Kontratseptiv tabletka gipotalamik-gipofiz o'qida, tuxumdonlarning miya nazorat o'qida, ovulyatsiya davrining turli gormonal sekretsiyalarining kelib chiqishida harakat qiladigan turli gormonlar tufayli ovulyatsiyani blokirovka qilishdan iborat. Qo'llash davomiyligidan qat'i nazar, bu harakat tabletka to'xtatilgandan so'ng qaytariladi. Biroq, ba'zida biz gipotalamo-gipofiz o'qi va tuxumdonlarning faolligi tiklanganda "dangasalik" ni kuzatamiz (1). Bu hodisa, tabletkalarni qabul qilish davomiyligidan qat'i nazar, ayollar orasida katta farq qiladi. Ba'zilar tabletkalarni to'xtatgandan keyin tsikl bilanoq ovulyatsiyani tiklaydilar, boshqalarda esa ovulyatsiya bilan normal tsiklni tiklash uchun bir necha oy kerak bo'ladi.

Ilgari, ba'zi ginekologlar ovulyatsiya va bachadon shilliq qavatining yaxshi bo'lishi uchun, tabletkalarni to'xtatgandan keyin 2 yoki 3 oy kutishni maslahat berishgan. Biroq, bu muddatlar tibbiy asosga ega emas. Hech qanday tadqiqotlar tabletkalarni to'xtatish paytida homilador bo'lgan ayollarda anormallik yoki tushish yoki ko'p homiladorlikning ko'payishini ko'rsata olmadi. Shuning uchun tabletkalarni homilador bo'lishni xohlagan paytdan boshlab to'xtatish tavsiya etiladi. Xuddi shunday, tug'ilishni saqlab qolish uchun tabletkalarni qabul qilishda "tanaffuslar" qilish tibbiy jihatdan asosli emas.

Qon ketishi natijasida sun'iy qoidalarni keltirib chiqaradigan tabletkada (paketning oxirida gormonlar tushishi orqali) ovulyatsiya buzilishi kuzatiladi. siz tabletkalarni qabul qilishni to'xtatganingizda yana paydo bo'ladi. Eng ko'p uchraydigan sabablar giperprolaktinemiya, polikistik tuxumdon sindromi (PCOS), anoreksiya nervoza yoki erta tuxumdon etishmovchiligi (3).

Ayollarning tabletkalarni tashvishga soladigan asosiy sabablaridan biri bu uning tug'ilishga ta'siri, ayniqsa, agar u ko'p yillar davomida uzluksiz qabul qilinsa. Ilmiy ishlar bu borada ancha ishonarli.

Evro-OC (og'iz kontratseptivlarini faol nazorat qilish bo'yicha Evropa dasturi) doirasida o'tkazilgan va og'zaki kontratseptsiya vositalarini qabul qilgan 4 ta ayol ishtirokidagi tadqiqot (60) shuni ko'rsatdiki, tabletkalarni to'xtatganidan keyingi oyda ularning 000 % homilador bo'lgan. Tabiiy tug'ilish ko'rsatkichiga to'g'ri keladigan bu raqam, bu tabletka tug'ilishga va homiladorlik ehtimoliga ta'sir qilmasligini isbotlashga intiladi. Shuningdek, ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tabletkalarni qabul qilish davomiyligi ham homiladorlik ehtimoliga ta'sir qilmagan: ikki yildan kam muddat tabletkalarni ichgan ayollarning 21 foizi bir yil ichida homilador bo'lishgan, 79,3 foiz ayollarda. bu ikki yildan ortiq.

Agar tabletkalarni to'xtatish va kontseptsiyani boshlash o'rtasida hech qanday kechikish bo'lmasa, tabletkalarni to'xtatishdan oldin ginekolog, umumiy amaliyot shifokori yoki akusher bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. konsepsiyadan oldingi maslahat uchun. Haute Autorité de Santé (5) tomonidan tavsiya etilgan ushbu maslahatlashuv quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tibbiy, jarrohlik, akusherlik tarixi bo'yicha so'roq
• klinik tekshiruv
• bachadon bo'yni displaziyasi 2 dan 3 yoshgacha bo'lsa
• laboratoriya tekshiruvlari: qon guruhlari, tartibsiz aglutininlarni qidirish, toksoplazmoz va qizilcha uchun serologiya, va ehtimol OIV, gepatit C, B, sifiliz skriningi.
• foliy kislotasi qo'shilishi (B9 vitamini)
• qizilcha, ko'kyo'talga qarshi emlash, agar ular zamonaviy bo'lmasa
• turmush tarzi xavfining oldini olish: chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish