Endotelial disfunktsiya kasalliklarning, xususan, yurak-qon tomir kasalliklarining boshlanishida muhim rol o'ynaydi. Endoteliyni qanday aniqlash mumkin, uning roli qanday? Endotelial disfunktsiyaga olib keladigan xavf omillari qanday?

Qon tomir endoteliysi to'qima va qon o'rtasida hujayrali to'siq hosil qiladi. Bu tomirlarning o'tkazuvchanligi, tonusi va tuzilishining vazomotor hodisalarini tartibga solishning asosiy omilidir. Endotelial hujayralar stimulga javoban tartibga soluvchi molekulalarni hosil qiladi.

Shuning uchun yurak-qon tomir xavfini kamaytirish uchun endoteliy profilaktika va terapevtik organ hisoblanadi.

Qarish va qon tomir xavf omillari ta'sirida endoteliy faollashishi va bu funktsiyaga xalaqit beradigan funktsional o'zgarishlarga duch kelishi mumkin, keyin "endotelial disfunktsiya" haqida gapiriladi.

Endoteliy disfunktsiyasi nitrat oksidi (NO) kabi vazodilatator omillarning kamayishi va endoteliy faollashuvining yomonlashuvi natijasida kelib chiqqan endoteliyga bog'liq vazodilatatsiyaning anomaliyasi sifatida aniqlanadi. Bu faollashtirish endoteliy va makrofaglar (to'qimalarga infiltratsiya oq qon hujayralari tegishli hujayralar. Tromboz va yallig'lanish paytida, bu molekulalar leykotsitlar va l trombotsitlar yopishish ishga jalb) dan yopishish molekulalarining ozod sabab bo'ladi.

An'anaviy va noan'anaviy xavf omillari mavjud.

An'anaviy xavf omillari

An'anaviy omillar orasida yurak-qon tomir xavf omili, dislipidemiya, diabet, yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarda endotelial disfunktsiya kuzatiladi. Tamaki, yosh va irsiyat ham e'tiborga olinadigan omillardir.

Noan'anaviy xavf omillari

Noan'anaviy deb ataladigan omillar orasida vazodilatator yoki vazokonstriktor omillarni ishlab chiqarishda nomutanosiblik mavjud bo'lib, bu endoteliy disfunktsiyasining asosiy belgisi bo'lgan endoteliyning vazodilatator potentsialining o'zgarishiga olib keladi.

Endotelial funktsiya, azot oksidi (NO) ning vaskuloprotektiv ta'siri tufayli yurak-qon tomir sog'lig'ini himoya qiladi.

Endotelial disfunktsiya ma'lum kasalliklarning boshlanishini e'lon qiladigan omil:

• Yurak-qon tomir kasalliklari;
• insulin qarshiligi;
• Giperglikemiya;
• Yuqori qon bosimi ;
• Dislipidemiya.

Foydali dorilar qatoriga xolesterin miqdori normal yoki biroz ko'tarilgan bo'lsa ham xolesterinni kamaytiradigan statinlar va ba'zi hollarda aspirin yoki boshqa antitrombotsitlar, trombotsitlarning birikishi va qon tomirlarida tiqilib qolishining oldini oluvchi preparatlar kiradi.

Yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar va diabetni davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar ham xavfni kamaytiradi.

Endotelial disfunktsiyani aniqlash usullari, invaziv yoki noinvaziv, funktsional yoki biologik, yurak-qon tomir patofiziologiyasi haqidagi bilimlarni yaxshilaydigan va ma'lum darajada terapevtik aralashuvlarning samaradorligini baholashga imkon beradigan ma'lumot vositalaridir. bemorlarning ayrim guruhlari prognozi bo'yicha.

Odamlarda endotelial disfunktsiyani o'lchash orqali baholash mumkin:

• Dinitrogen monoksit (NO) metabolitlarining plazma kontsentratsiyasi: juda beqaror mahsulot, uni qonda aniqlash mumkin emas, boshqa tomondan uning metabolitlarini (nitritlar va nitratlar) siydikda aniqlash mumkin;
• Adezyon molekulalarining plazma kontsentratsiyasi: bu molekulalar monotsitlarning endoteliyga yopishishini, so'ngra ularning arteriya va tomirlarning ichki devoriga migratsiyasini ta'minlash orqali yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi;
• Yallig'lanish belgilari.

Ko'pgina biologik belgilar ham endotelial disfunktsiyadan dalolat beradi. Yuqori sezgir C-reaktiv oqsil (CRP) va hujayradan tashqari superoksid dismutaza (kuchli ferment tizimi) shular jumlasidandir.

Endotelial disfunktsiyaning oldini olish uchun ko'plab strategiyalar, jumladan, parhez taklif qilingan. Yog 'kislotalari, antioksidant vitaminlar, folat, D vitamini va polifenollar kabi oziq-ovqat tarkibiy qismlarining roli ta'kidlangan.

• D vitaminining past darajasi yurak-qon tomir kasalliklari va 2-toifa diabetning yuqori xavfiga olib keladi;
• Oksidlanish stressi yallig'lanish va NO mavjudligini kamaytirish orqali endotelial funktsiyaga ta'sir qilishi mumkin;
• Kuchli antioksidant bo'lgan likopen endoteliy, reaktiv C oqsili va sistolik qon bosimini faollashtirish uchun markerlarni kamaytiradi va oksidlovchi stressga foydali ta'sir ko'rsatadi;
• Polifenollar asosan meva, sabzavotlar, kakao, choy va qizil sharob bilan ta'minlanadi. Ularni iste'mol qilish yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish bilan bog'liq.