Qandli diabet haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsa: endokrinologning ro'yxati

Kanadalik fiziolog Frederik Buntingning rivojlanishi diabetni o'lik kasallikdan davolanadigan kasallikka aylantirdi.

1922 yilda Banting diabetga chalingan bolaga birinchi insulin in'ektsiyasini o'tkazdi va uning hayotini saqlab qoldi. O'shandan beri deyarli yuz yil o'tdi va olimlar bu kasallikning mohiyatini tushunishda sezilarli yutuqlarga erishdilar.

Bugungi kunda, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlar - va ularning 70 millioni dunyoda, JSST ma'lumotlariga ko'ra, - agar tibbiy tavsiyalarga rioya qilinsa, uzoq va faol hayot kechirishlari mumkin.

Ammo qandli diabet haligacha davolanmaydi, bundan tashqari, kasallik oxirgi paytlarda tobora yosharib bormoqda. Mutaxassis yordamida biz "Menga sog'lom ovqatlanish" kitobi o'quvchilari uchun diabet bo'yicha qo'llanma tuzdik, har birimiz bilishi kerak bo'lgan foydali ma'lumotlarni to'playmiz, chunki ko'pchiligimiz xavf ostidamiz.

"Avitsenna" klinik shifoxonasi, Novosibirsk

Qandli diabet nima va u qanday xavfli? Kasallikning 2 asosiy turi o'rtasidagi farq nima?

Qandli diabet (DM) - bu qondagi glyukoza miqdorining (odatda shakar deyiladi) doimiy oshishi bilan tavsiflanadigan kasalliklar guruhidir. Bu turli organlarning - ko'zlar, buyraklar, nervlar, yurak va qon tomirlarining shikastlanishi va disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. 

2 -toifa diabetning eng keng tarqalgan turi bu kasallikning 90% holatlaridir.

Klassik versiyada, diabetning bu turi yurak -qon tomir kasalliklari bilan birga keladigan ortiqcha vaznli kattalarda uchraydi. Ammo so'nggi paytlarda butun dunyodagi endokrinologlar bu buzuqlikni "yoshartirish" tendentsiyasini kuzatmoqdalar.

1 -toifa diabet asosan bolalik yoki o'smirlik davrida rivojlanadi va kasallikning keskin boshlanishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetning asosiy farqi - o'z insulinining mavjudligi yoki yo'qligi. Insulin - bu oshqozon osti bezi tomonidan qon shakarining ko'payishiga javoban ishlab chiqariladigan gormon.

Masalan, odam olma yeyganda, murakkab uglevodlar ovqat hazm qilish tizimida oddiy shakarlarga bo'linadi va qonga so'riladi. Qondagi qand miqdori ko'tarila boshlaydi - bu oshqozon osti bezi uchun insulinning to'g'ri dozasini ishlab chiqaradigan signalga aylanadi va bir necha daqiqadan so'ng qondagi qand miqdori normallashadi. Aynan shu mexanizm tufayli qandli diabet va uglevod almashinuvining buzilishi bo'lmagan odamda, agar u ko'p shirinliklar iste'mol qilsa ham, qondagi glyukoza darajasi doim normal bo'lib qoladi. Men ko'proq ovqatlandim - oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqardi. 

Nima uchun semirish va diabet bilan bog'liq kasalliklar? Biri boshqasiga qanday ta'sir qiladi?

Semizlik va ortiqcha vazn 2 -toifa diabet rivojlanishining xavf omillari hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ida yog 'zaxiralarining to'planishi ayniqsa xavflidir. Bu insulin qarshiligining asosini tashkil etuvchi visseral (ichki) semirishning ko'rsatkichidir. 2 -chi diabetning asosiy sababi. Boshqa tomondan, qandli diabetda vazn yo'qotish juda qiyin bo'lishi mumkin, chunki kasallik tanadagi biokimyoviy o'zgarishlarning butun majmuasini keltirib chiqaradi. ular bir -biri bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun terapiyani nafaqat qondagi qand miqdorini normallashtirish, balki vaznni kamaytirishga yo'naltirish juda muhimdir. 

Qachon insulin in'ektsiyalari kerak va qachon ularni oldini olish mumkin?

1 -toifa diabetda oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqaradigan hujayralari yo'q qilinadi. Tananing o'ziga xos insulini yo'q va qondagi qand miqdorini tushirishning tabiiy usuli yo'q. Bunday holda, insulin terapiyasi zarur (maxsus asboblar, shpritsli qalamlar yoki insulin nasoslari yordamida insulin kiritish).

Taxminan 100 yil oldin, insulin ixtiro qilinishidan oldin, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi kasallik boshlanganidan keyin bir necha oydan 2-3 yilgacha bo'lgan. Hozirgi vaqtda zamonaviy tibbiyot nafaqat bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshirishga, balki ular uchun maksimal cheklovlarni olib tashlashga ham imkon beradi.

2 -toifa diabet bilan, o'z insulin darajasi pasaymaydi, ba'zida hatto me'yordan ham yuqori bo'ladi, lekin u to'g'ri ishlay olmaydi. Ko'pincha bu tana hujayralarining ushbu gormonga sezgirligining pasayishi natijasida yuzaga keladi, insulin qarshiligi paydo bo'ladi. Shuning uchun, 2-toifa diabetni davolash insulin bo'lmagan terapiyaga asoslangan-planshetlar va in'ektsion dorilar, shu jumladan, o'z insulinini yanada samaraliroq qilishga qaratilgan.

Qaysi turdagi diabetga faqat ayollar duch kelishi mumkin?

Qandli diabetning yana bir keng tarqalgan turi - homiladorlik qandli diabet. Bu homiladorlik paytida qon shakarining ko'payishi, bu homila uchun ham, ayol uchun ham asoratlar bilan kechishi mumkin. Ushbu kasallikni tashxislash uchun barcha homilador ayollar homiladorlikning boshida qonda glyukoza borligi tekshiriladi va homiladorlikning 24-26 xaftasida glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi. Agar anormallik aniqlansa, ginekolog bemorni terapiya masalasini hal qilish uchun endokrinolog bilan maslahatlashishga yuboradi.

2 -toifa diabet bilan bog'liq boshqa ginekologik tashxis, 2 -toifa diabetda bo'lgani kabi, insulin qarshiligiga asoslangan polikistik tuxumdon sindromidir. Shuning uchun, agar ayol ginekolog tomonidan ushbu tashxis bilan kuzatilsa, diabet va prediabetni istisno qilish kerak. 

Shuningdek, ba'zi kasalliklarning fonida, dori -darmonlarni qabul qilishda va genetik nuqsonlar natijasida paydo bo'ladigan "diabetning boshqa o'ziga xos turlari" mavjud, ammo ular statistik jihatdan nisbatan kam uchraydi.

Kim xavf ostida? Qandli diabetning rivojlanishiga qanday omillar yordam berishi mumkin?

Qandli diabet - bu irsiy moyilligi bo'lgan kasallik, ya'ni yaqin qarindoshlari bu kasallikdan aziyat chekadigan odamlarda kasallik xavfi yuqori. Masalan, bolada 1-toifa diabetga chalinish ehtimoli 6%, agar otasi bu kasallikka chalingan bo'lsa, 2%-onada, agar ota-onaning har ikkisi ham 30-toifa diabetga chalingan bo'lsa-35-1%.

Ammo, agar oilada diabet bo'lmasa, bu kasallikdan himoyalanishga kafolat bermaydi. 1 -toifa diabetning oldini olish usullari yo'q.

2 -toifa diabet uchun mutaxassislar doimiy xavf omillarini aniqlaydilar, biz ularga endi ta'sir qila olmaymiz. Bunga quyidagilar kiradi: 45 yoshdan katta, 2 -toifa diabetga chalingan qarindoshlarining mavjudligi, o'tmishda homiladorlik qandli diabet (yoki og'irligi 4 kg dan ortiq bolalar tug'ilishi).

O'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillari orasida ortiqcha vazn yoki semirish, odatda past jismoniy faollik, yuqori qon bosimi va yuqori xolesterin miqdori kiradi. Amalda, bu shuni anglatadiki, tana vaznini kamaytirish va qon bosimini normallashtirish 2 -toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi. 

Agar siz qandli diabetga shubha qilsangiz, qanday testlardan o'tishingiz kerak?

Tashxisni tasdiqlash uchun siz qonda glyukoza testini o'tkazishingiz kerak. Oddiy ko'rsatkich, agar siz tomirdan qon topshirsangiz, qondagi glyukoza darajasi 6,1 mmol / l dan past bo'ladi, agar barmoqdan qon topshirsangiz - 5,6 mmol / l dan kam.

Shuningdek, siz qondagi glikozillangan gemoglobin darajasini aniqlashingiz mumkin, bu oxirgi 3 oylik o'rtacha qon glyukoza darajasini ko'rsatadi. Agar sizda bu parametrlarda og'ishlar bo'lsa, endokrinolog bilan bog'laning, u qo'shimcha tekshiruv o'tkazadi va kerakli terapiyani buyuradi. 

Agar mutaxassis tashxisni tasdiqlagan bo'lsa -chi?

Agar sizda allaqachon qandli diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz qo'rqmasligingiz kerak, lekin siz buni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak va birinchi navbatda siz doimo kuzatiladigan endokrinologni toping. Kasallikning boshlanishida shifokor qandli diabetning turini, insulin sekretsiyasi darajasini, qandli diabet bilan bog'liq asoratlar yoki kasalliklarning mavjudligini aniqlaydi va tegishli davolanishni buyuradi.

Dori -darmon terapiyasidan tashqari, ovqatlanish va jismoniy faollik masalalari endokrinolog bilan muhokama qilinadi, bu diabet kasalligini davolashda yordam beradi. Retseptlarning samaradorligini baholash uchun uyda qon glyukozasini o'z-o'zini nazorat qilish maxsus qurilma-glyukometr yordamida amalga oshiriladi. Siz har 1-3 oyda bir marta, endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak, kasallikning holatiga qarab, qondagi qand miqdorini me'yorda ushlab tursangiz, shifokorga kamroq tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. 

Qandli diabetni davolashning yangi usullari bormi?

Hatto 10 yil oldin, 2 -toifa diabet progressiv kasallik deb hisoblangan, ya'ni asta -sekin yomonlashishi, asoratlarning rivojlanishi; ko'pincha bu nogironlikka olib keldi. Endi qon glyukozasini samarali normallashtiradigan va asoratlar xavfini kamaytiradigan yangi dorilar guruhlari paydo bo'ldi.

Metabolik jarrohlik - bu oshqozon va ingichka ichakda o'tkaziladigan jarrohlik turi bo'lib, u oziq -ovqatning so'rilishining o'zgarishiga va ma'lum gormonlar va fermentlarning ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu esa vazn yo'qotish va qondagi qand miqdorini normallashtirish imkonini beradi.

2-toifa diabetning remissiyasi bajarilgan operatsiya turiga qarab 50-80%ni tashkil qiladi. Hozirgi vaqtda qandli diabetni davolashning eng samarali usuli jarrohlik hisoblanadi. 2-toifa diabet uchun metabolik jarrohlik uchun ko'rsatma-bu tana massasi indeksi (BMI) 35 kg / m2 dan ortiq yoki qandli diabetni dori-darmonlar bilan va BMI 30-35 kg / m2 bilan tuzatishning iloji yo'qligi.

Leave a Reply