Men g'amgin va xavotirdaman... bu nimani anglatadi?

Biz tashvish va tushkun kayfiyatni boshdan kechirishimiz mumkin bo'lgan bir nechta sabablar mavjud. Ular turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi va bu sabablarni ajratish juda qiyin bo'lishi mumkin. Buning uchun siz etarli ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak, unga kirish hamma uchun mavjud emas. Jurnalistlar Daria Varlamova va Anton Zayniev tomonidan depressiv va tashvishli kasalliklar bo'yicha o'quv dasturi qaror qabul qilindi.¹.

DEPRESSION

Siz doimo tushkunlikka tushasiz. Bu tuyg'u, derazadan yoki quyoshdan tashqarida yomg'ir yog'ayotganidan qat'i nazar, dushanba yoki yakshanba, oddiy kun yoki tug'ilgan kuningizdan qat'i nazar, noldan paydo bo'ladi. Ba'zida kuchli stress yoki travmatik hodisa turtki bo'lib xizmat qilishi mumkin, ammo reaktsiya kechiktirilishi mumkin.

Bu uzoq vaqtdan beri davom etmoqda. Haqiqatan ham uzoq. Klinik depressiyada odam olti oy yoki bir yil qolishi mumkin. Bir yoki ikki kunlik yomon kayfiyat sizning buzilishlaringiz borligiga shubha qilish uchun sabab emas. Ammo agar melankolik va befarqlik sizni haftalar va hatto oylar davomida tinimsiz ta'qib qilsa, bu mutaxassisga murojaat qilish uchun sababdir.

Somatik reaktsiyalar. Barqaror kayfiyatning pasayishi tanadagi biokimyoviy nosozlik belgilaridan faqat biridir. Shu bilan birga, boshqa "buzilishlar" paydo bo'ladi: uyqu buzilishi, tuyadi bilan bog'liq muammolar, asossiz vazn yo'qotish. Bundan tashqari, depressiya bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha libido va konsentratsiya kamayadi. Ular doimiy charchoqni his qilishadi, ular uchun o'zlariga g'amxo'rlik qilish, kundalik ishlari bilan shug'ullanish, ishlash va hatto eng yaqin odamlar bilan muloqot qilish qiyinroq.

UMUMIY TASHQISH BUZILISHI

Sizni tashvishga solasiz va bu qayerdan kelganini tushunolmaysiz.. Bemor qora mushuklar yoki mashinalar kabi o'ziga xos narsalardan qo'rqmaydi, lekin fonda doimiy ravishda asossiz tashvishlarni boshdan kechiradi.

Bu uzoq vaqtdan beri davom etmoqda. Depressiya holatida bo'lgani kabi, tashxis qo'yish uchun tashvish olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida sezilishi va boshqa kasallik bilan bog'liq bo'lmasligi kerak.

Somatik reaktsiyalar. Mushaklarning kuchlanishi, yurak urishi, uyqusizlik, terlash. Nafasingizni oladi. GADni depressiya bilan aralashtirish mumkin. Siz ularni kun davomida odamning xatti-harakati bilan ajrata olasiz. Depressiya bilan odam singan va kuchsiz uyg'onadi, kechqurun esa faolroq bo'ladi. Anksiyete buzilishi bilan buning aksi to'g'ri keladi: ular nisbatan xotirjam uyg'onadilar, ammo kun davomida stress to'planadi va ularning farovonligi yomonlashadi.

PANIK BIZZILIK

Xavotirlar - to'satdan va kuchli qo'rquv davrlari, ko'pincha vaziyatga mos kelmaydi. Atmosfera butunlay tinch bo'lishi mumkin. Hujum paytida bemorga u o'lish arafasida bo'lib tuyulishi mumkin.

Soqchilik 20-30 daqiqa davom etadi, kamdan-kam hollarda taxminan bir soat va chastotasi kundalik hujumlardan bir necha oy ichida biriga o'zgaradi.

Somatik reaktsiyalar. Ko'pincha bemorlar ularning ahvoli qo'rquvdan kelib chiqqanligini tushunishmaydi va ular umumiy amaliyot shifokorlariga - terapevtlarga va kardiologlarga shikoyat bilan murojaat qilishadi. Bundan tashqari, ular takroriy hujumlardan qo'rqishni boshlaydilar va ularni boshqalardan yashirishga harakat qilishadi. Hujumlar o'rtasida kutish qo'rquvi shakllanadi - va bu ham hujumning o'zi qo'rquvi, ham u sodir bo'lganda haqoratli holatga tushib qolish qo'rquvidir.

Depressiyadan farqli o'laroq, vahima buzilishi bo'lgan odamlar o'lishni xohlamaydilar.. Biroq, ular o'z joniga qasd qilish bilan bog'liq bo'lmagan o'z-o'ziga zarar etkazishning taxminan 90% ni tashkil qiladi. Bu tananing stressga bo'lgan reaktsiyasining natijasidir: his-tuyg'ularning namoyon bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan limbik tizim tashqi dunyo bilan aloqani ta'minlashni to'xtatadi. Inson o'zini tanasidan ajralgan holda topadi va ko'pincha o'ziga zarar etkazishga harakat qiladi, faqat tanadagi tuyg'uni qayta tiklash uchun.

FOBIK BUZULISH

Qo'rqinchli ob'ekt bilan bog'liq qo'rquv va tashvish hujumlari. Agar fobiya biron bir asosga ega bo'lsa ham (masalan, odam kalamush yoki ilondan qo'rqadi, chunki ular tishlashi mumkin), qo'rqinchli ob'ektga reaktsiya odatda uning haqiqiy xavfiga nomutanosibdir. Inson qo'rquvi mantiqsiz ekanligini tushunadi, lekin u o'zini tuta olmaydi.

Fobiyadagi tashvish shunchalik kuchliki, u psixosomatik reaktsiyalar bilan birga keladi.. Bemor issiq yoki sovuqqa tashlanadi, uning kaftlari terlaydi, nafas qisilishi, ko'ngil aynishi yoki yurak urishi boshlanadi. Bundan tashqari, bu reaktsiyalar nafaqat u bilan to'qnashuvda, balki bir necha soat oldin ham sodir bo'lishi mumkin.

Sotsiopatiya Boshqalarning e'tiboridan qo'rqish eng keng tarqalgan fobiyalardan biridir. U yoki bu shaklda u 12% odamlarda uchraydi. Ijtimoiy fobiyalar odatda o'z-o'zini hurmat qilishning pastligi, tanqiddan qo'rqish va boshqalarning fikriga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan bog'liq. Ijtimoiy fobiya ko'pincha sotsiopatiya bilan aralashib ketadi, ammo ular ikki xil narsadir. Sosyopatlar ijtimoiy me'yorlar va qoidalardan nafratlanadi, sotsofoblar esa, aksincha, boshqa odamlarning hukmidan shunchalik qo'rqishadiki, ular hatto ko'chada yo'l-yo'riq so'rashga ham jur'at etmaydilar.

OBESSIV-KOMPULSİV BUZULIK

Siz tashvish bilan kurashish uchun marosimlardan foydalanasiz (va yaratasiz). OKB bilan og'rigan odamlar doimo bezovta qiluvchi va yoqimsiz fikrlarga ega bo'lib, ulardan xalos bo'lolmaydilar. Misol uchun, ular o'zlariga yoki boshqa odamga zarar etkazishdan qo'rqishadi, ular mikroblarni tutish yoki dahshatli kasallikka chalinishdan qo'rqishadi. Yoki uydan chiqib ketayotib, dazmolni o'chirmaganlar, degan fikrdan qiynaladilar. Ushbu fikrlar bilan kurashish uchun odam tinchlanish uchun bir xil harakatlarni muntazam ravishda takrorlashni boshlaydi. Ular tez-tez qo'llarini yuvishlari, eshiklarni yopishlari yoki chiroqlarni 18 marta o'chirishlari, boshlarida bir xil iboralarni takrorlashlari mumkin.

Marosimlarga bo'lgan muhabbat sog'lom odamda bo'lishi mumkin, ammo bezovta qiluvchi fikrlar va obsesif harakatlar hayotga xalaqit bersa va ko'p vaqt talab qilsa (kuniga bir soatdan ko'proq), bu allaqachon buzilish belgisidir. Obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan og'rigan bemor o'z fikrlari mantiqsiz va haqiqatdan ajralishi mumkinligini tushunadi, u doimo bir xil ishni qilishdan charchaydi, ammo uning uchun bu tashvishdan xalos bo'lishning yagona yo'li. esa.

BU BILAN QANDAY QILISh KERAK?

Depressiya va anksiyete kasalliklari ko'pincha birga sodir bo'ladi: depressiya bilan og'rigan barcha odamlarning yarmigacha tashvish belgilari ham mavjud va aksincha. Shuning uchun shifokorlar bir xil dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ammo har bir holatda nuances bor, chunki dorilarning ta'siri boshqacha.

Antidepressantlar uzoq muddatda yaxshi ta'sir ko'rsatadi, ammo ular to'satdan vahima hujumini engillashtirmaydi. Shuning uchun, bezovtalik buzilishi bilan og'rigan bemorlarga trankvilizatorlar ham buyuriladi (benzodiazepinlar odatda AQSh va boshqa mamlakatlarda qo'llaniladi, ammo Rossiyada 2013 yildan beri ular dori vositalariga tenglashtirilgan va muomaladan chiqarilgan). Ular hayajonni engillashtiradi va markaziy asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bunday dori-darmonlardan so'ng, odam bo'shashadi, uxlab qoladi, sekinlashadi.

Dori-darmonlar yordam beradi, ammo yon ta'sirga ega. Tanadagi depressiya va tashvish buzilishlari bilan neyrotransmitterlarning almashinuvi buziladi. Dori-darmonlar to'g'ri moddalarning (masalan, serotonin va gamma-amionobutirik kislota) muvozanatini sun'iy ravishda tiklaydi, ammo ulardan mo''jizalar kutmasligingiz kerak. Masalan, antidepressantlardan bemorlarning kayfiyati asta-sekin ko'tariladi, sezilarli ta'sir qabul qilish boshlanganidan ikki hafta o'tgach erishiladi. Shu bilan birga, nafaqat iroda insonga qaytadi, uning tashvishi kuchayadi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi: fikrlar bilan ishlash. Agar dori og'ir depressiya yoki rivojlangan anksiyete kasalliklari bilan kurashish uchun ajralmas bo'lsa, terapiya engilroq holatlarda yaxshi ishlaydi. CBT psixolog Aaron Bekning kayfiyat yoki tashvish tendentsiyalarini ong bilan ishlash orqali boshqarish mumkin degan g'oyalariga asoslanadi. Mashg'ulotlar davomida terapevt bemordan (mijozdan) ularning qiyinchiliklari haqida gapirishni so'raydi, so'ngra bu qiyinchiliklarga bo'lgan munosabatini tizimlashtiradi va salbiy stsenariylarga olib keladigan fikrlash shakllarini (naqshlarini) aniqlaydi. Keyin, terapevtning taklifiga binoan, odam o'z fikrlari bilan ishlashni o'rganadi va ularni nazorat ostiga oladi.

Shaxslararo terapiya. Ushbu modelda mijozning muammolari munosabatlardagi qiyinchiliklarga reaktsiya sifatida qaraladi. Terapevt mijoz bilan birgalikda barcha noxush his-tuyg'ular va tajribalarni batafsil tahlil qiladi va kelajakdagi sog'lom holatning konturlarini belgilaydi. Keyin ular mijozdan nimani olishini va nimani olishni xohlashini tushunish uchun uning munosabatlarini tahlil qiladilar. Nihoyat, mijoz va terapevt ba'zi real maqsadlarni qo'yadi va ularga erishish uchun qancha vaqt ketishini hal qiladi.

^1. D. Varlamova, A. Zayniev “Aqldan oz! Katta shahar aholisi uchun ruhiy kasalliklar bo'yicha qo'llanma" (Alpina Publisher, 2016).