STD skriningi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni (STD) qidirishni o'z ichiga oladi, hozirda STI (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar) deb ataladi. Mavjud o'nlab STIlar orasida ba'zilari simptomlarni keltirib chiqaradi, boshqalari esa yo'q. Shuning uchun ularni davolash va ba'zilari uchun jiddiy asoratlarni oldini olish uchun ularni skrining qilish muhim ahamiyatga ega.

STD skriningi turli jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar) skriningni o'z ichiga oladi, hozirda STI (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar) deb ataladi. Bu viruslar, bakteriyalar yoki parazitlar keltirib chiqaradigan sharoitlar to'plami bo'lib, ular jinsiy aloqa paytida, penetratsiya bilan yoki ba'zilarsiz yuqishi mumkin.

Turli xil STIlar mavjud:

• OIV yoki OITS virusi bilan infektsiya;
• gepatit B;
• sifilis ("chechak");
• mikrob tufayli kelib chiqqan xlamidiya Chlamydiae trachomatis;
• venerik limfogranulomatoz (LGV) ning ayrim turlaridan kelib chiqadi Chlamydia thrachomatis ayniqsa tajovuzkor;
• genital gerpes;
• papillomavirus (HPV) infektsiyasi;
• juda yuqumli bakteriyalar keltirib chiqaradigan gonoreya (odatda "issiq piss" deb ataladi), Neisseria gonorrhoeae (gonokok);
• vaginit da Trichomonas vaginalis (yoki trichonomaza);
• Turli bakteriyalar keltirib chiqaradigan mikoplazma infektsiyalari: Mikoplazma genital (MG), Mikoplazma, Mycoplasma urealyticum ;
• ba'zi vulvovaginal xamirturush infektsiyalari jinsiy aloqa paytida yuqishi mumkin, ammo jinsiy aloqada bo'lmasdan ham xamirturush infektsiyasi bo'lishi mumkin.

Prezervativlar ko'pchilik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qiladi, lekin hammasi emas. Masalan, xlamidiyani yuqtirish uchun oddiy teriga teginish etarli bo'lishi mumkin.

Shuning uchun STD uchun test o'tkazish juda muhimdir. Ko'pincha jim, ular turli xil asoratlarning manbai bo'lishi mumkin: 

• kasallikning boshqa lokalizatsiyasi bilan umumiy: sifiliz uchun ko'z, miya, nervlar, yurakning shikastlanishi; gepatit B uchun siroz yoki jigar saratoni; OIV uchun OITSga evolyutsiya;
• ba'zi HPVlar uchun prekanser yoki saraton kasalligiga o'tish xavfi;
• tubal bepushtlikka (salpingitdan keyin) yoki ektopik homiladorlik (xlamidiya, gonokokk) olib kelishi mumkin bo'lgan tubal, tuxumdon yoki tos a'zolarining shikastlanishi;
• yangi tug'ilgan chaqaloq ishtirokida ona-homila yuqishi (xlamidiya, gonokokk, HPV, gepatit, OIV).

Va nihoyat, shuni ta'kidlash kerakki, barcha STIlar shilliq pardalarni zaiflashtiradi va OITS virusi bilan ifloslanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Klinik tekshiruv ma'lum STIlarni ko'rsatishi mumkin, ammo tashxis laboratoriya tekshiruvlarini talab qiladi: qon testi orqali serologiya yoki STIga qarab bakteriologik namuna.

• OIV skriningi, agar kerak bo'lsa, xavfli jinsiy aloqadan keyin kamida 3 oy o'tgach, qon testi orqali amalga oshiriladi. Birlashtirilgan Elishay testi qo'llaniladi. U OIV mavjudligida hosil bo'lgan antikorlarni qidirishdan, shuningdek, antikorlardan oldinroq aniqlanadigan virus zarrasi, p24 antijenini qidirishdan iborat. Agar ushbu test ijobiy bo'lsa, virus haqiqatan ham mavjudligini aniqlash uchun Western-Blot deb nomlangan ikkinchi testni o'tkazish kerak. Faqatgina ushbu tasdiqlovchi test odamning haqiqatan ham OIV musbat ekanligini aniqlashi mumkin. E'tibor bering, bugungi kunda dorixonalarda retseptsiz sotiladigan yo'nalishni o'z-o'zini tekshirish mavjud. Kichkina qon tomchisida amalga oshiriladi. Ijobiy natija ikkinchi laboratoriya tekshiruvi bilan tasdiqlanishi kerak;
• gonokokk gonoreya ayollar uchun qinning kirish qismida, erkaklar uchun jinsiy olatni oxirida namuna yordamida aniqlanadi. Siydik tahlili etarli bo'lishi mumkin;
• xlamidiya diagnostikasi ayollarda qinga kirish joyidagi mahalliy tamponga, erkaklarda esa siydik namunasi yoki siydik yo'liga kiraverishdagi tamponga asoslanadi;
• gepatit B skriningi serologiyani o'tkazish uchun qon testini talab qiladi;
• herpes diagnostikasi tipik lezyonlarni klinik tekshirish orqali amalga oshiriladi; tashxisni tasdiqlash uchun lezyonlardan hujayra namunalarini laboratoriyada etishtirish mumkin;
• papillomaviruslar (HPV) klinik tekshiruvda (kondiloma borligida) yoki smear paytida aniqlanishi mumkin. Noto'g'ri smear ("noaniq ahamiyatga ega bo'lgan skuamoz hujayra anomaliyalari uchun ASC-US turi") bo'lsa, HPV testi buyurilishi mumkin. Agar u ijobiy bo'lsa, anormallik aniqlansa, kolposkopiya (katta kattalashtiruvchi oyna yordamida serviksni tekshirish) biopsiya namunasi bilan tavsiya etiladi;
• Trichomonas vaginiti ginekologik tekshiruvda turli xil taxminiy belgilar (vulvaning yonishi, qichishish, jinsiy aloqa paytida og'riq) va vaginal oqindi (ko'p, hidli, yashil va ko'pikli) xarakterli ko'rinishi bilan osongina tashxis qilinadi. Agar shubhangiz bo'lsa, vaginal namunani olish mumkin;
• venerik limfogranulomatoz tashxisi uchun lezyonlardan namuna olish kerak;
• mikoplazma infektsiyalari mahalliy tampon yordamida aniqlanishi mumkin.

Ushbu turli xil biologik tekshiruvlar davolovchi yoki mutaxassis shifokor (ginekolog, urolog) tomonidan belgilanishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, shuningdek, B va C gepatitlari va STIlarni tekshirish uchun ruxsat berilgan CeGIDD (Bepul ma'lumot, skrining va diagnostika markazi) maxsus joylar mavjud. Ona va bolani rejalashtirish markazlari (PMI), Oilani rejalashtirish va ta'lim markazlari (CPEF) va Oilani rejalashtirish yoki rejalashtirish markazlari ham bepul skriningni taklif qilishlari mumkin.

STD skriningi turli alomatlar uchun buyurilishi mumkin:

• rangi, hidi, miqdori bo'yicha g'ayrioddiy vaginal oqindi;
• intim sohada tirnash xususiyati;
• siydik buzilishi: siyish qiyinlishuvi, og'riqli siyish, tez-tez siyish istagi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• jinsiy a'zolarda kichik siğil (HPV), shankr (sifilizga xos bo'lgan kichik og'riqsiz yaralar), blister (genital gerpes) paydo bo'lishi;
• tosda og'riq;
• metrorragiya;
• charchoq, ko'ngil aynishi, sariqlik;
• jinsiy olatni yonishi va / yoki sariq oqindi (bennoragiya);
• jinsiy a'zolardan ertalabki tomchi yoki engil, aniq oqish (chlamydiae) kabi oqindi.

Skrining tekshiruvi, shuningdek, bemor tomonidan talab qilinishi yoki xavfli jinsiy aloqadan keyin shifokor tomonidan belgilanishi mumkin (himoyalanmagan jinsiy aloqa, shubhali sodiq odam bilan munosabatlar va boshqalar).

Ba'zi STDlar jim bo'lib qolganligi sababli, STD skriningi ginekologik kuzatuvning bir qismi sifatida ham muntazam ravishda amalga oshirilishi mumkin. HPV skriningi orqali bachadon bo'yni saratoni saratonining oldini olishning bir qismi sifatida, Sog'liqni saqlash oliy organi (HAS) har 3 yilda bir marta ketma-ket ikki oddiy smear olinganidan keyin 25 yildan 65 yilgacha smear tavsiya qiladi. 2018 yil sentyabr oyidagi fikrga ko'ra, HAS, shuningdek, 15 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan jinsiy faol ayollarda xlamidiya infektsiyalari uchun tizimli skriningni, shuningdek, muayyan vaziyatlarda maqsadli skriningni tavsiya qiladi: bir nechta sheriklar (yiliga kamida ikkita sherik), yaqinda sherik, shaxs o'zgarishi yoki boshqa STI tashxisi qo'yilgan sheriklar, STI tarixi, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar (MSM), fohishalikda yoki zo'rlashdan keyin odamlar.

Nihoyat, homiladorlik monitoringi kontekstida ba'zi skrininglar majburiy (sifilis, gepatit B), boshqalari qat'iy tavsiya etiladi (OIV).

Ijobiy natijalar bo'lsa, davolash, albatta, infektsiyaga bog'liq:

• OIV virusini yo'q qilish mumkin emas, ammo hayot uchun davolash usullari (uchlik terapiya) uning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin;
• trichomonas vaginit, gonoreya, mikoplazma infektsiyalari antibiotik terapiyasi bilan oson va samarali davolanadi, ba'zida "tez davolash" shaklida;
• lenfogranulomatoz venerik antibiotiklar 3 haftalik kursni talab qiladi;
• sifilis antibiotiklar bilan davolashni talab qiladi (in'ektsiya yoki og'iz orqali);
• HPV infektsiyasi lezyonlarga sabab bo'lgan yoki yo'qligiga va lezyonlarning zo'ravonligiga qarab turlicha davolanadi. Boshqaruv siğillarni mahalliy davolash yoki lezyonlarni lazer bilan davolashni o'z ichiga olgan yuqori darajadagi lezyonlar bo'lsa, oddiy monitoringdan tortib konizatsiyagacha;
• genital herpes virusini yo'q qilish mumkin emas. Davolash, og'riq bilan kurashish va hujum paytida herpesning davomiyligi va intensivligini cheklash imkonini beradi;
• ko'p hollarda gepatit B o'z-o'zidan yo'qoladi, lekin ba'zi hollarda surunkali holatga o'tishi mumkin.

Qayta ifloslanish fenomenini oldini olish uchun sherik ham davolanishi kerak.

Va nihoyat, shuni ta'kidlash kerakki, skrining paytida bir nechta bog'liq bo'lgan STIlarni topish odatiy hol emas.