Charchagan ko'zlar yoki astenopiya

oftalmologlar bu holatni chaqirganidek, u vizual charchoqning sub'ektiv belgilari shaklida o'zini namoyon qiladi. Bunday holda, bemor shikoyat qilishi mumkin:

  • ko'rish keskinligining pasayishi (ko'zlar oldida "parda" yoki "tuman" hissi);
  • ko'rib chiqilayotgan ob'ektlarning noaniqligi yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi;
  • ko'zlarda "qum" hissi;
  • ko'zlarning qizarishi;
  • fotofobiya yoki qorong'u moslashish buzilishi;
  • nigohingizni yaqin masofadan uzoqdagi ob'ektga va aksincha o'zgartirganda tezda diqqatni jamlashning qiyinligi yoki imkonsizligi;
  • bosh og'rig'i;

Astenopiyaning asosiy diagnostik mezoni - kuchli vizual stress (kompyuterda ishlash, hujjatlar bilan ishlash, o'qish yoki tikuvchilik) paytida yuqorida tavsiflangan shikoyatlarning ko'payishi. Bunday holda, dam olish vaqtida barcha tegishli belgilar sezilarli darajada kamayishi yoki butunlay yo'qolishi mumkin.

Astenopiya

Kattalar ham, bolalar ham sezgir. Bundan tashqari, bu kasallik ko'pincha o'rta va o'rta maktab yoshidagi bolalarga, shuningdek talabalarga ta'sir qiladi. Ya'ni, aholining barcha toifalari uzoq vaqt davomida vizual stress bilan bog'liq har qanday ishni bajaradilar.

Shunday qilib, astenopiya rivojlanishining asosiy sabablari va xavf omillari:

  • kam yorug'lik sharoitida o'qish yoki har qanday vizual ish;
  • kompyuterda ishlash yoki uzoq vaqt televizor ko'rish;
  • uzoq vaqt haydash, ayniqsa, kechqurun va tunda;
  • doimiy vizual zo'riqish bilan bog'liq ishlar, masalan, kichik detallar bilan ishlash (kashta tikish, zargarlik va boshqa shunga o'xshash sohalar);
  • ametropiyani noto'g'ri tuzatish (miyopi, uzoqni ko'ra olmaslik yoki astigmatizm);
  • umumiy kasalliklar, xususan, endokrin kasalliklar;
  • mastlik;

Astenopiya turlari:

  • Mushaklarning astenopiyasi. Konvergentsiyaning zaifligi, ya'ni ikkala ko'zning sobit ob'ektga dinamik diqqat markazida bo'lishi bilan bog'liq. Agar ko'z mushaklari zaif bo'lsa, bu qiyin bo'lishi mumkin.)
  • Akkomodativ astenopiya. Akkomodatsiya - ko'zdan turli masofalarda joylashgan ob'ektlarni vizual idrok etish jarayonida ko'zning sinishi kuchini o'zgartirishning fiziologik jarayoni. Ko'zning akkomodativ apparatiga quyidagilar kiradi: siliyer mushakning silliq mushak tolalari, zonali ligament tolalari, xoroid va linzalar. Ushbu tuzilmalarning ishlashidagi har qanday buzilishlar turar joy zaxirasining pasayishiga yordam beradi va ma'lum astenopik shikoyatlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Aralash astenopiya konvergentsiya va turar joyning birgalikda buzilishi bilan yuzaga keladi.
  • Asab astenopiyasi stress yoki turli ruhiy kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. 
  • Semptomatik astenopiya ko'z va yaqin organlarning turli patologiyalari bilan yuzaga keladi va asosiy kasallik davolanganda yo'qoladi (1).

Mushak astenopiyasi ko'pincha tuzatilmagan miyopiya, uzoqni ko'ra olmaslik, presbiyopiya (yoshga bog'liq uzoqni ko'ra olmaslik) yoki astigmatizm bilan yuzaga keladi.

Astenopik shikoyatlar dastlab noto'g'ri tanlangan ko'zoynak yoki kontakt linzalari bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Yoki miyopi yoki presbiyopiya rivojlangan bo'lishi mumkin va bemor diopter nuqtai nazaridan endi unga mos kelmaydigan eski ko'zoynaklardan foydalanishni davom ettiradi.

Mushak astenopiyasi, shuningdek, ko'zning to'g'ri mushaklariga ta'sir qiladigan umumiy kasalliklar fonida ham paydo bo'lishi mumkin, masalan, endokrin kasalliklar (tirotoksikoz), miyasteniya gravis yoki miyozit.

Miyopi bilan, yaqin masofalarda ishlash ichki to'g'ri mushak mushaklari yordamida amalga oshiriladigan turar joyning ko'payishi bilan sodir bo'ladi. Strabismus bilan, ko'zning og'ishini engish istagi tufayli charchoq tufayli astenopiya paydo bo'ladi.

Sabablari akomodativ astenopiya - akkomodatsiya spazmi, uzoqni ko'ra olmaslik va astigmatizmning noto'g'ri tuzatilishi, siliyer mushaklarning zaiflashishiga olib keladigan ko'z va umumiy patologiya, masalan, ko'zning yallig'lanish va degenerativ kasalliklari. Yaqin masofada ishlashda siliyer mushaklar yordamida amalga oshiriladigan turar joy kuchlanishi talab qilinadi.

Astenopiya diagnostikasi:

  • Ko'rish keskinligini tuzatish bilan va tuzatishsiz aniqlash
  • Tor va keng o'quvchilar uchun skiaskopiya (ko'pincha bolalarda).
  • Tor va keng ko'z qorachig'i bilan refraktometriya.
  • Xirshberg usuli va sinoptofor yordamida strabismus burchagini aniqlash;
  • To'rt ballli test yordamida ko'rishning tabiatini aniqlash;
  • Turar joy zahirasini o'lchash - bir ko'z oldida shaffof bo'lmagan ekran qo'yiladi, ikkinchisidan esa 33 sm masofada matnni o'qish so'raladi. Keyin kuchayib borayotgan salbiy linzalar uning oldiga joylashtiriladi va bir muncha vaqt "ko'nikish" uchun ruxsat etiladi. Matnni hali ham o'qish mumkin bo'lgan eng kuchli ob'ektiv turar joy zaxirasi hisoblanadi. 20-30 yoshda u 10 diopterga teng, 40 yildan keyin u kamayadi.
  • Termoyadroviy zahiralarni aniqlash sinoptofor yordamida amalga oshiriladi. Bunday holda, tasvirning ikkita qismi bir-biriga ulanadi, keyin ular chizmalarning yarmini ajrata boshlaydi va ko'z tasvirni 2 xil bo'lganida qachon qabul qila boshlaganini sub'ektiv ravishda aniqlaydi. Odatda, ijobiy zaxiralar (konvergent) 15-25 daraja, salbiy zaxiralar (divergent) 3-5 daraja. Astenopiya bilan ular kamayadi. Prizmatik linzalar yordamida ham aniqlash mumkin.

Astenopiyani davolash.

Astenopiyani davolash, qoida tariqasida, uzoq muddatli bo'lib, ko'p jihatdan bemorning tiklanish istagi va kayfiyatiga bog'liq. Asosiy usul to'g'ri tanlangan ametropiyani ko'zoynak yoki kontakt linzalari bilan tuzatishdir. Astenopiya sababini, shu jumladan ko'zdan tashqari patologiyani davolash majburiydir. Akkomodatsiya spazmini yo'qotish va siliyer mushakni bo'shatish uchun qisqa ta'sir qiluvchi midriatikalar tomiziladi, bir oy davomida har kuni yoki har kuni kechasi 1 tomchi.

Ijobiy akkomodatsiya va konvergentsiya zahiralarini o'rgatish uchun apparat bilan ishlov berish usullari qo'llaniladi. Bunga turli quvvatli linzalar, prizmalar va maxsus simulyatorlar (2) yordamida erishiladi.

Ambliyopiyani davolash uchun apparat va kompyuter usullari:

  • Sinoptofor fusional zahiralarni o'rgatish va rivojlantirishga yordam beradi (ikkala ko'zdan vizual tasvirlarni bitta tasvirga birlashtirish qobiliyati).
  • Lazer stimulyatsiyasi siliyer mushakni bo'shashtiradi. 
  • Accomodo treneri yaqin va uzoqqa qarashda turar joyni ta'sir qiladi va uyda ham foydalanish mumkin. 
  • Turli xil kompyuter dasturlari. Ko'z charchoqlarini yo'qotish va kompyuter sindromi rivojlanishining oldini olish uchun - EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Agar miyopi, gipermetropiya yoki strabismus bo'lsa, u holda KO'Z, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour va boshqalar (3).

Uskuna bilan davolash bolalarda ayniqsa yaxshi natijalar beradi.

Astenopiya rivojlanishining oldini olish:

  • Sinishi xatolarini (miyopi, uzoqni ko'ra olmaslik, astigmatizm) to'g'ri va o'z vaqtida tuzatish.
  • Ko'zlar bilan bog'liq ish va dam olish rejimiga rioya qilish. Har bir soatlik ko'z zo'riqishidan keyin siz tanaffus qilishingiz kerak. Bu vaqtda siz ko'z mashqlarini bajarishingiz mumkin.
  • Ish joyini etarli darajada mahalliy va umumiy yoritish.
  • Maxsus teshilgan ko'zoynaklardan foydalanish turar joyning stressini engillashtiradi.
  • Ko'zlar uchun vitaminlar yoki parhez qo'shimchalarini olish va umuman olganda to'g'ri, muvozanatli ovqatlanish.
  • Sport va fitness faoliyati.

O'z vaqtida davolash va barcha profilaktika qoidalariga rioya qilish bilan astenopiya uchun prognoz qulaydir.

 

1. "Ametropiyada binokulyar funktsiyalar" Shapovalov SL, Milyavskiy TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA Sankt-Peterburg 2014 y.

2. "Olingan miyopiyada akkomodativ kasalliklarni kompleks davolash" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskva 2008 yil.

3. "Birgalikda strabismusning funktsional davolashi" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskva 2004 yil.

Leave a Reply