Biologik nuqtai nazardan, homiladorlik - bu ayolning sog'lom bo'lishi kerak bo'lgan vaqt. Afsuski, bizning zamonaviy jamiyatimizda homilador ayollar ko'pincha kasal ayollardir. Ular ko'pincha juda semiz, shishgan, ich qotib qolgan, noqulay va letargik.
Ularning ko'pchiligi diabet va yuqori qon bosimini davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishadi. Har to'rtinchi orzu qilingan homiladorlik abort va embrionni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan tugaydi. Ko'pincha bu muammolarning ildizida shifokorlar, dietologlar, onalar va qaynona-kelinlar bo'lajak onaga kuniga kamida to'rt stakan sut ichish va kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilish va har kuni ko'p miqdorda go'sht iste'mol qilish kerakligini aytishadi. protein olish uchun kun.
Ko'pchiligimiz o'z dietamiz bilan tajriba qilishni yaxshi ko'ramiz, lekin tug'ilmagan farzandlarimiz haqida gap ketganda, biz o'ta konservativ bo'lamiz. Bu biz bilan sodir bo'lganini bilaman. Meri va men 1975 yilda ikkinchi farzandimiz tug'ilgandan ko'p o'tmay, qattiq vegetarian dietamizga yakuniy o'zgarishlar kiritdik.
Besh yil o'tgach, Meri uchinchimizdan homilador bo'ldi. Ko'z ochib yumguncha u pishloq, baliq va tuxum sotib olishni boshladi, bu ovqatlar yuqori protein va kaltsiy uchun foydali va sog'lom homiladorlik sari uzoq yo'lni bosib o'tadi, degan eski mantiqqa qaytdi. Men shubha qildim, lekin u eng yaxshi bilgan narsaga tayandim. Uchinchi oyda homilador bo'ldi. Bu baxtsiz hodisa uni qarorlarini qayta ko'rib chiqishga majbur qildi.
Ikki yil o'tgach, u yana homilador bo'ldi. Men pishloqning qaytishini yoki hech bo'lmaganda bizning uyimizda baliq paydo bo'lishini kutdim, lekin bu sodir bo'lmadi. Oldingi farzandini yo'qotish tajribasi uni qo'rquv odatidan xalos qildi. Homiladorlikning to'qqiz oyi davomida u go'sht, tuxum, baliq va sut mahsulotlarini iste'mol qilmadi.
Iltimos, diqqat qiling: men uning oldingi homiladorligida homilador bo'lishiga aynan mana shu ovqatlar sabab bo'lgan deb da'vo qilmayman, faqat bu oziq-ovqatlarning oxirgi marta kiritilishi aslida muvaffaqiyatli homiladorlikning kafolati emas edi.
Meri so'nggi homiladorligi haqida yaxshi xotiralari borligini, u har kuni o'zini energiya bilan his qilishini va uzuklar doimo barmoqlariga mos kelishini, u zarracha shishishni his qilmaganini aytadi. Kreyg tug'ilganda u bor-yo'g'i 9 kg vaznini tiklagan edi, tug'ilgandan keyin esa homiladorlikdan oldingidan atigi 2,2 kg og'irroq edi. Bir hafta o'tgach, u 2,2 kilogrammni yo'qotdi va keyingi uch yil davomida yaxshilanmadi. Uning fikricha, bu uning hayotidagi eng baxtli va sog'lom davrlardan biri bo'lgan.
Turli madaniyatlar homilador ayollar uchun dieta bo'yicha keng ko'lamli maslahatlarni taklif qiladi. Ba'zida maxsus ovqatlar tavsiya etiladi, boshqa hollarda ovqatlar dietadan chiqariladi.
Qadimgi Xitoyda ayollar tug'ilmagan bolalarning tashqi ko'rinishiga ta'sir qiladigan ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortdilar. Masalan, toshbaqa go‘shti bolaning bo‘yni kalta bo‘lishiga olib keladi, echki go‘shti esa bolaga o‘jarlik beradi, deb o‘ylashgan.
1889 yilda Nyu-Angliyadagi doktor Prochownik homilador bemorlar uchun maxsus parhezlar buyurdi. Quyosh nuriga yetarlicha ta’sir qilmaslik natijasida fabrikalarda ishlagan ayollarda raxit kasalligi paydo bo‘lgan, bu esa tos suyaklarining deformatsiyasiga va qiyin tug‘ilishga olib kelgan. Ishoning yoki ishonmang, uning dietasi homiladorlikning so'nggi oylarida homila o'sishini to'xtatish uchun yaratilgan! Ushbu natijalarga erishish uchun ayollar yuqori proteinli dietani iste'mol qildilar, ammo suyuqlik va kaloriya miqdori past.
XNUMX yil oldin Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Oziq-ovqat va qishloq xo'jaligi guruhining qo'shma ekspertlar guruhi homiladorlik davrida ovqatlanish unchalik ahamiyatli emasligini e'lon qildi. Bugungi kunda mutaxassislar vazn ortishi va homilador ayolning ratsionida uglevodlar, oqsillar va mikroelementlarning ahamiyati haqida bir xil fikrda emaslar.
Preeklampsi homilador ayollarda paydo bo'ladigan holat bo'lib, siydikda yuqori qon bosimi va oqsil bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, preeklampsi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha oyoq va qo'llarda shish paydo bo'ladi.
1940-yillarning boshlarida, preeklampsi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun homilador ayollarga tuz iste'molini kamaytirish tavsiya etilgan va ba'zida vazn ortishini 6,8-9,06 kg gacha cheklash uchun ishtahani bostiruvchi va diuretiklar buyurilgan. Afsuski, bu parhezning kiruvchi yon ta'siridan biri kam vaznli va o'lim darajasi yuqori bo'lgan bolalarning tug'ilishi edi.
Ortiqcha tana vaznidan qochish zarurati 1960 yilgacha tibbiy ta'limot va amaliyotning bir qismi bo'lgan, bu cheklash ko'pincha o'lim xavfi yuqori bo'lgan kichik bolalar tug'ilishiga olib kelishi aniqlangan. O'sha vaqtdan beri ko'pchilik shifokorlar homilador ayollarni oziq-ovqat bilan cheklamaydilar va ortiqcha vazn ortishi haqida tashvishlanmaslikni maslahat berishadi. Hozirda ona va bola juda katta bo'lib, bu ham o'lim xavfini va sezaryenga ehtiyojni oshiradi.
Ayolning tug'ilish kanali, qoida tariqasida, og'irligi 2,2 dan 3,6 kg gacha bo'lgan bolani osongina sog'inishi mumkin, ya'ni agar ona sog'lom o'simlik ovqatlarini iste'mol qilsa, homila tug'ilish paytida erishadigan og'irlikdir. Ammo agar ona ortiqcha ovqatlansa, uning qornidagi chaqaloq 4,5 dan 5,4 kg gacha vaznga etadi - bu onaning tos suyagidan o'tish uchun juda katta. Kattaroq bolalarni tug'ish qiyinroq, natijada shikastlanish va o'lim xavfi yuqori. Shuningdek, onaning sog'lig'iga zarar etkazish xavfi va sezaryenga bo'lgan ehtiyoj taxminan 50% ga oshadi. Shunday qilib, agar ona juda oz ovqat olsa, unda bola juda kichik, agar ovqat juda ko'p bo'lsa, bola juda katta.
Bolani olib yurish uchun ortiqcha kaloriya kerak emas. Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda kuniga atigi 250-300 kaloriya. Homilador ayollar, ayniqsa, homiladorlikning so'nggi ikki trimestrida ishtahaning o'sishini his qilishadi. Natijada, ular ko'proq ovqat iste'mol qiladilar, ko'proq kaloriya va barcha kerakli oziq moddalarni oladilar. Kaloriya iste'moli kuniga 2200 kkaldan 2500 kkalgacha ko'tarilishi taxmin qilinmoqda.
Biroq, dunyoning ko'p joylarida ayollar oziq-ovqat iste'molini oshirmaydi. Buning o'rniga ular qo'shimcha jismoniy faoliyatni qabul qilishadi. Filippin va Afrika qishloqlaridan kelgan mehnatkash homilador ayollar ko'pincha homiladorlikdan oldingiga qaraganda kamroq kaloriya olishadi. Yaxshiyamki, ularning dietasi ozuqaviy moddalarga boy, o'simlik ovqatlari sog'lom bolani olib yurish uchun kerak bo'lgan hamma narsani osongina beradi.
Protein, albatta, muhim oziq moddalardir, lekin ko'pchiligimiz uni salomatlik va muvaffaqiyatli homiladorlikning deyarli sehrli belgilovchisi sifatida ko'rib chiqdik. Kamdan-kam ovqatlanadigan homilador gvatemalalik ayollarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, tug'ilish vazni onaning dietasida protein qo'shimchalarining mavjudligi yoki yo'qligi bilan emas, balki iste'mol qilgan kaloriya miqdori bilan belgilanadi.
Qo'shimcha protein olgan ayollar yomonroq natijalarni ko'rsatdi. 70-yillarda homilador ayollar tomonidan qabul qilingan proteinli qo'shimchalar chaqaloqlarda vazn ortishiga, erta tug'ilishning ko'payishiga va neonatal o'limning ko'payishiga olib keldi. Homiladorlik bilan bog'liq gipertenziyani yuqori proteinli dieta bilan oldini olish mumkinligi haqidagi da'volarga qaramay, homiladorlik paytida yuqori protein iste'mol qilish foydali ekanligi haqida hech qanday dalil yo'q - ba'zi hollarda bu haqiqatan ham zararli bo'lishi mumkin.
Homiladorlikning oxirgi olti oyida ona va chaqaloq kuniga atigi 5-6 gramm kerak bo'ladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti homilador ayollar uchun 6% va emizikli onalar uchun 7% proteindan kaloriyalarni tavsiya qiladi. Bu miqdordagi proteinni o'simlik manbalaridan osongina olish mumkin: guruch, makkajo'xori, kartoshka, loviya, brokkoli, qovoq, apelsin va qulupnay.
Jon Makdugal, MD