Tish alveolitlari tish chiqarishdan keyingi eng keng tarqalgan asoratdir. Quruq rozetkaning uchta shakli mavjud: quruq rozetka, yiringni o'z ichiga olgan yiringli rozetka va suyakka ta'sir qiluvchi va ekstraksiya qilinganidan keyin uchinchi haftada paydo bo'ladigan yamoqli osteik rozetka. Ularning sabablari hali ham yaxshi tushunilmagan, ammo ular yomon davolanish bilan bog'liq va shuning uchun tish olib tashlanganidan keyin paydo bo'lishi kerak bo'lgan qon ivishi bilan bog'liq. Davolash usullari mavjud; Quruq rozetka, eng keng tarqalgan bo'lib, ko'pincha o'n kundan keyin tiklanish tomon o'z-o'zidan o'tadi. Analjeziklar og'riqni engillashtirishga qaratilgan bo'lib, bu juda kuchli bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda antibiotiklar qo'llaniladi.

Quruq rozetkaning ta'rifi

Dental alveolit ​​- tish chiqarilgandan keyin yuzaga keladigan asorat. Ushbu infektsiya rozetkaga ta'sir qiladi, ya'ni tish qo'yilgan jag' bo'shlig'i.

Ekstraktsiyadan keyingi bu alveolitlar alveolalar devorining yallig'lanishi bilan bog'liq. Quruq rozetka ko'proq donolik tishlarini, xususan, pastki jag'ni, ya'ni pastki jag'ni olib tashlagandan keyin paydo bo'ladi.

Quruq rozetkaning sabablari

Alveolitning uchta shakli mavjud: quruq bo'shliq, yiringli bo'shliq va yamoqli osteit alveolit ​​(suyak to'qimalarining infektsiyasi bilan bog'liq). Ularning etiologiyasi so'roq mavzusi bo'lib qolmoqda, chunki bir nechta tadqiqotlar mavjud. 

Biroq, alveolit ​​qon pıhtısının yomon shakllanishi bilan izohlanadi, bu tish olib tashlanganidan keyin shifo berishi kerak.

Quruq rozetka yoki quruq rozetka, alveolitning eng tez-tez uchraydigan shakli va shuning uchun ekstraktsiyadan keyingi asoratlar. Uning patogenezi hali to'liq aniqlanmagan, uchta nazariya sabablarni tushuntirishga harakat qiladi:

• Bu alveolalar atrofida, xususan, pastki jag'ni tashkil etuvchi suyak darajasida qonning etarli darajada ta'minlanmaganligi tufayli qon pıhtılarının shakllanishining yo'qligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. 
• Bu, shuningdek, tish chiqarishdan keyingi travmadan keyin qon pıhtısının malformatsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin.
• Nihoyat, qon pıhtısının lizisga olib kelishi mumkin. Bu eng keng tarqalgan nazariya. Bu lizis yoki fibrinoliz, ayniqsa, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining bo'shlig'ida joylashgan fermentlar (kimyoviy reaktsiyalarni keltirib chiqarishga qodir oqsillar) tufayli yuzaga keladi. U, shuningdek, ekstraktsiya natijasida hosil bo'lgan suyak mexanizmi, shuningdek, og'iz bo'shlig'idagi mikroorganizmlar tomonidan faollashishi mumkin. Treponema dentikola. Bundan tashqari, yallig'lanishga qarshi dorilar va og'iz kontratseptivlari yoki hatto tamaki kabi dorilar bu fibrinolizni faollashtiradi. 

Yiringli alveolalar rozetkaning superinfektsiyasi yoki ekstraktsiyadan keyin hosil bo'lgan pıhtı tufayli yuzaga keladi. U quyidagilar tomonidan afzal ko'riladi:

• aseptikaning yo'qligi (infektsiyani oldini olish uchun ehtiyot choralari va tartiblari);
• suyak, tish yoki tatar qoldiqlari kabi begona jismlarning mavjudligi;
• ekstraktsiyadan oldin mavjud bo'lgan yoki ekstraktsiyadan keyin paydo bo'lgan infektsiyalar;
• qo'shni tishlardan infektsiya;
• yomon og'iz gigienasi.

nihoyat, yamoqli osteik alveolit ​​(yoki 21 kunlik selülit) granulyatsiya to'qimalarining superinfektsiyasi (yangi to'qimalar chandiqdan keyin hosil bo'lgan va kichik qon tomirlari tomonidan kuchli sug'orilgan) tufayli yuzaga keladi. Uning o'ziga xosligi? Bu tish chiqarishdan keyingi uchinchi haftada sodir bo'ladi. Uni o'rgatish mumkin:

• begona narsalarning mavjudligi, masalan, oziq-ovqat qoldiqlari.
• operatsiyadan keyin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) noto'g'ri qo'llash.

Quruq rozetkaning diagnostikasi

Aynan tish shifokori tish alveolitiga tashxis qo'yishi mumkin, xususan, olib tashlangan tish bo'shlig'ida qon ivishining yo'qligini tasdiqlaydi.

• Quruq rozetka bir necha soatdan keyin yoki tish chiqarilgandan keyin besh kun o'tgach sodir bo'ladi. Dastlabki belgilar charchoq va og'riqli epizodlar kabi tashxisni qo'yishi mumkin.
• Yiringli alveolit ​​ekstraksiya qilinganidan keyin o'rtacha besh kun o'tgach paydo bo'ladi va uning tashxisi, ayniqsa, 38 dan 38,5 ° C gacha bo'lgan isitma og'riq bilan birga bo'lsa, quruq rozetkaga qaraganda kamroq kuchli bo'lsa, tashxis qo'yish mumkin.
• Yamoqli osteik alveolit ​​tashxisi harorat 38 dan 38,5 ° C gacha ko'tarilganda, shuningdek, ikki hafta davom etgan og'riq bilan birga keladi.

Xavotirli odamlar

Quruq rozetka tishlarni olib tashlashning eng tez-tez uchraydigan asoratidir: bu oddiy ekstraktsiyadan o'tgan bemorlarning 1-3% va jarrohlikdan keyingi 5-35% bemorlarga taalluqlidir.

Quruq rozetkaning eng keng tarqalgan shakli - quruq rozetkani rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan tipik sub'ekt 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan, stress ostida bo'lgan, og'iz bo'shlig'i kontratseptivini qabul qiladigan va og'iz bo'shlig'i gigienasi o'rtacha va yomon bo'lgan ayol sifatida tasvirlangan. Agar olinadigan tish pastki jag'ning molari yoki donolik tishi bo'lsa, u uchun xavf yanada kuchayadi.

Operatsiya paytida yomon aseptik sharoitlar quruq rozetka uchun asosiy xavf omili bo'lib, og'iz bo'shlig'ining yomon gigienasi hisoblanadi. Bundan tashqari, ayollar, ayniqsa, og'iz kontratseptivlarini davolashda ko'proq moyil.

Quruq rozetkaning asosiy belgilari

Quruq rozetka bir necha soatdan keyin va tish chiqarishdan keyin besh kungacha paydo bo'ladi. Uning asosiy alomati turli xil intensivlikdagi og'riqlar bilan belgilanadi. Bu ba'zan kichik, uzluksiz og'riqli epizodlar bo'lib, ular quloqqa yoki yuzga tarqaladi. Ammo ko'pincha bu og'riqlar kuchli va doimiydir. Va ular 1-darajali yoki hatto 2-darajali analjeziklarga nisbatan kamroq va kamroq sezgir bo'lib chiqadi.

Uning boshqa belgilari orasida:

• engil isitma (yoki febril), 37,2 dan 37,8 ° C gacha;
• engil charchoq;
• qattiq og'riq bilan bog'liq uyqusizlik;
• yomon nafas (yoki halitoz);
• kulrang-oq hujayra devorlari, teginishga juda sezgir;
• rozetka atrofidagi astarning yallig'lanishi;
• artish paytida rozetkadan yomon hid.

Odatda, rentgen tekshiruvi hech narsani aniqlamaydi.

Yiringli alveolitning asosiy belgilari

Yiringli alveolit ​​odatda tish chiqarilgandan keyin besh kun o'tgach paydo bo'ladi. Og'riqlar quruq rozetkaga qaraganda kamroq kuchli; ular kar bo'lib, impulslar bilan paydo bo'ladi.

Uning boshqa belgilari:

• isitma 38 dan 38,5 ° C gacha;
• limfa tugunlarining patologik kengayishi (yo'ldoshli limfadenopatiya deb ataladi);
• vestibyulning shishishi (ichki quloqning suyak labirintining bir qismi), rozetka atrofidagi shilliq qavatdagi oqma bilan bog'liqmi yoki yo'qmi;
• rozetka qon quyqasi bilan to'ldirilgan, jigarrang yoki qora rangga ega. Rozetkadan qon oqadi yoki iflos yiring chiqib ketadi.
• hujayraning devorlari juda sezgir;
• rozetkaning pastki qismida suyak, tish yoki tartarik qoldiqlar tez-tez uchraydi.
• Rivojlanish o'z-o'zidan yo'qolmaydi va yamoqli osteik alveolit ​​kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Yamoqli osteik alveolitning asosiy belgilari

Osteik alveolitning syujeti, birinchi navbatda, ekstraktsiyadan keyingi o'n besh kun davomida doimiy og'riqlarga olib keladi. Ushbu og'riq quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• isitma 38 dan 38,5 ° C gacha;
• ba'zida og'zingizni ocholmaslik (yoki trismus);
• pastki jag' atrofidagi selülit tufayli yuzning assimetriyasi, ya'ni yuzning yog'li infektsiyasi;
• vestibyulni to'ldirish;
• teri oqmasining mavjudligi yoki yo'qligi.
• Umuman olganda, rentgenogrammada suyak sekvestratsiyasi (ajralgan va tomirizatsiya va innervatsiyani yo'qotgan suyak bo'lagi) ko'rsatilgan. Ba'zida ham bu rentgen hech narsani aniqlamaydi.

Evolyutsiyani davolash bo'lmasa, sekvestrni yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yanada jiddiy yuqumli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Quruq rozetkani davolash asosan og'riqni yo'qotishdan iborat, by analjeziklar. Fiziologik shifo yoki davolanish tomon o'z-o'zidan evolyutsiya odatda taxminan o'n kundan keyin sodir bo'ladi. Bemor davolansa, qisqartirilishi mumkin bo'lgan vaqt.

Ushbu quruq rozetka eng tez-tez uchraydi va stomatologiyada favqulodda vaziyatni tashkil qiladi: protokollar sinovdan o'tgan va uni davolashga imkon beradi. Ikkita sinov, masalan, Abidjan konsultatsiya va odonto-stomatologik davolash markazi jamoasi tomonidan o'tkazildi va quyidagilardan iborat:

• Eugenol bilan birlashtirilgan bacitracin-neomitsinga asoslangan rozetka ichidagi bog'lamlarni qo'llang.
• Siprofloksatsinni (quloq tomchisi shaklida) og'riqli rozetkaga qo'llang.

Davolash soketni davolashga qaratilgan.

Aslida, quruq rozetkani davolash birinchi navbatda profilaktika hisoblanadi (asosan mumkin bo'lgan sabablarni bartaraf etishdan iborat). Ular, shuningdek, shifobaxsh hisoblanadi:

• Yiringli va osteitik alveolitni davolovchi davolash tizimli antibiotik terapiyasi, analjeziklar va mahalliy parvarishlash, masalan, sho'r yoki antiseptik eritma bilan yuvish va alveolyar bog'lanishga asoslangan.
• Yiringli alveolit ​​uchun, agar mahalliy yordam juda erta amalga oshirilsa va isitma bo'lmasa, antibiotiklarni buyurish shart emas.
• Quruq rozetka uchun yakka o'zi yoki boshqa turli moddalar bilan birgalikda ishlatiladigan bir nechta antibiotiklar mavjud bo'lib, eng tavsiya etilganlar tetratsiklin va klindamitsindir. Biroq, Afssaps antibiotiklardan foydalanishni tavsiya etmaydi, umumiy populyatsiyada yoki immuniteti zaif bemorlarda quruq rozetkani davolash uchun; u buni faqat yuqumli endokardit xavfi yuqori bo'lgan hollarda, shilliq qavat tuzaguniga qadar tavsiya qiladi.

Bundan tashqari, zaytun moyi yoki hindiston yong'og'i yog'i kabi o'simlik moyida suyultirilgan va rozetkaga qo'yilgan chinnigullar efir moyi, ba'zi bemorlarning fikriga ko'ra, og'riqni engillashtiradi, hatto quruq rozetkani davolaydi. Biroq, bu chinnigullar yog'ini suyultirish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Bu efir moyi, shuning uchun o'simlikshunoslarning fikriga ko'ra, tabiiy antibiotikdir. Biroq, uni homilador ayollar va bolalarga bermaslik yoki tish shifokori tomonidan tayinlangan boshqa davolash usullarini almashtirish kerak emas.

Jarayon oldidan yaxshi umumiy og'iz gigienasi, shuningdek ekstraktsiya paytida yaxshi aseptik sharoitlar quruq rozetkaga qarshi muhim profilaktika omillaridan biridir.

Juda og'riqli bo'lgan quruq rozetkaning oldini olish uchun tishni olib tashlaganingizdan keyin tish shifokorining tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak, masalan:

• rozetkaga kompress qo'ying va uni muntazam ravishda o'zgartiring, 2 dan 3 soatgacha. Bu qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi;
• og'zingizni juda ko'p yuvmang;
• tupurmang;
• tishlaringizni cho'tkalashda ehtiyot bo'ling va olib tashlangan tish rozetkasiga juda yaqin ishqalanishdan saqlaning;
• ekstraktsiya sodir bo'lgan tilni o'tkazmang;
• tish chiqarilgan joydan chaynash;
• nihoyat, kamida uch kun chekishdan qochish kerak.