Mundarija
Endometrit ayollarda eng ko'p uchraydigan tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklaridan biridir. Tegishli terapiya bo'lmasa, kasallik surunkali bosqichga o'tishi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Umuman olganda, endometrit - bu bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi (endometrium). Kasallikning rivojlanishining sababi bachadonga kiradigan turli yuqumli patogenlar - zamburug'lar, bakteriyalar, viruslar.1. Ko'pincha endometrit immunitetning umumiy pasayishi fonida yuzaga keladi.
Endometrit rivojlanishi uchun xavf omillari:
- murakkab tug'ilish;
- bachadon bo'shlig'iga har qanday aralashuv (diagnostik va terapevtik kuretaj, abort);
- pastki jinsiy a'zolar infektsiyalari;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (masalan, gonoreya yoki xlamidiya);
- boshqa mikroorganizmlar (sil mikrobakteriyalari, Escherichia coli, difteriya tayoqchasi, mikoplazma, streptokokklar va boshqalar);
- intim gigiena qoidalariga rioya qilmaslik.
Zamonaviy tibbiyotda kasallikning o'tkir va surunkali shakllari ajralib turadi.
O'tkir endometrit
To'satdan paydo bo'ladi, ko'pincha bachadondagi aralashuvlar fonida. Bu jonli klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, ular orasida tananing intoksikatsiyasi belgilari ustunlik qiladi.
O'tkir endometritning belgilari:
- haroratning keskin ko'tarilishi;
- sovuqlik;
- qorinning pastki qismida og'riqlarni tortib olish (og'riq pastki orqa, koksiks, inguinal mintaqaga berilishi mumkin);
- umumiy zaiflik;
- ishtahani yo'qotish;
- yiringli vaginal oqindi.
Surunkali endometrit
Kasallikning surunkali shakli odatda asemptomatikdir va ko'pincha o'tkir yallig'lanishni etarli darajada davolash bo'lmasa paydo bo'ladi.2.
- Surunkali endometritning tarqalishi aniq ma'lum emas. Mualliflarimizga ko'ra, bepushtlik bilan og'rigan bemorlarning 1 dan 70 foizigacha yoki homiladorlikni to'xtatishga muvaffaqiyatsiz urinishlardan keyin surunkali endometrit tashxisi qo'yilgan. Surunkali endometrit yuqumli bo'lishi mumkin: viruslar, bakteriyalar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shuningdek, otoimmun. Homiladorlik tugagandan so'ng, har qanday holatda, "surunkali endometrit" tashxisi qo'yiladi, - qayd etadi Anna Dobychyna, akusher-ginekolog, jarroh, REMEDI reproduktiv tibbiyot instituti CER bosh shifokorining o'rinbosari.
Surunkali endometritning belgilari
- hayz davrining buzilishi;
- hayzdan oldin va keyin kam miqdorda yorug'lik oqishi
- homiladorlik va abortning etishmasligi.
Endometritni davolash haqida gapirganda, akusher-ginekolog kasallikning sababiga qarab dori-darmonlarni buyuradi. Bu antibakterial, gormonal, metabolik terapiya, fizioterapiya yoki dorilar majmuasi bo'lishi mumkin.
Davolashning davomiyligi tarixga bog'liq. Agar bemorda bachadon bo'shlig'iga aralashuvlar, abortlar bo'lmasa, endometritni davolash va tegishli gormonal tayyorgarlikni buyurish uchun bitta hayz ko'rish kifoya qiladi.
Ginekologik tarixning og'irligi bo'lsa, davolanish 2-3 oy davom etishi mumkin.
1. Ayollarda endometrit uchun dorilar
Antibakterial terapiya
Ayollarda endometritni davolashning birinchi bosqichida keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi. Mutaxassisimiz Anna Dobychina ta'kidlashicha, homiladorlik davrida antibiotik terapiyasi faqat klinik jihatdan ahamiyatli titrda bachadon bo'shlig'ida mikrob qo'zg'atuvchisini laboratoriya tomonidan tasdiqlangan hollarda ko'rsatiladi.
Ayollarda endometritni davolash uchun shifokor hujayraning yuqori penetratsiyasi bilan keng spektrli antibiotiklarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilarga amoksitsillin, klindamitsin, gentamitsin, ampitsillin kiradi3. Davolashni hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlash tavsiya etiladi.
Qo'ziqorinlarga qarshi dorilar
Antibiotiklarni qo'llash fonida kandidozning oldini olish uchun antifungal preparatlar buyuriladi: Nistatin, Levorin, Mikonazol, Ketokonazol, Itrakonazol, Flukonazol va boshqalar.
Antibiotik terapiyasidan so'ng virusli infektsiya mavjud bo'lganda, Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon kabi antiviral va immunomodulyatsion preparatlar qo'llaniladi.
2. Endometrit uchun shamlar
Vaginal süpozituarlarni tanlash simptomlar va patogen turiga bog'liq. Süpozituarlardan foydalanganda faol moddalar ichakka kirmaydi, balki to'g'ridan-to'g'ri vaginadan qonga so'riladi, bu esa disbakterioz va jigarga salbiy ta'sir ko'rsatish xavfini kamaytiradi.
Kasallikning o'tkir bosqichida patogenlarning ko'payishini bostiradigan antibakterial süpozituarlardan foydalaniladi. Endometritning surunkali shaklini davolashda qo'shimcha ravishda Diklofenak, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza va boshqalar kabi yallig'lanishga qarshi, immunostimulyatsiya qiluvchi, antiseptik shamlar buyuriladi.
Bachadonning yallig'lanishini davolash uchun turli xil dori vositalarining keng doirasi qo'llaniladi. Kasallikning o'tkir bosqichida tizimli antibakterial vositalar qo'llaniladi. Shamlar ko'pincha yordamchi davolash sifatida buyuriladi.
3. Metabolik terapiya
Metabolik terapiya davolashning ikkinchi bosqichi bo'lib, u ikkilamchi zararni, shu jumladan metabolik kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan. Vitaminlar, antioksidantlar, gepatoprotektorlar va fermentlarni (Wobenzym, Phlogenzym) qo'llash tavsiya etiladi.
4. Fizioterapiya
Akusher-ginekolog Anna Dobychinaning so'zlariga ko'ra, endometritni davolashda fizioterapiya usullari katta ta'sir ko'rsatadi: magnitlar, lazerlar va ultratovushlar. Bu holda fizioterapiyaning vazifasi tos a'zolarining qon oqimini yaxshilash, endometriumni qayta tiklash jarayonlarini yaxshilash, shuningdek, immunitetni himoya qilishni oshirishdan iborat.4.
5. Gormon terapiyasi
Ba'zi hollarda endometriumning o'sishini saqlab qolish va normalizatsiya qilish uchun gormon terapiyasi qo'llaniladi. Qoida tariqasida, bu holda, estrodiol og'iz kontratseptivlari, masalan, Regulon va Novinet buyuriladi. Homiladorlikni rejalashtirishda progesteron ishlatiladi.
Endometritning oldini olish
Ayollarda endometritning oldini olish uchun, birinchi navbatda, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish bilan shug'ullanish kerak: jinsiy aloqalar sonini kamaytirish, prezervativlardan foydalanish, muntazam ravishda infektsiyalar uchun tamponlar olish va infektsiya bo'lsa, o'z vaqtida davolash. Shuningdek, abortning oldini olish muhim jihatdir, shuning uchun siz kontratseptsiya masalasiga jiddiy qarashingiz kerak.
– Albatta, rivojlanmagan homiladorlikning oldini olish juda qiyin, shuning uchun agar bu sodir bo'lsa, muntazam nazorat ostida bo'lish va akusher-ginekologning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Bu kelajakda xavflarni kamaytiradi”, - deydi Anna Dobychyna.
Ommabop savollar va javoblar
Ayollarda endometrit haqida mashhur savollarga javob beriladi jarroh, Evropa tibbiyot markazining akusher-ginekologi Oleg Larionov.
Endometritga nima sabab bo'ladi?
Tug'ilgandan keyin endometrit juda keng tarqalgan. Bu mikrofloradan kelib chiqadi, odatda vaginada bo'lishi mumkin, ammo tug'ruq paytida bachadon bo'shlig'ining steril muhitiga kirmaydi. Postporal endometrit bilan qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, jinsiy yo'ldan ko'p miqdorda yiringli yoki qonli oqindi, tana harorati ko'tariladi, yurak urishi tezlashadi.
Homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq bo'lmagan endometrit ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning natijasidir. Bunga xlamidiya, gonoreya va boshqa ba'zi infektsiyalar sabab bo'ladi. Shuningdek, sabab tibbiy aralashuvlar bo'lishi mumkin, masalan, intrauterin vositani o'rnatish, bachadonning kuretaji bilan histeroskopiya, abort.
Nima uchun endometrit xavfli?
Endometrit qancha vaqt davomida davolanadi?
Manbalari:
- Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA. Bepushtlikda surunkali endometritni tashxislash va davolashda yangi. Ginekologiya. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
- Plyasunova MP, Xlybova SV, Chicherina EN Surunkali endometritda ultratovush va Doppler parametrlarini qiyosiy baholash. Ultrasonik va funktsional diagnostika. 2014 yil: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
- Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Surunkali endometrit: etiologiyasi, klinikasi, diagnostikasi, davolash. Rossiya akusher-ginekolog byulleteni. 2013 yil; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
- Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Reproduktiv yoshdagi bemorlarda surunkali endometritning ferment terapiyasi imkoniyatlari. Ko'payish muammolari 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873