Mundarija
"Pnevmoskleroz" atamasi tibbiyotda 1819 yildan beri qo'llanilmoqda, uni birinchi bo'lib Laennek qo'llagan, u bronx devori shikastlangan, uning bir qismi kattalashgan bemorning ahvolini tasvirlash uchun qilgan. Kontseptsiya ikkita yunoncha so'zni - yorug'lik va siqishni birlashtirgan.
O'pka fibrozi nima?
O'pkaning pnevmosklerozi - yallig'lanish, distrofik jarayon natijasida odamning o'pkasida (o'pkalarida) paydo bo'lishi mumkin bo'lgan biriktiruvchi to'qima hajmining g'ayritabiiy o'sishi. Bunday to'qimalardan ta'sirlangan zonalar elastikligini yo'qotadi, bronxlar tuzilishidagi patologik o'zgarishlar kuzatiladi. O'pka to'qimasi qisqaradi va qalinlashadi, organ zich, havosiz mustahkamlikka ega bo'ladi va siqilish paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu kasallik erkaklar tomonidan duch keladi (lekin ayollar ham himoyalanmagan), yosh guruhi rol o'ynamaydi.
Pnevmosklerozning sabablari
Bemorda pnevmoskleroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'z vaqtida va to'g'ri davolanmagan kasalliklar mavjud:
o'pkaning sarkoidozi;
sil kasalligi (plevra, o'pka), mikoz;
surunkali shakldagi bronxit;
pnevmoniya (yuqumli, aspirator, virusli);
sanoat gazlari;
radiatsiya terapiyasi (saratonga qarshi kurashda);
alveolit (tolali, allergik);
qon tomirlari devorlarining shikastlanishi (granulomatoz);
surunkali gastroezofagial reflyuks;
sternumning shikastlanishi, o'pka parenximasining shikastlanishi;
genetik moyillik (o'pka kasalliklari);
ekssudativ plevrit (og'ir shakl, uzoq davom etadigan kurs);
bronxlardagi begona element.
Kasallik bir qator dori-darmonlarni (apressin, kordaron) qabul qilish orqali ham qo'zg'atilishi mumkin. Bundan tashqari, yomon odatlar (chekish), yomon ekologiya (xavfli zonada yashash) xavf omillari hisoblanadi.
Egalari xavf ostida bo'lgan kasblar mavjud. Zararli ishlab chiqarish, konlar - zararli gazlar va changlar gullab-yashnagan joylar. Xavf shisha kesuvchilar, quruvchilar, maydalagichlar va boshqalarga tahdid soladi.
Alomat pnevmoskleroz
O'pka pnevmosklerozining asosiy belgilari kasallikning namoyon bo'lishi bo'lib, uning natijasi bo'ldi.
Shuningdek, siz darhol shifokorga tashrif buyurish kerakligini ko'rsatadigan quyidagi alomatlarga duch kelishingiz mumkin:
nafas qisilishi, doimiy xususiyatga ega bo'lib, hatto harakatsizlik holatida ham qoladi;
shilimshiq yiringli balg'am ko'rinishidagi sekretsiyalar bilan kechadigan og'ir yo'tal;
surunkali charchoq, zaiflik, bosh aylanishi hujumlari;
ko'krak qafasidagi og'riq;
terining siyanozi;
Ozish;
ko'krak qafasining deformatsiyasi;
og'ir o'pka etishmovchiligi;
baraban tayoqchalariga o'xshash barmoqlarning falanjlari (Gippokratning barmoqlari);
auskultatsiyada toshmalar (quruq, mayda pufakchali).
Kasallik belgilarining og'irligi bevosita patologik biriktiruvchi to'qimalarning miqdoriga bog'liq. Kichik ko'rinishlar asosan cheklangan pnevmosklerozga xosdir.
Pnevmosklerozning turlari
Birlashtiruvchi to'qimalarning o'pka parenximasida tarqalish intensivligiga ko'ra, pnevmosklerozning quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:
Fibroz. Bemorda biriktiruvchi va o'pka to'qimalarining almashinishi bilan tavsiflanadi.
Skleroz. O'pka parenximasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish, uning tuzilishi deformatsiyasi mavjud.
Sirroz. Plevraning siqilishi, qon tomirlari, bronxlar va alveolalarni kollagen bilan almashtirish, gaz almashinuvi funktsiyalarining buzilishi. Ushbu bosqich eng xavfli deb hisoblanadi.
Shikastlanish joyiga ko'ra kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:
interstitsial;
peribronxial;
alveolyar;
perilobulyar;
perivaskulyar.
Agar bemorda interstitsial pnevmoskleroz rivojlansa, interstitsial pnevmoniya uning manbai bo'lishi mumkin. Birlashtiruvchi to'qimalarning asosiy maqsadi bronxlar, qon tomirlari va interalveolyar septalar yonida joylashgan hududdir.
Peribronxial ko'rinish ko'pincha surunkali bronxitning natijasidir. Ushbu shakl uchun bemorning bronxini o'rab turgan hududni qo'lga olish odatiy holdir, o'pka to'qimasi o'rniga biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi. Kasallik ko'p hollarda faqat yo'tal bilan namoyon bo'ladi, bir muncha vaqt o'tgach, balg'am qo'shilishi mumkin.
Perivaskulyar pnevmoskleroz qon tomirlarini o'rab turgan hududga zarar etkazishni anglatadi. Perilobulyar interlobulyar ko'priklar bo'ylab lezyonning lokalizatsiyasiga olib keladi.
Shuningdek, pnevmoskleroz qaysi kasallik tarqalishini ta'minlashiga qarab turlarga bo'linadi.
Quyidagi guruhlar ajralib turadi:
o'pka to'qimalarining sklerozi;
postnekrotik;
aylanma.
Bundan tashqari, kasallikning tarqalish darajasi hisobga olinadi - cheklangan, diffuz pnevmoskleroz.
Cheklangan shakl, o'z navbatida, mahalliy va fokallarga bo'linadi:
Mahalliy pnevmoskleroz inson tanasida uzoq vaqt davomida hech qanday alomatlarsiz bo'lishi mumkin. Uni faqat mayda pufakchali xirillash va tinglashda qattiq nafas olish orqali aniqlash mumkin. Rentgen ham tashxis qo'yishga yordam beradi, rasmda siqilgan o'pka to'qimalarining bir qismi ko'rsatiladi. Ushbu tur o'pka etishmovchiligining sababi bo'la olmaydi.
Fokusli turlarning manbai o'pka abstsessi bo'lib, o'pka parenximasining shikastlanishiga olib keladi. Shuningdek, sabab g'orlarda (sil kasalligi) bo'lishi mumkin. Ehtimol, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi, mavjud va allaqachon davolangan o'choqlarning shikastlanishi.
O'pkaning diffuz pnevmosklerozi
Diffuz pnevmosklerozning maqsadi nafaqat bitta o'pka (chap yoki o'ng), balki ikkalasi ham bo'lishi mumkin. Bunday holda, o'pkada kistlarning paydo bo'lishi ehtimoli bor va tomirlar bilan yuzaga keladigan patologik o'zgarishlar ham mumkin. O'pka to'qimasini kislorod bilan oziqlantirish sifati yomonlashadi, ventilyatsiya jarayonlari buziladi. Diffuz shakl "kor pulmonale" shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bu holat yuqori qon bosimidan kelib chiqqan o'ng yurakning tez o'sishi bilan tavsiflanadi.
Diffuz pnevmosklerozda o'pka anatomiyasi quyidagi o'zgarishlarga uchraydi:
O'pkaning kollagenizatsiyasi - elastik tolalarning degeneratsiyasi o'rniga kollagen tolalarining katta joylari paydo bo'ladi.
O'pkaning hajmi kamayadi, tuzilishi deformatsiyalanadi.
Bronxoalveolyar epiteliya bilan qoplangan bo'shliqlar (kistalar) paydo bo'ladi.
Ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari ko'krak qafasida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlaridir. Ularning manbai har xil bo'lishi mumkin - sil, surunkali pnevmoniya, radiatsiya kasalligi, kimyoviy moddalarga ta'sir qilish, sifiliz, ko'krak qafasining shikastlanishi.
Har doim diffuz pnevmosklerozdan uzoqda, o'ziga xos belgilar bilan o'zini ogohlantiradi. Bemorda nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin, dastlab faqat charchoq, mashaqqatli mehnat, sport mashg'ulotlari bilan yuzaga keladi. Keyin nafas qisilishi hatto tinch holatda, dam olish paytida paydo bo'ladigan bosqich keladi. Bu alomat yagona emas, ko'krak qafasi hududida yo'talish (quruq, tez-tez), doimiy og'riqli og'riqlar ham mumkin.
Shuningdek, kislorod etishmasligi bilan ta'minlangan nafas qisilishi, terining siyanozi kabi ko'rinishlar ham mumkin. Bemor to'satdan vazn yo'qotishi, doimiy zaiflikni his qilishi mumkin.
Periferik pnevmoskleroz
Xilyar pnevmosklerozning eng keng tarqalgan manbai surunkali shaklga ega bo'lgan bronxitdir. Kasallikning "aybdorlari" ham zararli moddalar, pnevmoniya va sil kasalligi bilan zaharlanishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi, qoida tariqasida, yallig'lanish jarayonlari, distrofiya fonida sodir bo'ladi. Xarakterli belgilar - ta'sirlangan hududda elastiklikning yo'qolishi, o'pkaning bazal joylarida paydo bo'ladigan biriktiruvchi to'qima hajmining oshishi. Shuningdek, gaz almashinuvining buzilishi ham qo'shiladi.
Bazal pnevmoskleroz
Agar o'pka to'qimasi asosan bazal bo'limlarda biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilsa, bu holat bazal pnevmoskleroz deb ataladi. Ushbu kasallikning asosiy manbalaridan biri pastki lob pnevmoniyasi hisoblanadi, ehtimol bemor bir marta bu kasallik bilan shug'ullanishi kerak edi. Rentgenografiya bazal bo'limlar to'qimalarining tiniqligini, naqshning oshishini ko'rsatadi.
O'pka pnevmosklerozini davolash
Agar sizda pnevmoskleroz belgilari mavjud bo'lsa, siz umumiy amaliyot shifokori yoki pulmonolog bilan maslahatlashish uchun albatta ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Davolash usullari kasallikning qaysi bosqichida joylashganligi bilan belgilanadi. Og'ir alomatlar bilan birga bo'lmagan boshlang'ich, engil shakl faol terapiyaga muhtoj emas. Pnevmoskleroz ko'p hollarda birga keladigan kasallik sifatida harakat qilishini hisobga olsak, uning manbasini davolash kerak.
Ildiz hujayralari
Pnevmosklerozga qarshi kurashning innovatsion usuli - hujayra terapiyasi. Ildiz hujayralari inson tanasidagi barcha hujayralarning kashshoflaridir. Ularning o'ziga xos "talantlari" har qanday boshqa hujayralarga aylanish qobiliyatidadir. Bu sifat o'pka pnevmoskleroziga qarshi hujayra terapiyasida faol qo'llaniladi.
Vena ichiga yuborilganda, ildiz hujayralari qon oqimi orqali zararlangan organga o'tadi. Keyinchalik, ular kasallikdan zararlangan to'qimalarni almashtiradilar. Bunga parallel ravishda tananing immunitet himoyasi faollashadi, metabolik jarayonlar faollashadi. Oddiy o'pka to'qimasi qayta tug'iladi.
Hujayra terapiyasining samaradorligi uning boshlangan sanasi bilan belgilanadi. Barcha o'pkalarni fibroz jarayoni bilan ushlashdan oldin davolanishni boshlash tavsiya etiladi. Muvaffaqiyat, shuningdek, sog'lom to'qimalar platformasining mavjudligiga bog'liq bo'lib, bu hujayralar xavfsiz tarzda biriktirilishi va qayta qurish jarayonlarini boshlashi uchun zarurdir.
Ildiz hujayralarini davolash pnevmosklerozli bemorning tanasida yuzaga keladigan metabolik jarayonlarni normallashtiradi. Endokrin, immun va asab tizimlarining funktsiyalari tiklanadi. Hujayralar ham samarali antitumor ta'sir ko'rsatadi. Terapiya natijasida zararlangan organ o'zining yo'qolgan funksiyasini tiklaydi va sog'lom bo'ladi.
"Uyali" davolash natijasi o'pkaning tuzilishini tiklash, nafas qisilishi va quruq yo'talning yo'qolishi bo'lib, bemorning abadiy azoblanishining asosiy sabablari bo'lgan. Terapiyaning xavfsizligi va samaradorligi ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan.
Kislorodli terapiya
Kislorodli terapiya - bu bemor tomonidan kislorod-gaz aralashmasini inhalatsiyasiga asoslangan zamonaviy terapevtik texnika. Jarayon tanada hosil bo'lgan kislorod tanqisligini qoplash imkonini beradi. Uni amalga oshirishning asosiy ko'rsatkichlaridan biri o'pkaning pnevmosklerozidir.
Kislorodli terapiya asbobi bo'lgan gaz atmosfera havosida to'plangan hajmda kislorod bilan to'yingan. Gaz ta'minoti ko'pincha burun (intranazal) kateterlar yordamida amalga oshiriladi, u ham bo'lishi mumkin:
niqoblar (og'iz va burun);
kislorod chodirlari;
naychalar (traxeostomiya, intubatsiya);
giperbarik oksijenlanish.
Kislorod bilan ta'minlash tufayli hujayra metabolizmining faol tiklanishi sodir bo'ladi.
Dori terapiyasi
Agar pnevmoskleroz kursi yallig'lanishning kuchayishi (pnevmoniya, bronxit) bilan kechsa, bemorga dorilar buyuriladi:
antibakterial;
yallig'lanishga qarshi;
ekspektoran;
mukolitik;
bronxodilatatorlar.
Agar pnevmoskleroz og'ir bo'lsa, kasallikning tez rivojlanishi kuzatiladi, shifokorlar glyukokortikosteroidlarni bog'lashadi. Kichik dozalarda gormonal dorilarni qo'llashni o'z ichiga olgan kurs terapiyasi yallig'lanish jarayonini to'xtatish, biriktiruvchi to'qimalarning o'sishini bostirish uchun qo'llaniladi. Ko'pincha bu dorilar immunosupressiv vositalar bilan birlashtiriladi. Anabolik va vitamin preparatlari ham buyurilishi mumkin.
Dori-darmonlarni davolash imkon qadar samarali bo'lishi uchun terapevtik bronkoskopiya qo'llaniladi. Ushbu manipulyatsiya sizga dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri bronxial to'qimalarga etkazish, bronkopulmoner tizimning konjestif va yallig'lanish tarkibini olib tashlash imkonini beradi.
Fizioterapiya
Agar bemorda pnevmoskleroz bo'lsa, unga fizioterapiya buyurilishi mumkin. Bu holatda fizioterapevtik muolajalarning vazifasi faol bo'lmagan bosqichda sindromni bartaraf etish, faol bosqichda jarayonni barqarorlashtirishdir.
O'pka etishmovchiligi bo'lmasa, kaltsiy xlorid, novokain bilan iontoforez ko'rsatiladi. Novokain bilan ultratovush tekshiruvi ham buyurilishi mumkin. Agar kasallik kompensatsiyalangan bosqichda bo'lsa, ko'krak qafasi hududida induktometriya va diatermiya o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Balg'amni yomon ajratish bilan Vermel tizimi (yod bilan elektroforez), noto'g'ri ovqatlanish bilan - ultrabinafsha nurlanish qo'llaniladi. Kamroq samarali alternativ - solux chiroq bilan nurlanish.
Iloji bo'lsa, fizioterapiyani iqlimiy davolash bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Pnevmoskleroz bilan og'rigan bemorlar O'lik dengiz qirg'og'ida dam olishlari ko'rsatilgan. Mahalliy iqlim ta'sirlangan organizmga shifobaxsh ta'sir ko'rsatadi.
Terapevtik mashqlar
Terapevtik jismoniy mashqlar bilan erishilishiga yordam beradigan asosiy vazifa nafas olish mushaklarini kuchaytirishdir. Mashg'ulotlar, albatta, professional o'qituvchilarning yaqin nazorati ostida o'tkaziladi, havaskor chiqishlar juda ko'p zarar etkazishi mumkin.
Kompensatsiyalangan pnevmoskleroz nafas olish gimnastikasi uchun ko'rsatma hisoblanadi. Har bir mashq kuchlanishsiz, sekin yoki o'rta sur'atga rioya qilib, yukni asta-sekin oshirib borishi kerak. Mashq qilish uchun eng yaxshi joy ko'cha, toza havo mashqlar samaradorligini oshiradi. Fizioterapiya mashqlari kontrendikatsiyaga ega - yuqori isitma, kasallikning og'ir shakli, takroriy hemoptizi.
Patologik jarayonni qoplashda bemorlar ba'zi sport turlarini ulashlari mumkin. Pnevmoskleroz bilan eshkak eshish, konkida uchish va chang'i sporti foydalidir. Shifokorlar ko'pincha ko'krak qafasini massaj qilishni tavsiya qiladilar. Protseduralar yordamida o'pka to'qimasida hosil bo'lgan tiqilishi yo'q qilinadi. Massaj yurak, bronxlar, o'pkalarning holatini yaxshilaydi va o'pka fibrozining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Operativ aralashuv
Agar bemorda kasallikning mahalliy shakli, o'pka to'qimasini yo'q qilish, o'pka parenximasining yiringlashi, fibroz va o'pka sirozi bo'lsa, radikal aralashuv o'rinli bo'lishi mumkin. Davolashning mohiyati o'pka to'qimalarining ta'sirlangan maydonini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir.
profilaktika choralari
Pnevmosklerozdan butunlay qutulishdan ko'ra uni oldini olish har doim osonroqdir. Buning uchun eng muhimi pnevmoniya, sil, bronxit, shamollash kabi kasalliklarni o'z vaqtida davolashdir. Quyidagilar ham foydali bo'ladi:
chekishni tashlamoq;
kasbiy xavf-xatarlar bilan tez-tez o'zaro ta'sir qilish bilan ishni o'zgartirish;
spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni minimallashtirish;
qattiqlashuv jarayonlari;
muntazam nafas olish mashqlari, gimnastika;
muvozanatli ovqatlanish, vitamin komplekslarini qabul qilish;
havoda tez-tez yurish;
yillik rentgenografiya.
Chekishni tashlash ushbu ro'yxatdagi eng muhim narsadir. Sigaretalar o'pkaning holatini jiddiy ravishda yomonlashtiradi, nafas olish organlari kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Agar pnevmoskleroz o'z vaqtida aniqlansa, to'g'ri davolanishga duchor bo'lsa, bemor shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qiladi va sog'lom turmush tarzini olib boradi, kasallik mag'lub bo'ladi.