Anemiyaning bu shakli B12 vitamini (kobalamin) etishmasligi natijasida yuzaga keladi. B12 vitamini, ayniqsa, qizil qon hujayralari shakllanishi uchun zarurdir. Bu anemiya oylar yoki yillar davomida vitamin etishmasligidan keyin juda sekin shakllanadi. The yoshi katta Eng ko'p zarar ko'rganlar: ularning taxminan 12 foizi bu vitamin etishmasligidan aziyat chekishadi, ammo ular kamqonlik emas.¹.

B12 vitamini iste'mol qilish orqali olinadi oziq -ovqat mahsulotlari go'sht, tuxum, baliq va qisqichbaqasimonlar kabi hayvonlardan. Aksariyat odamlar uchun oziq-ovqat tanaga zarur bo'lganidan ko'ra ko'proq B12 beradi. Ortiqcha qismi jigarda saqlanadi. Ratsionda B12 etishmasligidan kamqonlikdan aziyat chekish mumkin, ammo bu kamdan-kam uchraydi. Ko'pincha anemiya bilan bog'liq muammolar kelib chiqadiemilim vitaminlardan.

XALQxavfli anemiya umumiy aholining 2% dan 4% gacha ta'sir qiladi². Bu, ehtimol, kam tashxis qo'yilgan, chunki alomatlar har doim ham aniq emas.

Sabablari

Yaxshi ish qila olmaslik changni yutish oziq-ovqat tarkibidagi vitamin B12: bu sabab eng keng tarqalgan. Bu erda yomon so'rilishga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy elementlar mavjud.

• Ichki omilning etishmasligi. Ichki omil - bu oshqozonda ajralib chiqadigan molekula bo'lib, u B12 vitaminini ingichka ichakka bog'lash orqali so'rilishini ta'minlaydi (diagrammaga qarang). Ichki omil va B12 o'rtasidagi bog'lanish paydo bo'lishi uchun oshqozonda normal kislotalik darajasi bo'lishi kerak. Anemiya ichki omil etishmasligidan kelib chiqqan bo'lsa, u deyiladixavfli anemiya yoki Biermer anemiyasi. Genetik omillar aralashadi. 

• Oshqozonda past kislotalilik. B60 vitaminining 70% dan 12% gacha etishmasligi yoshi katta oshqozon kislotaliligining etishmasligi tufayli yuzaga keladi¹. Yoshi bilan oshqozon hujayralari kamroq oshqozon kislotasi va kamroq ichki omil chiqaradi. Doimiy va uzoq muddat qabul qilish farmatsevtika mahsulotlari antatsidlar³gistamin blokerlari (masalan, ranitidin), ayniqsa proton pompasi inhibitörleri (masalan, omeprazol) kabilar ham xavfni oshiradi.¹.
• Metforminni qabul qilish. Metforminni ko'pincha diabetni davolash uchun qabul qiladigan odamlarda B12 vitamini etishmasligi xavfi yuqori.⁴.

• Otoimmün kasalligi (Graves kasalligi, tiroidit, vitiligo va boshqalar): bunday hollarda otoantikorlar ichki omilni bog'laydi, bu esa B12 vitaminini bog'lab bo'lmaydi. 

• Surunkali ichak kasalligi, bu B12 vitaminining ichak devori orqali o'tishiga to'sqinlik qiladi (masalan, Kron kasalligi, yarali kolit yoki çölyak kasalligi). Vitamin qo'shimchalarini qabul qilish odatda etishmovchilikni oldini olish uchun shifokor tomonidan tavsiya etiladi. Çölyak kasalligi bo'lsa, glyutensiz diet qabul qilingandan keyin B12 vitaminining so'rilishi normal holatga qaytadi. Surunkali pankreatit yoki juda kamdan-kam hollarda parazitlarni yuqtirish kabi malabsorbtsiyaga olib keladigan har qanday boshqa kasallik B12 vitamini etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

• Ba'zi oshqozon yoki ingichka ichak operatsiyalari. Bemorlarga profilaktik vitamin B12 qo'shimchalari beriladi.
  

  Anemiya ham sabab bo'lishi mumkin B12 vitamini etishmasligi in ta'minlash. Ammo bu holat juda kam uchraydi, chunki organizm ehtiyojlarini qondirish uchun oz miqdorda B12 kerak bo'ladi. Bundan tashqari, u 3 yoki 4 yil davomida ehtiyojni qondirish uchun etarli bo'lishi mumkin bo'lgan muhim zaxiralarni yaratish imkoniyatiga ega. Qattiq vegetarianizm tarafdorlari (shuningdek, deb ataladi vegetarianizm), hayvon oqsillarini iste'mol qilmaydiganlar, agar ular B12 ga bo'lgan ehtiyojlarini qondirmasa, uzoq muddatda kamqonlikdan aziyat chekishi mumkin (oldini olish bo'yicha qarang). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vegetarianlarning 92 foizi, agar ular qo'shimcha ovqat iste'mol qilmasa, B12 vitamini etishmasligi, hammadan oziqlanadiganlarning 11 foizi.⁵.

evolyutsiya

XALQB12 vitamini etishmasligi anemiyasi juda sekin, hiyla-nayrang bilan kirib boradi. Biroq, bu kamqonlikni tez va oson davolash mumkin. Davolanishning birinchi kunlaridan boshlab simptomlar susayadi. Bir necha hafta ichida etishmovchilik odatda tuzatilishi mumkin.

Biroq, kamqonlikning bu turini davolash juda muhim, chunki yillar davomida nevrologik alomatlar paydo bo'lishi mumkin (ekstremitalarda uyqusizlik va karıncalanma, yurishning buzilishi, kayfiyatning o'zgarishi, depressiya, psixoz, demans belgilari va boshqalar). Ushbu alomatlar yo'qolishi uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi (ba'zan 6 oy yoki undan ko'proq). Ba'zida oqibatlar hali ham mavjud.

Zararli anemiya bilan og'rigan odamlar, shuningdek, aholining qolgan qismiga qaraganda, oshqozon o'smalari xavfiga nisbatan bir oz ko'proq.

diagnostika

XALQB12 etishmasligidan kelib chiqqan anemiya turli qon testlari bilan aniqlanishi mumkin. Quyidagi anormalliklarning belgilari:

• qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari va trombotsitlar sonining kamayishi;
• gematokritning pasayishi, ya'ni qonga nisbatan qizil qon tanachalari egallagan hajm;
• gemoglobin darajasining pasayishi;
• qizil qon hujayralari hajmining oshishi (o'rtacha globulyar hajm yoki MCV): ammo temir tanqisligi anemiyasi (temir tanqisligi) mavjud bo'lsa, u barqaror bo'lib qolishi mumkin;
• qizil qon tanachalari va oq qon hujayralari ko'rinishidagi o'zgarish, qon smearini tekshirish orqali ko'rish mumkin.
• Anemiyasiz B12 vitamini etishmovchiligi bo'lishi mumkin.

Shuningdek, shifokor qondagi B12 vitamini, foliy kislotasi va temir miqdorini tekshiradi. Bundan tashqari, kamqonlikning sababini aniqlashimiz kerak. Agar B12 vitamini etishmovchiligi aniqlansa, ko'pincha ichki omil otoantikorlari uchun test o'tkaziladi.