Mediastinoskopiya - bu qovurg'ali qafasni ochmasdan, bo'ynidagi kichik kesmadan mediastinning ichki qismini, ikki o'pka o'rtasida joylashgan ko'krak qafasini vizual tekshirish imkonini beruvchi usul. Bundan tashqari, biopsiya olishga ruxsat beriladi.

Mediastinoskopiya - mediastinning endoskopiyasi. Bu ikkita o'pka, xususan, yurak, ikkita asosiy bronx, timus, traxeya va qizilo'ngach, katta qon tomirlari (ko'tarilgan aorta, o'pka arteriyalari, yuqori vena kava venalari) o'rtasida joylashgan organlarni bevosita vizual tekshirishga imkon beradi. va boshqalar) va bir qator limfa tugunlari. 

Mediastinoskopiyaning ko'p qismi limfa tugunlarini o'z ichiga oladi. Darhaqiqat, rentgen, skanerlash va MRG ularning hajmini oshirganligini ko'rsatishi mumkin, lekin ular bizga buni bilishimizga imkon bermaydi. adenomegaliya yallig'lanish patologiyasi yoki o'simtaga bog'liq. Qaror qabul qilish uchun siz borib ko'rishingiz kerak va ehtimol laboratoriyada tahlil qilish uchun bir yoki bir nechta limfa tugunlarini olishingiz kerak. Umuman olganda, mediastinoskopiya mediastinada tasvirlash tekshiruvi aniqlagan shubhali massalarni tekshirish va agar kerak bo'lsa, biopsiya qilish uchun ishlatiladi.

Vizual tekshirish uchun qovurg'a qafasini ochishning o'rniga, mediastinoskopiya mediastinoskop deb nomlangan zonddan foydalanadi. Optik tolalar bilan jihozlangan va undan kichik jarrohlik asboblari o'tishi mumkin bo'lgan bu ichi bo'sh naycha bo'ynining pastki qismida bir necha santimetr kesma orqali ko'krak qafasiga kiritiladi.

Ushbu jarrohlik protsedura faqat diagnostikdir. An'anaviy tibbiyot texnikasi (rentgen, KT, MRG) dan keyin mediastinada shubhali massalar aniqlanganda tavsiya etiladi. Bu ruxsat beradi: 

jarohatlarning tabiati to'g'risida qaror qabul qilish. Mediastinadagi limfa tugunlari, masalan, sil yoki sarkoidoz kabi infektsiyaga javoban shishib ketishi mumkin, shuningdek, limfoma (limfa tizimi saratoni) yoki boshqa saraton (o'pka, ko'krak yoki qizilo'ngach) metastazlari bilan zararlanishi mumkin. jumladan);

to'qima yoki limfa tugunlaridan namuna olish, o'smaning malignligiga shubha tug'ilganda yoki tashxisni aniqlashtirish uchun. Laboratoriyada tahlil qilingan bu biopsiyalar o'simtaning turini, uning evolyutsion bosqichini va kengayishini aniqlash imkonini beradi;

Ushbu organning tashqi qismida joylashgan, shuning uchun mediastindan ko'rinadigan o'pka saratonining rivojlanishini kuzatish.

Borgan sari mediastinoskopiya yangi, kamroq invaziv diagnostika usullari bilan almashtirilmoqda PET skanerlashbu radioaktiv mahsulotni in'ektsiyasini skaner bilan birlashtirish orqali ma'lum saraton kasalligini aniqlash yoki metastazlarni qidirish imkonini beradi; va / yoki ultratovush yordamida boshqariladigan transbronxial biopsiya, bu og'iz orqali ingichka ignani, so'ng bronxlar devorining narigi tomonida joylashgan limfa tugunini teshishni o'z ichiga oladi. Hech qanday kesishni talab qilmaydigan bu oxirgi texnikaga endi ishlab chiqish orqali ruxsat berilgan Theultratovushli bronkoskopiya (juda moslashuvchan endoskopdan foydalanish, uning oxirida kichik ultratovushli zond o'rnatilgan). Ammo mediastinoskopiyani bu ikki usul bilan almashtirish har doim ham mumkin emas. Bu, ayniqsa, zararlanish joyiga bog'liq. 

Xuddi shunday, mediastinoskopiya barcha holatlarda qo'llanilmaydi. Agar biopsiya shikastlanishiga ham shu yo'l bilan etib bo'lmaydigan bo'lsa (masalan, ular o'pkaning yuqori lobida joylashgan bo'lsa), jarroh boshqa jarrohlik amaliyotini tanlashi kerak: mediastinotomiya, ya'ni mediastinning jarrohlik ochilishi, yoki torakoskopiya, ko'krak qafasining endoskopiyasi bu safar qovurg'alar orasidagi kichik kesmalardan o'tadi.

Bu diagnostik test bo'lsa ham, mediastinoskopiya - bu jarrohlik. Shuning uchun u jarroh tomonidan operatsiya zalida amalga oshiriladi va uch yoki to'rt kun kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Umumiy behushlikdan so'ng, bo'ynining pastki qismida, ko'krak suyagining tepasida kichik kesma qilinadi. Mediastinoskop, yoritish tizimi bilan jihozlangan, uzun qattiq quvur, bu kesma orqali kiritiladi va traxeya ortidan mediastinga tushadi. Keyin jarroh u erdagi organlarni tekshirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, u biopsiya qilish uchun endoskop orqali laboratoriya tahlillari uchun boshqa asboblarni kiritadi. Asbobni olib tashlangandan so'ng, kesma so'riladigan tikuv yoki biologik elim bilan yopiladi.

Bu imtihon taxminan bir soat davom etadi. Kasalxonadan chiqish keyingi bir yoki ikki kunga rejalashtirilgan, jarrohlar hech qanday asoratlar yo'qligiga rozi bo'lishganidan keyin.

Mediastinoskopiya yordamida berilgan vizual va gistologik ma'lumotlar terapiya strategiyasini yo'naltirishga imkon beradi. Bu aniqlangan patologiyaga bog'liq. 

Saraton kasalligida davolash usullari ko'p va o'simtaning turiga, uning bosqichiga va kengayishiga bog'liq: jarrohlik (o'smani olib tashlash, o'pkaning bir qismini olib tashlash va boshqalar), kimyoterapiya, radioterapiya, immunoterapiya yoki bir nechta variantlarning kombinatsiyasi.

Agar metastaz paydo bo'lsa, davolanish asosiy o'smani davolash rejasining bir qismidir.

Agar bu yallig'lanish yoki infektsiya bo'lsa, aniq sabab aniqlanadi va davolanadi.

Ushbu tekshiruvdan keyin asoratlar kam uchraydi. Har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, behushlik, qon ketish va ko'karishlar, infektsiya yoki shifo muammolariga reaktsiya xavfi past. Qizilo'ngach yoki shikastlanish xavfi ham kam uchraydi pnevmotoraks (plevra bo'shlig'iga havo oqishiga olib keladigan o'pkaning shikastlanishi).

Laringeal asab ham bezovtalanishi mumkin, natijada vokal kordlari vaqtincha falaj bo'lib qoladi, natijada ovoz o'zgaradi yoki hirqiroq bo'ladi, bu bir necha hafta davom etishi mumkin.

Og'riq operatsiyadan keyingi birinchi kunlarda ham seziladi. Ammo buyurilgan og'riq qoldiruvchi vositalar ishlaydi. Oddiy faoliyatni tezda tiklash mumkin. Kichkina chandiqqa kelsak, u ikki -uch oy ichida ancha yo'qoladi.