:

• dastlabki uch kun ichida; 100 mg dan kuniga 2-3 marta;

• keyin 10 kun davomida kuniga 500 marta 3 mg.

Ovqatdan keyin oling. (;Yuqumli kasalliklar boʻyicha mutaxassisning toʻliq maʼlumotnomasi; DMN tahririyati, prof., RAE va REA muxbir aʼzosi Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Trichinoz belgilarini davolash

O'limning yuqori ehtimoli, kasallikning og'ir shaklga tez-tez o'tishi, ko'plab asoratlar trixinozni faqat shifoxona sharoitida davolash uchun yaxshi sababdir. Shunga qaramay, 10 dan 30% gacha holatlar o'limga olib keladi.

Mushaklarning og'ir shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish kerak, chunki bemorlar butunlay harakatsiz va to'shakka yotqizilgan. Harakatchanlikni tiklash uchun bemorlar massaj va fizioterapiya usullaridan foydalangan holda reabilitatsiya qilinadi.

Odamlarda trichinozni simptomatik davolash vitamin terapiyasi, qon aylanishini rag'batlantirish, jigar va miyani himoya qilish uchun preparatlar (agar bu organlar ta'sirlangan bo'lsa) bilan to'ldiriladi.

Trixinellyozning oldini olish

Trixinozning oldini olish choralari:

• Go'sht (ayniqsa, cho'chqa go'shti) yuqori haroratda pishirilishi kerak - go'sht bo'lagi ichida kamida 74 ° C, kamida 15 soniya davomida. Bunday sharoitda Trichinella lichinkalari, agar ular hali ohaklangan kapsula bilan qoplanmagan bo'lsa, albatta nobud bo'ladi. Aks holda, lichinkalar bunday isitish bilan ham azoblanmaydi. Trichinella tashuvchisi bo'lgan hayvonda kasallikning uzoq davom etishi davomida lichinkalar kapsula bilan qoplanishiga vaqt topadi.

• Trichinella ni o'ldirishning samarali usuli -20 ° C da 15 kun muzlatish yoki -20 ° C da uch kun ushlab turishdir.

• Cho'chqalarni ko'paytirishda hayvonlarning kasallangan o'lik go'shtini iste'mol qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ularni erkin o'tlashiga yo'l qo'ymaslik kerak. Hayvonlarning yashash joyida va fermaning hovlisida kalamushlarni muntazam ravishda yo'q qilish kerak.

• Trichinoz bilan kasallangan yovvoyi hayvonlarning go'shtini iste'mol qilish ayniqsa xavflidir. Ayiqlar, bo'rsiqlar va muhrlarning mushaklarida parazitlik qiladigan nematodalar turlari Trichinella cho'chqalaridan sezilarli farq qiladi. Uzoq muddatli muzlashda ham ular o'lmaydi. Bunday go'shtni uzoq muddatli termal pazandalik bilan davolash talab etiladi. Yovvoyi qushlarning go'shti ham bu borada xavfli bo'lishi mumkin.

Trichinoz epidemiyasining oldini olish bo'yicha ommaviy chora-tadbirlar

Rospotrebnadzor go'sht uchun ko'paytirish uchun mo'ljallangan hayvonlarni saqlash sharoitlarini tizimli monitoringini olib boradi. Go'shtni sotish trichinozga tekshirilmasdan amalga oshirilmaydi. Bunday nazorat bozorda va ixtisoslashtirilgan do'konlarda amalga oshiriladi. Spontan savdo joylarida sotiladigan go'sht xavfsizligi kafolatlanmaydi.

Go'shtni trichinoz uchun qanday tekshirish mumkin?

Trichinella lichinkalari ko'plab hayvonlar turlarida uchraydi. Inson iste'moli uchun ishlatiladigan go'sht, albatta, epidemiya nazoratidan o'tishi kerak. Go'shtning eng xavfli turlari - cho'chqa go'shti, ayiq go'shti, yovvoyi cho'chqa go'shti.

Yuqtirilgan go'shtning ko'rinishi deyarli sog'lom tana go'shtidan farq qilmaydi. Ta'sirlangan to'qimalarda Trichinella kontsentratsiyasi 200 gramm uchun 1 donaga etadi. Go'shtni tekshirish laboratoriyada mikroskop yordamida amalga oshiriladi. Tahlildan so'ng tana go'shtiga maxsus shtamp qo'yiladi.

Trichinozni qayerda tekshirishim mumkin?

Sanitariya-epidemiologiya stantsiyasida yoki oziq-ovqat bozorining veterinariya laboratoriyasida hayvonlarning tana go'shtidan namunalar olinadi. Qon ta'minoti kuchaygan joylardan 5 g dan ortiq bo'lmagan namunalar olinadi: chaynash mushaklari, til, qovurg'alararo mushaklar, diafragma.

O'z-o'zidan paydo bo'ladigan bozorlarda, chorva mollarini ommaviy so'yish paytida, ov kuboklarini iste'mol qilishda veterinariya laboratoriyasining nazorati yo'q. Afsuski, trichinella oziq-ovqat uchun yaroqli deb hisoblangan go'shtning 30 foizida uchraydi. INFEKTSION oldini olish - go'shtni ehtiyotkorlik bilan pishirish. Bu, ayniqsa, trichinoz uchun endemik hududlarda o'yin iste'mol qilganda to'g'ri keladi.

Trichinoz bilan infektsiyani istisno qilish uchun go'shtni qanday pishirish kerak?

Mushak to'qimalarining qalinligida Trichinella lichinkalari kapsulaning shikastlanishidan ishonchli tarzda himoyalanishi mumkin. Bu uni kamroq xavfli qilmaydi, shuningdek, parazitni uning uchun haddan tashqari haroratdan himoya qilishni oshiradi. O'yinga ega bo'lgan ovchilar va hovlisida cho'chqa go'shti o'stirib, so'yish bilan shug'ullanadigan qishloq aholisi har doim ham uni trixinoz uchun sinab ko'rishmaydi. Go'shtni to'g'ri pishirish kasallikning oldini oladi.

Asosiysi, parchaning butun qalinligi bo'ylab 80 daqiqa davomida 15 ° C haroratga erishishdir.

Go'shtni pishirishning eng yaxshi usuli:

• 2,5 soat davomida qaynatilgan go'sht, qalinligi 8 sm dan oshmaydigan bo'laklarga bo'linadi;

• Go'shtni 1,5 soat davomida qovuring va pishiring (bo'laklar qalinligi 2,5 sm dan oshmasligi kerak);

• Salo faqat eritilgan shaklda foydalanishga ruxsat beriladi.

Xavfli go'sht mahsulotlari:

• Uy qurilishi va xom dudlangan kolbasa;

• Etarli darajada past haroratda muzlatilgan go'sht;

• qiyma go'shtli idishlar;

• Xom cho'chqa yog'i va go'sht;

• Qonli biftek;

• Pishirilgan jambon;

• Dudlangan va quritilgan go'sht.