Mundarija
Ehtimol, ginekolog tomonidan rejalashtirilgan tekshiruvdan o'tish zarurligi haqida bilmagan ayol yo'q. Hech bo'lmaganda vaqti-vaqti bilan bunday tashriflarni kechiktirmaydigan hech kim yo'qligi kabi. Nega biz buni o'z sog'lig'imizga zarar etkazamiz? Biz mutaxassis bilan ishlaymiz.
1. Uyat
Ayollarning shifokorga borishiga to'sqinlik qiladigan asosiy tuyg'ulardan biri bu uyatdir. Men jinsiy hayotimni muhokama qilishdan uyalaman: uning mavjudligi yoki yo'qligi, erta yoki kech boshlanishi, sheriklar soni. Tekshiruv protsedurasining o'zidan uyalaman va uyalaman, tashqi ko'rinishimdan (qo'shimcha vazn, epilasyonning yo'qligi), anatomik tuzilish xususiyatlaridan (assimetrik, gipertrofiyalangan, pigmentli kichik labiya yoki katta, yoqimsiz hid) uyalaman.
Shuni tushunish kerakki, hech bir ginekolog epilasyonning etishmasligi yoki ayolni bezovta qiladigan boshqa omillarga e'tibor bermaydi. Shifokor faqat patologik sharoitlar diagnostikasi va umumiy salomatlikni baholashga e'tibor qaratadi, ammo estetik tarkibiy qismlarga emas.
2. Qo'rquv
Kimdir birinchi marta tekshiruvdan o'tmoqda va noma'lum narsadan qo'rqadi, kimdir oldingi yomon tajriba tufayli og'riqdan qo'rqadi, kimdir noxush tashxisni eshitishidan xavotirda ... Bu erda ma'naviy va jismoniy kamsitish qo'rquvini qo'shamiz. Ko'pgina bemorlar homiladorlik va tug'ish quvonchini tibbiy xodimlarning qo'pol munosabati bilan qoplaganidan shikoyat qiladilar.
Bu qo'rquvlarning barchasi ko'pincha ayollarning og'ir holatlari bo'lgan shifokorlarga murojaat qilishlariga olib keladi va shu bilan birga "ilgari qayerda edingiz", "qanday qilib o'zingizni bunday holatga keltirgansiz" kabi narsalarni eshitishdan qo'rqishadi. Ya'ni, dastlab bemor tashxisni eshitishdan qo'rqib, shifokorga borishni kechiktiradi, keyin esa - hukm qilishdan qo'rqib.
3. Ishonchsizlik
Ko'pincha ayollar uzoq navbatlar va ba'zida xodimlarning yomon munosabati bilan davlat klinikasiga borishni xohlamaydilar va xususiy tibbiyot muassasalari shifokorlariga ishonch yo'q - bu shifokor sizni keraksiz narsalarni olishga majbur qiladiganga o'xshaydi. lekin pullik testlar, kerak bo'lmagan tekshiruvlarni tayinlaydi, noto'g'ri tashxis qo'yadi va mavjud bo'lmagan kasalliklarni davolaydi.
4. Savodsizlik
“Nega men shifokorlarga borishim kerak? Meni hech narsa xafa qilmayapti”, “Men jinsiy hayot kechirmayman — demak, ginekologga murojaat qilishim shart emas”, “20 yil ersiz, nima ko'rish kerak”, “Mening bitta jinsiy sherigim bor, Men unga ishonaman, nega shifokorga boraman ”,“ Men ultratovush bolaga zarar etkazishi mumkinligini eshitdim, shuning uchun men ultratovush qilmayman ”,“ Ovqatlanayotganimda homilador bo'lolmayman - nega kechikdim ? o'zingiz u erga bormang; Men hali ham uning o'tishini kutyapman” ... Bu erda bemorlar ginekologga rejalashtirilgan tashrifni keyinga qo'yib, boshqaradigan noto'g'ri tushunchalarning bir nechtasi.
Ideal holda, odamlarni - ayollarni ham, erkaklarni ham maktabdan tarbiyalash muhim, bemorlarni dispanser kuzatish madaniyatini shakllantirish kerak. Ginekologga rejali ravishda, shikoyatlarsiz, yiliga bir marta, tos a'zolari va sut bezlarini ultratovush tekshiruvi, bachadon bo'yni sitologik smearlarini (bachadon bo'yni saratoni skriningi) qilish uchun bir xil chastotada borish kerak. inson papillomavirusi, 30 yilgacha kamida uch yilda bir marta va 69 yilgacha kamida besh yilda bir marta qabul qilish muhimdir. Ayolning jinsiy aloqada bo'lishidan qat'i nazar va hayz ko'rganligidan qat'i nazar, har kimga muntazam tekshiruv ko'rsatiladi.
5. Shifokorning befarqligi
Bemor himoyachilari ligasi ma'lumotlariga ko'ra, "nizolarning 90 foizi shifokorning bemorga yoki uning qarindoshlariga sog'lig'i to'g'risida ma'lumot berishga qodir emasligi yoki istamasligi tufayli yuzaga keladi." Ya'ni, biz sifatsiz tibbiy yordam haqida emas, noto'g'ri tashxis va tayinlangan davolanish haqida emas, balki bemorga berilmagan vaqt haqida, natijada u noto'g'ri yoki unga nima bo'layotganini to'liq tushunmaydi. .
79% hollarda shifokorlar o'zlari ishlatadigan atamalarning ma'nosini tushuntirmaydilar va bemorlar eshitganlarini to'g'ri tushunganliklarini aytishmaydi (shifokor buni faqat 2% hollarda aniqlaydi).
Rossiyada shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarning o'ziga xos xususiyatlari
Nima uchun bu sodir bo'lishini tushunish uchun tarixga qaraylik. XNUMX asrda tashxis qo'yishning asosiy usuli to'liq tarixni olish edi va davolashning asosiy usuli shifokorning so'zi, suhbat edi. XX-XXI asrlarda tibbiyot katta yutuq yaratdi: instrumental, laboratoriya tekshiruv usullari birinchi o'ringa chiqdi, farmatsevtika rivojlandi, ko'plab dori-darmonlar, vaktsinalar paydo bo'ldi, jarrohlik rivojlandi. Ammo natijada bemor bilan muloqot qilish uchun kamroq vaqt bor edi.
Ko'p yillik ish davomida shifokorlar tibbiy muassasani stressni qo'zg'atadigan joy sifatida qabul qilishni to'xtatadilar va bu bemor uchun aynan shunday deb o'ylamaydilar. Bundan tashqari, Rossiyada bemor va shifokor o'rtasidagi munosabatlarning paternalistik modeli tarixan rivojlangan: bu raqamlar apriori teng emas, mutaxassis kattalar bilan kichiklar kabi muloqot qiladi va har doim ham o'zining nima qilayotganini tushuntirishga intilavermaydi. Sheriklik, teng huquqli munosabatlarga o‘tish asta-sekinlik bilan, noilojlik bilan amalga oshirilmoqda.
Tibbiyot etikasi Rossiya universitetlarida o'qitiladiganga o'xshaydi, ammo bu intizom ko'pincha rasmiy xarakterga ega va bu mavzu bo'yicha ma'ruzalar talabalar orasida mashhur emas. Umuman olganda, bizning mamlakatimizda etika va deontologiya tibbiyot hamjamiyatining tashqarisida emas, balki uning ichidagi munosabatlarga bog'liq.
Evropada bugungi kunda ular klinik aloqa algoritmidan foydalanadilar - tibbiy konsultatsiyaning Kalgari-Kembrij modeli, unga ko'ra shifokor bemorlar bilan muloqot qilish ko'nikmalarini egallashi shart - jami 72. Model hamkorlikni o'rnatishga asoslangan, bemor bilan ishonchli munosabatlar, uni tinglash qobiliyati, yordam berish ( og'zaki bo'lmagan rag'batlantirish yoki og'zaki qo'llab-quvvatlash), ochiq, batafsil javoblarni o'z ichiga olgan savollarni shakllantirish, hamdardlik.
Ayol o'zining eng chuqur qo'rquvini, tashvishlarini, sirlarini va umidlarini ginekologning qabuliga olib keladi.
Shu bilan birga, shifokor vaqtni behuda sarflamaydi, balki suhbatni tuzadi, suhbat mantiqini quradi, urg'uni to'g'ri qo'yadi, vaqtni nazorat qiladi va berilgan mavzuga rioya qiladi. Kerakli ko'nikmalarni egallagan mutaxassis nozik mavzularga nisbatan xushmuomala bo'lishi, tekshiruv vaqtida bemorning jismoniy og'riqdan qo'rqishini hurmat qilishi, uning qarashlari va his-tuyg'ularini hukm qilmasdan qabul qilishi kerak. Shifokor ma'lumotni tarqatishi, bemorning uni to'g'ri tushunganligini baholashi va tibbiy atamalarni haddan tashqari oshirib yubormasligi kerak.
Yuzma-yuz joylashish, ko'z bilan aloqa qilish, ochiq pozitsiyalar - bularning barchasi bemor tomonidan empatiyaning namoyon bo'lishi va shifokorning o'z muammosini hal qilishda ishtirok etishi sifatida qabul qilinadi. Mutaxassislar muvaffaqiyatning uchta tarkibiy qismini aniqlaydilar: bemorning ko'rsatilgan yordamdan qoniqishi, shifokorning bajarilgan ishdan qoniqishi va shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlar, birinchisi tushuntirganda, ikkinchisi unga berilgan tavsiyalarni tushunadi va eslaydi, bu degani u kelajakda ularni amalga oshiradi.
Akusherlik va ginekologiya eng samimiy tibbiy mutaxassisliklardan biri bo'lib, bu kasbda aloqa boshqa har qanday kasbga qaraganda muhimroq ekanligini anglatadi. Ginekologning qabuliga ayol o'zining ichki qo'rquvi, tashvishlari, sirlari va umidlarini olib keladi. Hatto ayolni ginekolog tomonidan tekshirish jarayoni ham ular o'rtasida aql bovar qilmaydigan ishonchni ko'rsatadi. Yosh va tajribasiz, etuk va o'ziga ishongan, hamma stulda o'zini bir xil tutadi, xijolat tortadi, tashvishlanadi va o'zining bunday himoyasiz ko'rinishi uchun kechirim so'radi.
Ginekologning kabinetida muhokama qilinadigan masalalar juda samimiy va bemorning shifokorga bo'lgan ishonchini talab qiladi. Bolaning intrauterin yo'qolishi, uzoq kutilgan homiladorlikning muvaffaqiyatsizligi (yoki aksincha, istalmagan homiladorlikning boshlanishi), xavfli o'smalarning aniqlanishi, menopauzaning og'ir kechishi, organlarni olib tashlashni talab qiladigan sharoitlar. reproduktiv tizimning - ginekologga keladigan muammolarning to'liq bo'lmagan ro'yxati. Alohida-alohida, intim hayot bilan bog'liq "uyatli", noqulay savollar mavjud (qindagi quruqlik, orgazmga erisha olmaslik va boshqalar).
Har birimizning sog'lig'imiz - bu, birinchi navbatda, bizning mas'uliyatimiz, intizomimiz, turmush tarzimiz, tavsiyalarga rioya qilishimiz va shundan keyingina hamma narsa. Ishonchli va doimiy ginekolog ishonchli sherik kabi muhimdir. So'rashdan qo'rqmang, aytishdan qo'rqmang. Agar shubhangiz bo'lsa, ikkinchi fikrni izlang. Ginekologga tashrif buyurishning birinchi yomon tajribasi shifokorlarga tashrif buyurishni to'xtatish uchun sabab emas, balki mutaxassisni o'zgartirish va ishonchli odamni topish uchun sababdir.