Mundarija
Teri osti amfizemasi nima?
Teri osti amfizemasi - bu to'qimalarda gaz yoki havo pufakchalarining to'planishi, havo yostig'ining shakllanishiga olib keladi. So'zma-so'z, amfizem atamasini havoning kuchayishi deb tarjima qilish mumkin. Ushbu kasallikning sababi ko'krak qafasi shikastlanishi bo'lishi mumkin, buning natijasida nafas olish organlari sezilarli darajada shikastlangan, shuningdek, qizilo'ngach zararlangan. Shuning uchun mediastinga kiradigan havo katta arteriya va tomirlarni siqib chiqaradi, bu esa asfiksiyaga, yurak-qon tomir etishmovchiligiga va natijada o'limga olib keladi.
Teri osti amfizemasi sababi ham tashqi chuqur yara bo'lishi mumkin, uning davomida nafas olish organlari shikastlangan.
Tibbiyotda to'qimalarga havo kiradigan bir nechta asosiy manbalarni ajratish odatiy holdir, ya'ni faqat uchtasi:
faqat to'qimalarga havo kiritish xususiyatiga ega bo'lgan, ammo orqaga qaytish imkoniyatini bermaydigan ko'krak qafasining yarasi;
bronxlar, traxeya yoki qizilo'ngach shikastlanganda, mediastinal plevra shikastlanganda, mediastindan havo plevra bo'shlig'iga erkin kiradi;
parietal plevra va o'pkaning yaxlitligini bir vaqtning o'zida buzish, yara klapanga o'xshash ko'rinishga ega.
Havo to'qimalarga kirganda, teri ostidan areolyar mintaqadan yuz mintaqasiga erkin harakatlanishi mumkin. Teri osti amfizemasi ko'pincha bemorlar tomonidan seziladigan buzilishlarni keltirib chiqarmaydi. O'z-o'zidan, bu kasallik, agar uning paydo bo'lishining sababi o'z vaqtida aniqlansa, xavfli emas. Buning sababini topish uchun ushbu jarayonning rivojlanish dinamikasini kuzatish muhimdir.
Shifokorlar barcha bemorlarni ikki yosh toifasiga ajratadilar: yoshlar va 40 yoshdan oshganlar. Bunday odamlarda kasallik har doim turli yo'llar bilan davom etadi. Taxminan 20-30 yoshdagi yoshlarda amfizem ancha engil shaklda va deyarli hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. 40 yoshdan oshgan keksa odamlarda kasallik ancha og'ir kechadi va kasallikdan tiklanish biroz ko'proq vaqtni oladi.
Teri osti amfizemasi sabablari
Shifokorlar quyidagi sabablarni ajratib ko'rsatishadi, buning natijasida teri osti amfizemasi paydo bo'ladi:
Surunkali bronxit, chekish. 90% hollarda amfizem rivojlanishiga sabab bo'lgan chekishdir. Ko'pgina bemorlar chekuvchi bronxitni mutlaqo zararsiz kasallik deb hisoblashadi. Tamaki tutuni chekuvchining tanasida nafas olish yo'llarini yo'q qilishga olib keladigan ko'p miqdorda zararli moddalarni o'z ichiga oladi. Bu og'ir o'zgarishlarga olib keladi;
Tashqi ta'sirlar, travmalar natijasida ko'krak qafasining normal shaklini o'zgartirish;
Jiddiy shikastlanishlar (qovurg'aning yopiq sinishi, uning bir qismi o'pkani teshdi) yoki ko'krak qafasidagi jarrohlik, laparoskopiya;
Nafas olish tizimi organlarining rivojlanishidagi anomaliya, ko'pincha bu tug'ma nuqsonlar;
Nafas olish tizimiga halokatli ta'sir ko'rsatadigan zaharli moddalarni inhalatsiyalash (kasbiy faoliyat, ifloslangan muhit, zaharli moddalar bilan ishlash yoki xavfli ishlab chiqarishda, quruvchilar va boshqalar, ko'plab zararli aralashmalarni o'z ichiga olgan havodan nafas oladigan odamlar);
O'q jarohati, deyarli aniq bo'lmagan. Chang gazlarining yara atrofidagi teriga ta'siri tufayli keng bo'lmagan amfizem paydo bo'ladi;
anaerob infektsiya;
Pichoq, to'mtoq yaralar;
Jabrlanganlar ko'kragini rulga yoki o'rindiqlarga katta kuch bilan urgan avtohalokatlar;
Barotravma deb ataladigan juda kuchli ichki bosim tufayli o'pkaning shikastlanishi (suvga sakrash, chuqurlikka o'tkir sho'ng'in);
Yuz suyaklarining sinishi bilan;
Bo'yin va traxeyada neoplazmalar;
Angina Lyudvig;
Qizilo'ngachning teshilishi. Bu sabab eng kam uchraydi;
Ba'zida amfizem stomatologik jarrohlik paytida, asbobning o'ziga xos xususiyati tufayli paydo bo'ladi;
Katta bo'g'imning shikastlanishi (tizza bo'g'imi);
O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi bilan. Traxeya naychasidan foydalanish.
Teri osti amfizemasi belgilari
Ko'pincha teri osti amfizemasi belgilari:
bo'yinning shishishi;
nafas olayotganda ko'krak og'rig'i;
tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi;
og'ir nafas olish;
uning yallig'lanish jarayonining aniq izlari bo'lmasa, terining shishishi.
Kasallikning oxirgi bosqichlarida rentgen yordamida teri osti amfizemini aniqlashingiz mumkin. Shuningdek, havo to'planishining mo'ljallangan hududida oddiy palpatsiya. Barmoqlar ostida teri ostidagi havo pufakchalari mavjudligi juda yaxshi seziladi.
Palpatsiya qilinganida, bemor hech qanday og'riq va noqulaylik his qilmaydi. Gazlar to'plangan maydonni bosganingizda, qorning siqilishini eslatuvchi xarakterli ovoz eshitiladi. Teri ostidagi havoning sezilarli darajada to'planishi bilan bu hududga qo'shni to'qimalar shunchalik shishiradiki, u yalang'och ko'z bilan sezilarli bo'ladi.
Agar bo'ynida teri osti amfizemasi shakllangan bo'lsa, bemor ovozini o'zgartirishi mumkin va nafas olish qiyin bo'ladi.
Havo terining ostida tananing turli qismlarida, hatto oyoq va qo'llarda, qorin bo'shlig'ida to'planishi mumkin.
Teri osti amfizemasini davolash
Amfizemni ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlash mumkin. Tana to'qimalarida havo pufakchalari paydo bo'lishi bilanoq, davolash darhol boshlanadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida konservativ terapiya o'tkaziladi, ya'ni maxsus spreylar va aerozollar buyuriladi. Biroq, ular kasallikning rivojlanishini hech qanday tarzda to'xtata olmaydi.
Kasallikning borishi shifokorlar tomonidan ma'lum bir chastota bilan diqqat bilan kuzatiladi va kasallikning kuchayishi yiliga 2 yoki 3 marta qayd etiladi. Bunday alevlenmeler paytida og'ir nafas qisilishi rivojlanadi. Amfizemning uchinchi va to'rtinchi bosqichlarida terapevtik davolanish kasallikka ta'sir qilmaydi va bemor jarrohlik aralashuviga rozi bo'lishi kerak.
Aslida, teri osti amfizemasi ko'pincha davolanishni talab qilmaydi. O'z-o'zidan bu kasallik inson tanasi uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi, bu faqat tashqi shikastlanish yoki ba'zi ichki organlarning natijasidir. Va shundan keyin u olib tashlanadi. Teri ostidagi havo in'ektsiyasi to'xtaydi. Kasallik ixtisoslashgan tibbiy yordamsiz asta-sekin yo'qoladi.
Amfizemning sababi qanchalik samarali tarzda bartaraf etilganligi havoning rezorbsiyasidir. Sog'ayish jarayonini tezlashtirish uchun toza mamlakat havosida nafas olish mashqlari tavsiya etiladi. Bunday holda, qon kislorod bilan to'yingan bo'lib, bu organizmdan azotni yuvishga yordam beradi.
Amfizemning hajmiga qarab, havo to'planishini maksimal darajada yo'q qilishga qaratilgan ma'lum bir jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.
Amfizem faqat ko'krak qafasida paydo bo'lgan bo'lsa va tezda bo'yinga, dastlab teri ostiga tarqalsa va keyin bo'yin va mediastin to'qimalariga kirsa, xavfli bo'lishi mumkin, bu ichki muhim organlarning siqilishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda shoshilinch operatsiya zarur, bu havo in'ektsiyasining sababini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, bemor uchun jiddiy oqibatlarsiz uni yo'q qiladi.