Mundarija
Enterit - ingichka ichakning yallig'lanishi. Kasallik shilliq qavatdagi distrofik o'zgarishlar bilan kechadi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu ovqat hazm qilish va so'rilish jarayonlarining buzilishi bilan tavsiflanadi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va samarali choralar bilan kurashish uchun enteritning sabablari, belgilari, davolash, oldini olish, ovqatlanish va boshqa muhim nuqtalarni bilib olamiz.
Nima uchun enteritni davolash muhim?
Ingichka ichak ovqat hazm qilish tizimining muhim organidir. Bu oshqozondan qisman hazm qilingan ovqatni qabul qiladigan uzun va burmali mushak naychasi. Oziq-ovqatning parchalanishi bilan bog'liq kimyoviy jarayonlarning aksariyati ingichka ichakda sodir bo'ladi. Bu organ, shuningdek, organizmga zarur bo'lgan ozuqa moddalarining so'rilishi uchun ham javobgardir. Ingichka ichakning funksionalligi barmoq kabi mikroskopik protrusionlar bilan ta'minlanadi - organning lümenine cho'zilgan villi. Ingichka ichak ham foydali mikroorganizmlar uchun yashash joyi hisoblanadi. Turli bakteriyalar ozuqa moddalarining parchalanishiga hissa qo'shadi, organizmni patogen mikroblardan himoya qiladi. Anatomik tuzilishiga ko'ra, ingichka ichak bir necha qismlardan iborat. Har qanday segmentda yuzaga keladigan infektsiyalar, yallig'lanishlar va kasalliklar organga salbiy ta'sir ko'rsatadi va ingichka ichakning funksionalligini buzishga olib keladi. Surunkali shaklga kirganda, enterit uzoq muddatli kompleks davolashni talab qiladi, shuning uchun siz sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz va kasallik bilan kurashish uchun o'z vaqtida muayyan choralar ko'rishingiz kerak.
Enterit rivojlanishining sabablari
Ingichka ichakdagi yallig'lanish odatda virusli, bakterial yoki parazitar infektsiyaning natijasidir, masalan, oshqozon grippi yoki oziq-ovqat zaharlanishi. Radiatsiya ta'siri, dori ta'siri yoki uzoq davom etadigan kasallik ham enteritga olib kelishi mumkin.
Enterit xavfli kasallikmi?
Ingichka ichakning yallig'lanishi va tirnash xususiyati qorin bo'shlig'ida isitma, shish va kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Natijada, diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilish shaklida o'zini namoyon qiladigan ovqat hazm qilish kasalliklari paydo bo'ladi. Kasallik kursining xususiyatlariga qarab, o'tkir enterit izolyatsiya qilinadi, bu to'satdan paydo bo'ladi va qisqa muddatli bo'ladi. Kamroq, surunkali kasallik rivojlanadi - doimiy enterit.
Statistikaga ko'ra, ko'p hollarda kasallik jiddiy xavf tug'dirmaydi va agar enterit o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va davolash rejasi to'g'ri tuzilgan bo'lsa, prognoz yaxshi bo'ladi. Engil shaklda yuzaga keladigan kasallik bilan siz uyda mutaxassis nazorati ostida kurashishingiz mumkin. Murakkablikka olib kelishi mumkin bo'lgan eng katta muammo diareya va qusish natijasida yuzaga keladigan suvsizlanishdir.
Muvaffaqiyatli davolanish uchun elektrolitlar aralashmalari va boshqa maxsus farmatsevtika preparatlari yordamida ko'proq dam olish va suyuqlik zaxiralarini to'ldirish kerak. Agar bakterial infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, o'tkir enteritni davolash uchun antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin. Qattiq suvsizlanish bilan bemor kasalxonaga yotqiziladi. Agar enterit uzoq vaqt davom etsa, u juda kamdan-kam hollarda bo'lgan jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Enteritning asosiy turlari va rivojlanish sabablari
Enterit yuzaki bo'lishi mumkin, enterotsitlardagi distrofik o'zgarishlar yoki surunkali, atrofik jarayonlarsiz davom etadi. Funktsional xususiyatlarning o'zgarishiga qarab, enterit membranani hazm qilish, so'rilish jarayoni yoki ichak motorikasining o'zgarishi fonida paydo bo'lishi mumkin.
Yuqumli enterit
Bu viruslar, bakteriyalar va turli parazitlar bilan infektsiya fonida rivojlanadigan eng keng tarqalgan tur. Patologik mikroorganizmlar tanaga ifloslangan oziq-ovqat, suv yoki boshqa infektsiyalangan odam bilan aloqa qilish orqali kiradi.
Ko'pincha enteritni keltirib chiqaradigan viruslarga quyidagilar kiradi:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Bakteriyalarni keltirib chiqaradigan enterit:
ichak tayoqchasi;
Shigella;
salmonellalar.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
oltin stafilokokklar.
Enteritni keltirib chiqaradigan parazitlar:
lambliya;
siklospora;
Kriptosporidium.
Yallig'lanishli enterit
Birlamchi yallig'lanishli enterit ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiluvchi ma'lum otoimmün kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Yallig'lanish immunitet tizimi sog'lom hujayralarga hujum qilganda rivojlanadi. Bu surunkali muammoga aylanishi mumkin. Ba'zi dori-darmonlarni ortiqcha iste'mol qilish ichakning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin.
Bu o'z ichiga oladi:
NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar);
antibakterial vositalar.
Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan odamlar ham xavf ostida.
Radiatsion enterit
Radiatsion enterit radiatsiyadan kelib chiqadi. Qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'ida protsedura lokalizatsiyasi bo'lgan odamlar kasallikka ayniqsa moyil. Buning sababi shundaki, radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi, ammo nurlanish paytida og'iz, oshqozon va ichakning himoya qobig'ida joylashgan sog'lom to'qimalar ham shikastlanadi. Bu to'siq funktsiyasining buzilishiga yordam beradi, bu esa tirnash xususiyati va yallig'lanishga olib keladi. Ko'pgina bemorlarda radiatsiya enteritlari kemoterapi davolashdan bir necha hafta o'tgach sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda patologik holat bir necha oy yoki hatto yillar davom etadi. Nima uchun bunday bo'lganligi hali ma'lum emas, ammo surunkali radiatsiya enteritiga chalingan bemorlar ingichka ichakka jiddiy zarar etkazish xavfi ostida bo'lishi mumkinligi ma'lum.
Ishemik enterit
Ichak ishemik sindromi ichakning biron bir qismiga qon ta'minoti to'xtatilganda paydo bo'ladi. Ingichka ichak ishemiyasi, kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, enterit va unga bog'liq bo'lgan barcha tipik belgilarga olib keladigan jiddiy holat bo'lishi mumkin.
Alomat - enterit
Kasallikning klinik ko'rinishi patologik jarayonlarning turli darajadagi zo'ravonliklari bilan tavsiflanadi. Enteropatiyaning asosiy sindromi malabsorbtsiya bo'lib, u tez-tez yoki kamdan-kam uchraydigan relapslar bilan birga bo'lishi mumkin.
Kasallikning ikki bosqichi mavjud: kuchayishi va remissiya, bir-birini almashtirishi mumkin.
Enterit ichak devori faoliyatining buzilishi bilan birga keladi, natijada hujayra membranalari faolligi pasayadi, parchalanish mahsulotlarini (ionlar va suv) so'rilishiga yordam beradigan transport kanallari o'zgaradi.
Patologiyaning klinikasi kasallikning kechishi bilan kechadigan o'ziga xos buzilishlarga bog'liq bo'lib, enteritning asosiy ko'rinishi vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan so'rilishning buzilishi va diareya sindromi bo'lib qoladi. Bo'shashgan axlatning sababi ichak shirasining sekretsiyasi oshishi, ingichka ichak tarkibidagi yuqori osmolyarlik, shuningdek, ichak florasining buzilishi va ichak tranzitining tez o'tishidir.
Enteritning tipik belgilari:
isitma;
qorin bo'shlig'ida og'riq va kramplar;
ko'ngil aynishi va qayt qilish;
ishtahaning pasayishi;
diareya;
najasdagi qon;
tilda oq qoplama;
mushaklarning kuchsizligi;
bosh og'rig'i;
shishiradi;
terining oqarishi.
Barcha alomatlar ikki guruhga bo'linadi: ichak va ichak devorlaridan tashqarida oqadigan. Kasallikning ichakdan tashqari belgilari malabsorbtsiya sindromini o'z ichiga oladi. Bu bemorlarning tana vaznining pasayishi bilan ifodalanadi va ba'zi hollarda vazn yo'qotish 20 kilogrammga etadi, letargiya, asabiylashish, uyqu buzilishi.
Bundan tashqari, bemorlar teri va uning qo'shimchalarida trofik o'zgarishlarni boshdan kechirishadi: quruqlik, yupqalash, epidermisning yuqori qatlamlarining eksfoliatsiyasi, mo'rtlashuv va soch to'kilishi, tirnoq plastinkasining qalinlashishi paydo bo'ladi. Gipoproteinemiyaning kuchli namoyon bo'lishi bilan terining pastozligi kuzatiladi, shish paydo bo'ladi. Bemorlar mushaklarning og'rig'i, mushaklarning kuchsizligi, tendon reflekslarining pasayishi, parezlar va yurak urish tezligini oshiradi. EKGda ST segmentida pasayish, shuningdek, tekislash va ikki fazali T to'lqini sezilarli. Qonda kaliyning past konsentratsiyasi tufayli ekstrasistol rivojlanadi. Bemorlarning 2/3 qismida qon oqimidagi kaltsiy darajasining pasayishi ham kuzatiladi, bu kichik mushaklar tomonidan mushaklarning kramplari rivojlanishi bilan birga keladi.
Kasallikning ayrim ko'rinishlari gipovitaminoz bilan bog'liq bo'lib, u ichak mintaqasida ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishi fonida rivojlanadi. Bunday holda, enterit belgilari beriberi klinikasiga o'xshaydi, bir qator vitaminlar etishmasligiga xosdir: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Ichak tomondan bir qator alomatlar ham qayd etilgan va patologik jarayonning rivojlanishi bilan faqat jejunumning dastlabki qismida ichak belgilari kamroq aniqlanadi. Yallig'lanish jarayoni jejunum va yonbosh ichakka ta'sir qilganda, sog'lom odamlarda distal ichakda paydo bo'ladigan safro kislotalarining so'rilishining buzilishi mavjud. Bunday buzilishning oqibati katta ichakka safroning ko'p oqishi va diareya rivojlanishidir. Najasning o'zgarishining bevosita sababi natriy, xlor ionlarining kontsentratsiyasining oshishi, shuningdek, safro kislotalarining ushbu jarayonlarga ogohlantiruvchi ta'siri tufayli ichak lümeninde ortiqcha suv miqdori paydo bo'lishi. Najas hajmining oshishi ichakning motor funktsiyasini faollashtiradi.
Ileotsekal qopqoq faoliyatining buzilishi ichak tarkibining yo'g'on ichakdan yonbosh ichakka qaytishiga va mikrob florasi bilan ifloslanishiga olib keladi. Uzoq muddatli ichak reflyuksi ileit B12 vitamini etishmovchiligiga xos bo'lgan alomatlarga olib kelishi mumkin; og'ir holatlarda enterit B12 tanqisligi kamqonligi belgilari bilan yuzaga keladi. Kasallikning shunga o'xshash ko'rinishlari o'ng yonbosh mintaqasida og'riqlar bilan birga keladi.
Bundan tashqari, enterit ovqatdan keyin taxminan uch soat o'tgach paydo bo'ladigan kindikdagi qorinning o'rtasida og'riq bilan tavsiflanadi. Ular kramp, to'mtoq yoki kamon bo'lishi mumkin. Og'riq sindromini tekshirish va proektsiyasini aniqlashda jejunumda og'riq bor, ya'ni kindik ustidagi chapda va shifokor shovqin va shovqinni ham aytishi mumkin ichak bo'shlig'ida, ko'pincha ko'r ichakda.
Bemorlarning axlati suyuq, tezlashgan, sariq rangga ega, uning chastotasi kuniga besh yoki undan ko'p martaga etadi. Bemorlar shishiradi, ichaklarda g'ulg'uladan xavotirda. Voyaga etmaganlarning diareyasi eng og'ir hisoblanadi.
Murakkabliklar
O'tkir enteritning asoratlari
O'tkir enteritning eng jiddiy asoratlari turli darajadagi suvsizlanishdir. Kattalar suvsizlanish bilan bog'liq bu patologik holatni nisbatan osonlik bilan engishlari mumkin. Bolalar, qariyalar va immuniteti zaif bemorlar ko'pincha og'ir oqibatlarga olib keladi. Agar sizda enterit tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki bunday kasallikka chalingan yaqiningizga g'amxo'rlik qilsangiz, u holda tanadagi suyuqlik zahiralari o'z vaqtida to'ldirilganligiga ishonch hosil qiling.
Suvsizlanish belgilari:
bosh og'rig'i;
mushaklarning kuchsizligi;
charchoq;
quruq og'iz;
bosh aylanishi;
cho'kib ketgan ko'zlar;
kardiopalmus;
past qon bosimi.
qorong'u siydik;
ich qotishi.
Surunkali enteritning asoratlari
Radiatsiya terapiyasi yoki yallig'lanishli ichak kasalligi natijasida surunkali enterit kamroq tarqalgan bo'lsa-da, hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan va qo'shimcha terapiya talab qiladigan jiddiy uzoq muddatli yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Yon effektlar:
anemiya;
shishiradi;
surunkali diareya;
ko'ngil aynish;
qorin bo'shlig'idagi kramplar;
ko'ngil aynish;
ingichka ichakning qisman obstruktsiyasi.
Tashxis usullari
Kasallik odatda simptomlar, tibbiy tarix va fizik tekshiruv natijalari asosida aniqlanadi. Birinchi bosqichda davolovchi shifokor enteritning sababini aniqlash uchun testlarni belgilaydi. Misol uchun, laboratoriyada najas tekshiruvi infektsiyaning turini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Agar ma'lumotni aniqlashtirish uchun qo'shimcha diagnostika zarur bo'lsa, ingichka ichakning rentgenogrammasi yoki boshqa tadqiqotlar buyuriladi. To'qimalar namunalarini tahlil qilish ingichka ichakda nima sodir bo'lishi haqida ko'proq ma'lumot olish imkonini beradi.
Asosiy tadqiqotlar:
koprogramma;
PCR skriningi;
tadqiqot rentgenografiyasi;
fibrogastroduodenoskopiya;
gelmint tuxumlari bo'yicha tadqiqotlar;
umumiy qon tahlili;
bakteriologik madaniyat;
Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
videokapsulali endoskopiya va boshqalar.
Kasallikning rivojlanishida yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga qarab, duodenit qo'shimcha ravishda tashxis qilinadi - o'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishi, ileit - yonbosh ichak, jejunum - jejunum. Ko'pincha kasallikning fonida birga keladigan patologiyalar rivojlanadi: oshqozon shikastlanishi - gastroenterit yoki yo'g'on ichak - enterokolit. Patologik jarayonlarning rivojlanishi bilan bog'liq boshqa buzilishlar ham mumkin.
Enteritni davolash
Davolash rejasi kasallikning sababiga bog'liq. Bemorning belgilari, kasallik tarixi va test natijalariga asoslanib, shifokor ingichka ichakdagi yallig'lanishning asosiy sababini aniqlaydi. Misol uchun, agar bemorda isitma paydo bo'lsa, bu infektsiyani ko'rsatadi. Shuning uchun davolash bakterial infektsiya yoki virusli infektsiya uchun buyurilgan antiviral preparatlar bo'lsa, antibiotiklardan foydalanishni talab qilishi mumkin. Enteritning sababi radiatsiya terapiyasi bo'lgan holatlarda davolash usulini o'zgartirish tavsiya etiladi. Bu bemorning ahvolini engillashtirishga va bir qator noxush alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Shu bilan bir qatorda, agar radiatsiya terapiyasi kursi allaqachon tugagan bo'lsa, ingichka ichakdagi yallig'lanish bir necha hafta yoki oy ichida pasayishni kutish mumkin.
Davolash jarayonida asosiy maqsad suvsizlanish va elektrolitlar yo'qolishining oldini olishdir. Natijada, bemorga suyuqlikni iste'mol qilishni ko'paytirish tavsiya etiladi. Shu bilan bir qatorda, tomir ichiga dori-darmonlar berilishi mumkin. Shuningdek, bemorga kuchini tiklash uchun imkon qadar ko'proq dam olish tavsiya etiladi. Umuman olganda, enteritni davolash bemorning ahvolini engillashtirish va simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan. Asosiy tavsiyalar to'g'ri dam olish va suvni qayta tiklashdir. Agar sabab infektsiya bo'lsa, immunitet tizimi odatda qo'llab-quvvatlashga muhtoj emas va tana kasal bakteriyalar bilan yordamsiz kurashadi. Zaif immunitet va boshqa kasalliklar bilan bakterial infektsiya uzoq davom etishi mumkin. Bunday holda, davolovchi shifokor antibiotiklarni buyuradi. Ishemiya yoki otoimmün kasallikda davolash qo'shimcha ravishda patologik holatning rivojlanishining asosiy sabablariga qarshi kurashishga qaratilgan. Surunkali enteritda yallig'lanishga qarshi preparatlar buyurilishi mumkin.
Dorilar
Davolash rejasi probiyotiklar, antigistaminlar, vitamin komplekslari va boshqa farmatsevtika preparatlarini o'z ichiga olishi mumkin, ular davolovchi shifokor tomonidan kasallikning turi va shakliga qarab individual ravishda tanlanadi. Davolash rejimi ko'pincha antispazmodiklar, diareyaga qarshi, tinchlantiruvchi va antipiretiklarni o'z ichiga oladi. E'tibor bering, o'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi. Agar enterit shubha qilingan bo'lsa, ayniqsa xarakterli alomatlar uzoq vaqt davom etsa, shifokor bilan uchrashish kerak.
Enterit uchun parhez
Oziq-ovqatlarni assimilyatsiya qilish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, kundalik ratsionni o'zgartirish va yumshoq va oddiy idishlarga ustunlik berish tavsiya etiladi. Ko'ngil aynishining oldini olish uchun oz-ozdan, tez-tez ovqatlaning. Agar siz qattiq oziq-ovqat iste'mol qilishda muammoga duch kelsangiz, menyuingizga yog'siz bulonlarni qo'shishga arziydi, bu sizni suv bilan to'ldirishga yordam beradi va kerakli energiyani oshiradi. Idishlarning tarkibi va miqdori davlatga qarab tanlanadi. Enteritning har qanday bosqichida tejamkor dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Kuchlanish davrida, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, ochlik qo'llaniladi. Bemor kamida 1,5-2 litr suyuqlik iste'mol qilishi kerak. O'tlar, atirgul kestirib, limonli kuchli choy damlamasi ruxsat etiladi. Enterit bilan tez-tez, lekin 3-4 kundan ortiq bo'lmagan holda, 4-sonli davolash jadvali buyuriladi, bu tejamkor dietani saqlashga va diareyani engillashtirishga yordam beradi.
Asosiy tavsiyalar:
qismlar hajmining pasayishi;
fraksiyonel ovqatlanish;
pyuresi yoki bug'langan idishlar;
sizning, sho'rvalaringiz va yonma-ovqatlaringizning yopishqoq mustahkamligi;
ichak motorikasini rag'batlantiradigan sabzavot va oziq-ovqat mahsulotlarini istisno qilish.
Diareyani kamaytirgandan so'ng va najasni normallashtirishdan oldin, pyure ovqatlar bilan ajralib turadigan 4B-sonli terapevtik parhez buyuriladi. No4B dietasi surunkali enterit uchun, tiklanish va remissiya davrida tavsiya etiladi.
oldini olish
Eng ko'p uchraydigan yuqumli enteritning oldini olish eng oson hisoblanadi. Ehtiyotkorlik bilan shaxsiy gigiena bilan kasallik kamdan-kam rivojlanadi.
Asosiy profilaktika choralari:
Hojatxonadan foydalangandan keyin, jamoat joylarida va ovqat bilan ishlashdan oldin qo'lingizni sovun va suv bilan yuving.
xom go'sht yoki boshqa pishirilmagan ovqatlar bilan aloqa qilgan oshxona idishlarini va yuzalarni tozalang;
xom baliq, yomon qovurilgan go'sht va boshqa shunga o'xshash idishlarni iste'mol qilmang;
tayyor ovqat va oziq-ovqat mahsulotlarini saqlashning tavsiya etilgan rejimiga rioya qilish;
Xorijiy mamlakatlarga sayohat qilishda toza shisha suvdan foydalaning.
Sayohat paytida qo'llarni tozalash vositasi yoki alkogol miqdori kamida 6% bo'lgan gigienik salfetkalarni olib yuring.
Ingichka ichakning yallig'lanishini oldini olish uchun chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash ham muhimdir.
Qachon shifokorni ko'rishim kerak?
ko'ngil aynishi 2 kundan ortiq davom etadi;
24 soatdan ortiq diareya;
2 kundan ortiq qusish;
suvsizlanish belgilari mavjud;
harorat 38 ° C dan yuqori;
qusish yoki axlatda qon pıhtıları;
qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq.
Agar siz enteritdan shubhalansangiz, umumiy amaliyot shifokori yoki gastroenterolog bilan uchrashuvga yozilishingiz kerak. Davolash rejasi va statsionar bo'lim, agar kasalxonaga yotqizish kerak bo'lsa, enterit turi va kasallikning tabiati bilan belgilanadi.
[Video] VoiceGen – enteritning sabablari, belgilari va davolash: