Tuprik sekretsiyasi uchun mas'ul bo'lgan tuprik bezlarining ikki turi mavjud: asosiy tuprik bezlari va yordamchi tuprik bezlari. Ular bakterial yoki virusli infektsiya, litiyoz, yaxshi xulqli o'smalar yoki kamdan -kam hollarda xatarli o'smalar bo'lishi mumkin. Tuprik bezlari saratoni haqiqatan ham juda kam uchraydigan saratondir.

Tuprik bezlarining ikki turi mavjud:

• og'iz bo'shlig'i va til qoplamasida joylashgan qo'shimcha bezlar. Ularning o'lchamlari kichik va tuzilishi oddiy;
• asosiy tuprik bezlari, og'iz bo'shlig'i devori tashqarisida joylashgan. Kattaroq, ular murakkab tuzilishga ega individual organlardir. Ular sekretor bo'linmalardan va boshqalardan, ajratuvchi.

Asosiy tuprik bezlari orasida quyidagilarni ajratish mumkin.

• quloq oldida, yonoqda joylashgan parotid bezlari. Shunday qilib, ikkitasi bor. Ularning kanali molarlar darajasida yonoqning ichki yuzasiga ochiladi;
• submandibular bezlar jag 'suyagidan pastda joylashgan. Ularning kanali til tubining yaqinida ochiladi;
• til osti bezlari til ostida joylashgan. Ularning kanali ham til tubining yaqinida ochiladi.

Tuprik bezlari tupurik hosil qiladi. Eslatib o'tamiz, tupurik - bu suv, elektrolitlar, desquamatsiyalangan hujayralar va seroz sekretsiyalar, shu jumladan fermentlar aralashmasidir. Tuprik turli funktsiyalarni bajaradi: og'izning hidratsiyasini saqlaydi, fermentlar yordamida ovqat hazm qilishning birinchi bosqichlarida ishtirok etadi, antikorlar tufayli antibakterial rolni ta'minlaydi.

Asosiy tuprik bezlari stimullarga javoban tupurik ajratadi, aksessuar tuprik bezlari esa doimiy ravishda ajralib chiqadi.

Tuprik bezi litiyazisi (sialolitiyoz)

Ko'pincha submandibular bezlardan birining tuprik kanallarida toshlar paydo bo'lishi mumkin. Ular tuprik oqimini to'sib, tuprik bezining og'riqsiz shishishiga olib keladi. Bu yaxshi patologiya.

Bakterial infeksiya

Tupurik bezda turg'unlashganda, uning evakuatsiya qilinishiga to'sqinlik qiladi (litiyoz, kanalning torayishi), u infektsiyalanishi mumkin. Bunga sialit yoki glandular infektsiya, parotid bez ta'sirlanganda parotit va submandibulyar bez haqida gap ketganda submandibulit deyiladi. Keyin bez shishgan, taranglashgan, og'riqli. Yiring paydo bo'lishi mumkin, shuningdek isitma.

Voyaga etmaganlarda takrorlanadigan parotit

Bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladigan parotitning o'ziga xos shakli, ular bir yoki ikkala parotid bezining takroriy bakterial infektsiyalari. Uzoq vaqt davomida bez parenximasining (sekretsiya to'qimasini tashkil etuvchi hujayralar) vayron bo'lish xavfi bor.

Virusli infektsiyalar

Ko'p viruslar tuprik bezlariga, ayniqsa parotid bezlariga etib borishi mumkin. Eng mashhuri - parotit, paramiksovirus, "parotit" virusi, tupurik orqali osonlikcha yuqadi. Parotit bir yoki ikkala parotit bezining og'riqli shishishi, quloq og'rig'i, tomoq og'rig'i, isitma va kuchli charchoq bilan namoyon bo'ladi. Odatda bolalarda engil, kasallik o'smirlar, kattalar va homilador ayollarda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: meningit, eshitish halokati, pankreatit, bepushtlikka olib keladigan moyak shikastlanishi. MMR vaktsinasi parotitning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Psevdo-allergik sialit

Psevdo-allergik sialit kamdan-kam uchraydigan va terapevtik yurishga olib keladigan, qichishish bilan birga ovqatlanish paytida yoki bir vaqtning o'zida bir nechta tupurik bezining og'riqli shishishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu kasallikning sabablari bugungi kunda noma'lum bo'lib qolmoqda.

Yaxshi shish

Ko'pincha tuprik bezining o'smalari yaxshi xulqli bo'ladi. Ko'pincha ular parotid bezlarga tegishli. Ular asta -sekin o'sib boradigan izolyatsiyalangan, qattiq, harakatlanuvchi va og'riqsiz tugun ko'rinishida paydo bo'ladi.

Eng keng tarqalgan shish - pleomorfik adenoma. U xavfli o'simtaga o'tishi mumkin, lekin u paydo bo'lganidan 15-20 yil o'tgach. Boshqa yaxshi xulqli o'smalar mavjud: monomorfik adenoma, onkotsitoma va sistadenolimfoma (Varthin shishi).

Xatarli o'smalar - tuprik bezlari saratoni

Xavfli tuprik bezining o'smalari qattiq, tugunsimon massa sifatida namoyon bo'ladi, odatda qo'shni to'qimalarga yopishgan, konturlari aniqlanmagan. Bu bosh va bo'yin o'smalarining 1% dan kamrog'ini tashkil etuvchi kam uchraydigan o'smalar (100/000 dan kam). Taxminan 5% hollarda metastatik evolyutsiya kuzatiladi.

Tuprik bezlarining turli xil saraton o'smalari mavjud. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining so'nggi tasnifi (2005) shu tariqa 24 xil xatarli epitelial o'smani va 12 turdagi yaxshi epitelial o'smani tan oladi. Bu erda asosiylari:

• mukoepidermoid karsinoma - tuprik bezlarining eng keng tarqalgan saratoni. U odatda parotid beziga, kamdan -kam hollarda submandibular yoki tanglayning kichik tuprik beziga ta'sir qiladi;
• Adenoid kist saratoni ikkinchi eng keng tarqalgan o'sma turi hisoblanadi. Odatda tupurik bezining aksessuarlariga ta'sir qiladi va yuz nervlariga tarqalishi mumkin. Saraton hujayralarining tabiatiga qarab, cribriform adenoid kist saratoni (eng tez -tez uchraydigan), qattiq adenoid kist saratoni va tuber adenoid kist saratoni farqlanadi;
• tuprik kanalining karsinomasi odatda parotid beziga ta'sir qiladi. Tez o'sadigan va juda agressiv, limfa tugunlariga oson tarqaladi;
• asinar hujayrali karsinoma odatda parotid beziga ta'sir qiladi, ba'zida ikkalasi ham;
• tuprik bezlarining birlamchi limfomalari kam uchraydi.

Tuprik bezi o'smalarining boshqa turlari mavjud, ammo ular ancha kam uchraydi.

Bakterial infeksiya

Antibiotik bilan davolash buyuriladi. Bezning to'liq shifo berishini ta'minlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Virusli infektsiya

Quloqlar odatda o'n kun ichida o'z -o'zidan davolanadi. Infektsiya virusli bo'lgani uchun antibiotiklar kerak emas. Faqat isitma va og'riqni isitmani tushiruvchi yoki analjeziklar yordamida davolash mumkin.

Tuprik bezlarining virusli infektsiyasi bakterial infektsiyaning ikkinchi darajasiga aylanishi mumkin. Keyin antibiotiklarni davolash kerak bo'ladi.

Tuprikli litiyoz

Tuprik toshlari odatda tuprik bezining muntazam massaji yordamida ketadi. Agar ular davom etsa, sialendoskopiya (kanallar va tuprik bezlarining endoskopiyasi) o'tkazilishi mumkin. Ekstrakorporeal litotripsiya deb ataladigan boshqa usul toshlarni ekstrakorporeal zarba to'lqinlari bilan parchalashdan iborat.

Sialektomiya (kalkulyatsiyani olib tashlash uchun tuprik kanalini ochishdan iborat bo'lgan jarrohlik harakat) bu ikki usul ishlab chiqilganidan beri kamroq va kamroq bajarilgan.

Psevdo-allergik sialit

Davolash 2 haftalik hujumni davolashdan boshlanadi, biotibiotikli terapiya, kortikosteroidlar, spazmolitiklar, antiallergiklar va benzodiazepin. Keyin zaif kortikosteroidlar va antiallergikaga asoslangan uzoq muddatli davolanish belgilanadi.

Yaxshi shish

Yaxshi o'smalarni davolash - bu jarrohlik eksiziya. Takrorlanish xavfini cheklash uchun u to'liq va xavfsizlik chegarasi bo'lishi kerak.

Saraton o'smalari

Xavfli tuprik bezi o'smalarini davolash - katta xavfsizlik chegarasi bo'lgan jarrohlik, ba'zida ma'lum saraton kasalliklari uchun radioterapiya. Tarqalishiga qarab, bo'ynidagi limfa tugunlari ba'zan olib tashlanadi. Kimyoterapiya ko'rsatilmagan, kamdan -kam hollar bundan mustasno.

Prognoz saratonning tabiati, uning tarqalishi, rivojlanish bosqichi va operatsiyaning muvaffaqiyatiga qarab o'zgaradi.

Bu, odatda, bemorning umumiy amaliyot shifokori yoki KBB shifokori bilan maslahatlashishiga olib keladigan massaning mavjudligi. Tuprik bezida bo'lakka duch kelganda, turli tekshiruvlar buyurilishi mumkin:

• bachadon bo'yni limfadenopatiyasini (limfa tugunlari) qidirish bilan zararlanish o'lchovlarini, mahalliy va mintaqaviy kengayishni baholash uchun klinik tekshiruv;
• rentgen toshlarni ko'rsatadi;
• sialografiya shaffof bo'lish uchun tupurik beziga kontrastli mahsulotni kiritishni o'z ichiga oladi. u asosan tuprik bezlarining yuqumli kasalliklarini o'rganish uchun ishlatiladi;
• shish paydo bo'lganda namunani anatomo-patologik tekshirish; malign neoplaziya tashxisini tasdiqlash uchun uning gistologik turini va iloji bo'lsa uning darajasini aniqlang;
• MRI, yoki ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi bajarilmasa;
• bo'ynini va ko'krak qafasini tomografiya qilish mumkin bo'lgan metastazlarni aniqlash.