Fibromiyalgiyaning oldini olamizmi?

Fibromiyaljiya sababi rasmiy ravishda aniqlanmagan, oldini olishning hech qanday usuli tan olinmaydi.

Faqat shuni aytib o'tamizki, ortiqcha vaznga ega bo'lmaslik tavsiya etiladi, chunki u bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqni kuchaytiradi.². Tana massasi indeksini (BMI) va belingizni hisoblang.

Fibromiyaljiya uchun qanday tibbiy muolajalar mavjud?

Hozirda fibromiyaljiya uchun rasmiy tasdiqlangan samarali davolash mavjud emas. Tibbiyot faqat og'riqni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi. Fibromiyaljiyani davolash uchun ma'lum davolash mavjud bo'lmasa-da, yordam mavjud.

Tavsiya etilgan dorilar

Chunki biz haligacha mexanizmlar haqida juda kam ma'lumotga egamiz fibromiyalgiya, tibbiy muolajalar bemorlarga taklif qilingan og'riq va uyqu buzilishi bilan bog'liq mexanizmlarni blokirovka qilishga asoslangan. 

Og'riqni kamaytirish uchun Tramadol bilan eng yaxshi natijalardan biri olinadi. The analjeziklar yoki kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, morfin, og'riqni kamaytiradi, lekin aniqki, uzoq vaqt davomida ishlatib bo'lmaydi. Tramadol (Ralivia®, Zytram®) opiatlar oilasidan (masalan, morfin) fibromiyalgiya bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan bir qancha so'nggi sinovlarda samarali ekanligi ko'rsatilgan. Fibromiyaljiyani davolash uchun ko'plab mutaxassislar tomonidan, yakka o'zi yoki asetaminofen bilan birgalikda tavsiya etiladi. Biroq, bu dori faqat boshqa muolajalar samarasizligi ko'rsatilganda oxirgi chora sifatida qo'llanilishi kerak. Uni qo'llash shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki qaramlik xavfi mavjud.

The nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan, ibuprofen (masalan, Advil® yoki Motrin®), naproksen va asetaminofen (Tylenol®) ba'zida mushaklarning og'rig'i va qattiqligini kamaytirishga yordam beradi. Ularning samaradorligi odamdan odamga farq qiladi. Ular, ayniqsa, romatoid artrit kabi yallig'lanish kasalligi bo'lgan odamda fibromiyaljiya paydo bo'lganda foydalidir. "Oddiy" fibromiyaljida ular kamdan-kam hollarda tavsiya etiladi.

Ogohlantirish. Uzoq muddatda NSAID kabi dorilarni qo'llash jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin: oshqozon og'rig'i va qon ketishi, oshqozon yarasi, buyrak shikastlanishi va yuqori qon bosimi.

Qayta tiklash uchun a tiklovchi uyqu, agar uyqu buzilishi birinchi o'rinda bo'lsa va shuningdek, anksiyo-depressiv fonda bo'lsa, biz ba'zi IRS antidepressantlarini depressiv sindromdagi kabi yarim kuchli dozalarda qo'llashimiz mumkin.

Bularning barchasi Antidepressantlar, masalan, past dozali serotoninni qaytarib olish inhibitörleri fibromiyaljiya uchun eng keng tarqalgan davolash usullari hisoblanadi. Ular ko'plab surunkali og'riqlarga, shu jumladan fibromiyaljiya og'rig'iga ta'sir qiladi va shuning uchun depressiya bo'lmasa ham tez-tez ishlatiladi. Bundan tashqari, ular miyadagi serotonin miqdorini oshiradi. Biroq, serotoninning past darajasi nafaqat depressiya, balki fibromiyalgiya belgilaridan biri bo'lgan migren, ovqat hazm qilish kasalliklari va tashvish bilan ham bog'liq.

Amitriptilin (Élavil®) fibromiyalgiya bilan og'rigan odamlarda og'riq qoldiruvchi vosita sifatida va uyqu buzilishi va charchoqqa ta'siri uchun ishlatiladi. Bu eng tez-tez ishlatiladigan davolash hisoblanadi, birinchi aralashuvi 68. The duloksetin (Cymbalta®) ham qo'shimcha davolash sifatida qo'shiladigan fluoksetin (Prozac®) yoki moklobemid kabi ishlatilishi mumkin. Nihoyat, yana bir antidepressant, milnacipran, fibromiyaljiyaga qarshi istiqbolli natijalarni ko'rsatdi va Kanadada baholanmoqda.

Kam dozali antidepressantlar fibromiyalgiyada mushak og'rig'i uchun eng yaxshi uzoq muddatli davolash kabi ko'rinadi. Biroq, bunda hamma ham yengillik topa olmaydi.

The antikonvulsanlar yoki antiepileptiklar - birinchi marta epilepsiyani davolash uchun mo'ljallangan - surunkali og'riqlar uchun ham samarali. Bularga gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) va topiramat (Topamax®) kiradi. Ushbu antikonvulsanlardan ba'zilari uyqu sifatini yaxshilaydi (ayniqsa, gabapentin va kamroq darajada pregabalin). Lyrica® hatto 2009 yilda Kanadada fibromiyaljiya bilan bog'liq og'riqni davolash uchun ko'rsatma olgan.

Sedativlar ba'zan uyquni engillashtirish uchun buyuriladi, ammo ularni uzoq muddat foydalanish odatda shifokorlar tomonidan tavsiya etilmaydi (masalan, Imovane®). Bundan tashqari, yuqorida sanab o'tilgan dorilarning aksariyati ham tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Mushaklar gevşetici og'riqni yo'qotishga ham yordam berishi mumkin. Fibromiyaljiya uchun yagona samarali mushak gevşetici Flexeril® bo'lib, uning ta'siri amitriptilinga (Laroksil®) o'xshaydi.

Qayd etish uchun. Kortikosteroidlar (masalan, prednizon) fibromiyalgiyani davolashda samarali ekanligi ko'rsatilmagan.

Giyohvand moddalarni boshqarish

Dori vositalarining o'zi fibromiyalgiya bilan og'rigan odamlarning hayot sifatini etarli darajada yaxshilamaydi. Shuning uchun menejment shunday bo'lishi kerak multidisipliner.  bir -birini to'ldiruvchi yondashuvlar, xususan, imkon beradi Rohatlaning va o'rganish og'riqlaringizni boshqaring, ehtimol bugungi kunda fibromiyaljiya bilan yaxshiroq yashashning eng samarali usullari. Qattiq og'riqlar bo'lsa, issiq suvli vannalar, mushak mashqlari bilan yoki ularsiz ham tez yordam berishi mumkin58.

Balneoterapiya

Qattiq og'riqlar bo'lsa, issiq suvli vannalar, mushak mashqlari bilan yoki bo'lmasdan 58, shuningdek, tez yordam berishi mumkin. Balneoterapiya bilan reabilitatsiya markazida, issiq suvli suzish havzasi bo'lgan kurort markazida parvarish qilish biroz samaradorlikni ko'rsatdi.

Aerobik mashqlar

L »jismoniy mashqlar asosiy davolashning ajralmas qismi hisoblanadi. Bu tanani endorfinlar, farovonlik va tinch og'riqni ta'minlaydigan gormonlar ishlab chiqarishga olib keladi. Bir nechta o'rganish xulosalari6, 7,55, shu jumladan 2008 yilda nashr etilgan64Nazorat qilingan aerob mashqlari fibromiyalgiya alomatlarini kamaytirdi va uyqu va jismoniy ish faoliyatini yaxshilaydi, degan xulosaga keldi. Cho'zish va kuchaytirish mashqlari ham ba'zi alomatlarni yaxshilaydi deb hisoblanadi, ammo buning uchun kamroq dalillar mavjud.

Jismoniy mashqlar bilan kasalini yomonlashidan qo'rqmaslik kerak, chunki fibromiyalgiya mushaklarning kelib chiqishi muammosi emas1. Bundan tashqari, yomon jismoniy holat charchoq va xavotirni keltirib chiqarishi ma'lum. Biroq, asta-sekin, a bilan boshlash muhimdir moslashtirilgan dastur uning jismoniy holatiga.

The aerob mashqlari suzish havzasida, yaxshisi issiq suvda mashq qilish, harakatga qaytish uchun yaxshi boshlanish nuqtasi bo'lishi mumkin. 2 yilda chop etilgan 2006 ta klinik sinovlarga ko'ra, mashqlarakvafitness (masalan, suvda yurish yoki yugurish) fibromiyalgiyadan kelib chiqqan og'riqni engillashtirish va farovonlik tuyg'usini yaxshilashda samarali.8,9. Ular zararlangan shaxsning imkoniyatlariga moslashtirilishi va ularning intensivligini asta-sekin oshirish kerak.

Gevşeme, erikson gipnozi yoki musiqa terapiyasi kabi stress va og'riqni yo'qotish va boshqarish usullari ushbu kasallikda samarali ekanligi isbotlangan. Ular og'riq va charchoq bilan yaxshiroq yashashga imkon beradi.

Psixoterapiya

Psixoterapiya fibromiyalgiya bilan og'rigan odamlar uchun katta foyda keltirishi mumkin. The bilim davranışçı davolash (TCC) ayniqsa samarali. Qo'shimcha yondashuvlar bo'limiga qarang.