10 ta steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)
NSAIDlar - bosh og'rig'i, tish og'rig'i, hayz, mushak yoki qo'shma og'riqlar uchun "sehrli" tabletka. Shuni tushunish kerakki, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar faqat simptomni yo'q qiladi, ammo og'riqning eng sababiga ta'sir qilmaydi.

Har kuni 30 million kishi og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan foydalanadi. Keling, NVPS ning turli guruhlari o'rtasidagi farq nima ekanligini, ular qaysi kasalliklar uchun buyurilganligini va ular qanday yon ta'sirga ega bo'lishi mumkinligini aniqlaylik.

KP bo'yicha 10 ta arzon va samarali steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati

1. Aspirin

Aspirin har qanday tabiatdagi og'riqlar (mushaklar, bo'g'imlar, hayz ko'rish) va tana haroratining ko'tarilishi uchun buyuriladi. Ushbu dori Rossiya Federatsiyasining hayotiy dori vositalari ro'yxatiga kiritilgan. Aspirin shuningdek, trombotsitlarning bir-biriga yopishishini kamaytiradi va qonni suyultiradi, shuning uchun uni yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun past dozada uzoq muddatli foydalanish uchun buyurish mumkin. Maksimal sutkalik doza 300 mg ni tashkil qiladi.

Antivopokazaniya:qon ketish tendentsiyasining kuchayishi, 15 yoshgacha bo'lgan bolalar.

har qanday tabiatning og'rig'iga mos keladi, arzon narx.
uzoq muddat foydalanish bilan, u oshqozonga salbiy ta'sir ko'rsatadi; aspirin bilan bog'liq bronxial astmaning mumkin bo'lgan rivojlanishi.
ko'proq ko'rsatish

2. Diklofenak

Diklofenak ko'pincha bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklari (artrit) uchun buyuriladi. Shuningdek, preparat mushak og'rig'i, nevralgiya, jarohatlar yoki operatsiyalardan keyin og'riqlar, yuqori nafas yo'llari va kichik tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari (adneksit, faringit) fonida og'riq sindromi uchun faol qo'llaniladi. Maksimal bitta doz 100 mg ni tashkil qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: noma'lum kelib chiqishi qon ketishi, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, homiladorlikning oxirgi trimestri.

universal dastur; chiqarishning bir necha shakllari mavjud (jel, planshetlar).
ehtiyotkorlik bilan qariyalarga buyuriladi; shishlarda kontrendikedir.

3. Ketanov

Ketanov o'rtacha va og'ir intensivlikdagi og'riqlar uchun buyuriladi. Shuningdek, preparat saraton kasalligi bilan kechadigan og'riq sindromida va operatsiyadan keyin samarali bo'ladi. Analjezik ta'sir qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach sodir bo'ladi va maksimal ta'sir 2-3 soatdan keyin erishiladi. Maksimal sutkalik doza 40 mg ni tashkil qiladi. Shuni ham yodda tutish kerakki, Ketorolak surunkali og'riqni davolash uchun ishlatilmaydi. Shifokor bilan maslahatlashmasdan ikki kundan ortiq foydalanmang.

Antivopokazaniya: homiladorlik, laktatsiya, jigar etishmovchiligi, NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik, o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining yarali eroziv lezyonlari.

aniq analjezik ta'sir; har qanday og'riq uchun qo'llaniladi (surunkali tashqari).
oshqozon shilliq qavatiga kuchli salbiy ta'sir.

4. Ibuprofen

Preparat sovuq bilan qisqa muddatli og'riqni yoki isitmani yo'qotish uchun ishlatiladi. Analjezik ta'sirning davomiyligi taxminan 8 soat davom etadi. Maksimal sutkalik doza 1200 mg ni tashkil qiladi, shifokor tavsiyasisiz preparatni 3 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Antivopokazaniya: ibuprofenga yuqori sezuvchanlik, eroziv va yarali kasalliklar va oshqozon-ichak traktining qon ketishi, bronxial astma, og'ir yurak, buyrak va jigar etishmovchiligi, qon ivishining buzilishi, homiladorlik (3-trimestr), 3 oygacha bo'lgan bolalar, ba'zi revmatologik kasalliklar (tizimli kasalliklar). eritematoz).

universal dastur; uzoq davom etadigan analjezik ta'sir.
kontrendikatsiyalarning keng ro'yxati, 3 kundan ortiq qabul qilinishi mumkin emas.
ko'proq ko'rsatish

5. Ketoprofen

Ketoprofen ko'pincha suyaklar, bo'g'inlar va mushaklarning yallig'lanish kasalliklari - artrit, artroz, miyalji, nevralgiya, siyatik uchun buyuriladi. Shuningdek, ushbu preparat travma, jarrohlik, buyrak kolikasidan keyin og'riqni yo'qotish uchun samarali. Maksimal sutkalik doza 300 mg ni tashkil qiladi.

Antivopokazaniya: oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasi, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik (3 trimestr), og'ir jigar va buyrak etishmovchiligi.

aniq analjezik ta'sir; turli og'riqlar uchun javob beradi.
faqat bir martalik foydalanish tavsiya etiladi; oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'sir qiladi.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte bo'g'imlarning, suyaklarning, mushaklarning yallig'lanish kasalliklarida, bosh og'rig'i va migrenlarda og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Shuningdek, preparat sovuq paytida isitma uchun samarali. Maksimal sutkalik doza 1000 mg ni tashkil qiladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Antivopokazaniya: o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, gematopoetik kasalliklar, buyrak va jigar faoliyatining jiddiy buzilishi, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, naproksen va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik.

universal dastur; antipiretik sifatida samarali.
kontrendikatsiyalarning keng ro'yxati.

7. Meloksikam

Meloksikam turli xil artritlar (osteoartrit yoki revmatoid artrit) uchun buyuriladi, chunki u tez va samarali og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi. Bunday holda, davolanishni minimal dozadan boshlash va kerak bo'lganda oshirish tavsiya etiladi. Shuningdek, Meloksikamni qabul qilishda qorin og'rig'i, diareya, meteorizm, ko'ngil aynishi kabi yon ta'sirlar mumkin.

Antivopokazaniya: preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, eroziv lezyonlar va oshqozon-ichak traktining qon ketishi, homiladorlik va emizish, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.

revmatologik kasalliklarda aniq analjezik ta'sir.
mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar; ehtiyotkorlik bilan dozani tanlash zarurati.

8. Nimesulid

Nimesulide turli xil og'riqlar uchun ishlatiladi: tish, bosh og'rig'i, mushak, bel og'rig'i, shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda, jarohatlar va ko'karishlardan keyin. Maksimal bitta doz 200 mg ni tashkil qiladi. Bunday holda, preparatni shamollash va SARS uchun qabul qilmaslik kerak. Shifokorlar, shuningdek, Nimesulide bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, ortiqcha terlash, ürtiker, terining qichishi kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantiradilar.

Antivopokazaniya: homiladorlik va laktatsiya, bronxospazm, ürtiker, NSAIDlarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan rinit, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.

uzoq muddatli analjezik ta'sir (12 soatdan ortiq).
sovuqqonlik paytida isitmada kontrendikedir, oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'sir qiladi.

9. Selekoksib

Celecoxib eng xavfsiz NSAIDlardan biri hisoblanadi. Preparat qo'shma, mushak og'rig'ini yo'qotish uchun ishlatiladi, shuningdek, kattalardagi o'tkir og'riqlar hujumini yo'qotish uchun ishlatiladi.1. Shifokorlar davolanishni minimal dozadan boshlashni va kerak bo'lganda oshirishni tavsiya qiladilar.

Antivopokazaniya: buyrak va jigar faoliyatining jiddiy buzilishi, tarixda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarni qabul qilishda allergik reaktsiyalar, homiladorlikning III trimestri, laktatsiya.

oshqozon-ichak shilliq qavati uchun xavfsiz, turli xil og'riqlarga yordam beradi.
dozani tanlash talab qilinadi.

10. Arkoksiya

Tarkibdagi faol modda etorikoksibdir. Preparat surunkali og'riqni (shu jumladan revmatologik kasalliklarni), shuningdek, stomatologik jarrohlikdan keyingi og'riqni davolash uchun mo'ljallangan.2. Maksimal sutkalik doza 120 mg ni tashkil qiladi.

Antivopokazaniya: homiladorlik, laktatsiya, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi eroziv va yarali o'zgarishlar, faol oshqozon-ichakdan qon ketish, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar, 16 yoshgacha bo'lgan bolalar.

aniq analjezik ta'sir.
isitmani pasaytirmaydi, barcha turdagi og'riqlarga yordam bermaydi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qanday tanlash kerak

Barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bir necha guruhlarga bo'linadi. Ular ta'sir qilish muddati, og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish samaradorligi va kimyoviy tuzilishi bilan farqlanadi.3.

Ta'sir qilish muddatiga ko'ra, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar qisqa muddatli (ta'sir qilish muddati taxminan 6 soat) va uzoq muddatli (ta'sir qilish muddati 6 soatdan ortiq) farqlanadi.

Shuningdek, NSAIDlar yallig'lanishga qarshi ta'sir va analjezik ta'sirning samaradorligida farqlanadi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir (maksimaldan minimalgacha) mavjud: indometazin - diklofenak - ketoprofen - ibuprofen - aspirin. Analjezik ta'sirning og'irligiga qarab (maksimaldan minimalgacha): ketorolak - ketoprofen - diklofenak - indomentatsin - ibuprofen - aspirin4.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar haqida shifokorlarning sharhlari

Celecoxib ko'plab shifokorlar tomonidan surunkali revmatik og'riqlar uchun samarali davolash sifatida maqtovga sazovor bo'lgan. Bundan tashqari, Celecoxib gastrointestinal asoratlar xavfi pastligi uchun "oltin standart" hisoblanadi.

Shuningdek, mutaxassislar Naproksenni tavsiya qiladilar, bu bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va 21 kundan ortiq bo'lmagan muddatda foydalanilganda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.5.

Ko'pgina revmatologlar Etoricoxib (Arcoxia) preparatini ta'kidlaydilar, bu og'riqni o'z ichiga olgan ko'plab holatlar uchun samarali. Uning asosiy afzalliklaridan biri qulay dozalash rejimi va ta'sirning boshlanishi tezligidir.

Ommabop savollar va javoblar

Biz bilan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan bog'liq muhim masalalarni muhokama qildik umumiy amaliyot eng yuqori toifa Tatyana Pomerantseva.

Nega steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar xavfli?

– NVPS xavfli, chunki ular yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ulardan eng keng tarqalgani:

• NSAIDlar - gastropatiya (kamida 68 hafta davomida dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarning 6 foizida) - oshqozon yarasi, eroziya, oshqozon qon ketishi, teshilish shakllanishi bilan namoyon bo'ladi;

• buyraklar - o'tkir buyrak etishmovchiligi, suyuqlikni ushlab turish;

• yurak-qon tomir tizimi – qon ivish jarayonlarining buzilishi;

• asab tizimi - bosh og'rig'i, uyqu muammolari, xotira muammolari, depressiya, bosh aylanishi;

• yuqori sezuvchanlik – bronxial astma rivojlanish xavfining oshishi;

• jigarning shikastlanishi.

Ukol va steroid bo'lmagan dorilar o'rtasidagi farq nima?

- Steroid yallig'lanishga qarshi dorilar gormonal dorilar. Va steroid bo'lmagan dorilar organik kislotalardir. NSAIDlardan farqli o'laroq, steroid preparatlari organizmdagi metabolik jarayonlarga va immunitet tizimiga ta'sir qiladi. Steroid preparatlari kasallikning yuqori faolligi, boshqa organlar va tizimlardan patologik jarayonlar, surunkali og'riqlar, qo'shma og'riqlar (revmatologiyada), NSAIDlarning samarasizligi yoki ularga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi.

Nonsteroid dorilar qancha vaqt davomida ishlatilishi mumkin?

NSAIDlar og'riq sababini davolamaydigan og'riq qoldiruvchi vositalardir. Shuning uchun siz 5 kundan ortiq bo'lmagan vaqt davomida o'zingiz dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Agar og'riq davom etsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Oshqozon shilliq qavatini NSAIDlarning agressiv ta'siridan qanday himoya qilish kerak?

NSAID kursiga parallel ravishda proton nasos inhibitörlerini (PPI) olish kerak. PPIlarga Omeprazol, Pariet, Nolpaza, Nexium kiradi. Ushbu preparatlar maxsus shilliq qavat hujayralari tomonidan xlorid kislotaning sekretsiyasini kamaytiradi va oshqozon shilliq qavatini bir oz himoya qiladi.

Xavfsiz NSAIDlar bormi?

Salomatlik uchun mutlaqo xavfsiz bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yo'q. Faqat ba'zi dorilarda nojo'ya ta'sirlarning jiddiyligi ancha past. Naproksen va Celecoxib eng xavfsiz hisoblanadi.
  1. Karateev AE Celecoxib: 2013-asrning ikkinchi o'n yilligida samaradorlik va xavfsizlikni baholash // Zamonaviy revmatologiya. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fotima Magomedovna, Barskova VG Etorikoksib (arkoksiya) revmatologiyada // Zamonaviy revmatologiya. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022 yillar. ROSSIA® RLS ® DORILARNING REGISTRI
  4. Shostak NA, Klimenko AA Non-steroid yallig'lanishga qarshi dorilar - ulardan foydalanishning zamonaviy jihatlari. Klinisyen. 2013 yil. 3-4-son. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Yana bir bor antipiretiklar haqida // VSP. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Leave a Reply