An'anaviy in vitro urug'lantirish

In vitro urug'lantirishni davolash dasturi er-xotinni texnikaga tayyorlaydigan mutaxassislar bilan ko'plab uchrashuvlarni talab qiladi. kabi murakkab qadamlar haqida er-xotin o'qitilishi kerakgormonal dorilarni in'ektsiya qilish, xavflar va Yon effektlar, shu qatorda; shu bilan birga kutish vaqti talab qilinadi. Muolajalar qimmat.

Kvebekda, 2010-yildan beri Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) Kvebekda tug'ilishga yordam berish dasturini yo'lga qo'ydi, u bepushtlik bilan bog'liq xizmatlarning to'liq spektrini, shu jumladan uchta rag'batlantirilgan tsiklning xarajatlarini bepul taklif qiladi.⁹.

Fransiyada, 4 ta in vitro urug'lantirish sinovlari sog'liq sug'urtasi bilan to'liq qoplanadi.

1. Tuxumdonlarning stimulyatsiyasi

Birinchi qadam ayolga gormon terapiyasini, odatda GnRH agonistini berishdir (Gonadotropinni chiqaradigan gormon) tuxumdonlarni dam olish uchun (dorilar bo'limiga qarang), masalan, Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® yoki Lupron®.

Keyinchalik, davolash keyinchalik tomonidan ishlab chiqarilgan follikullar sonini ko'paytirishga qaratilgan tuxumdon va ovulyatsiya vaqtini nazorat qilish. Ayol follikullarning etukligini rag'batlantirish va bir nechta oositlarni ishlab chiqarishga imkon berish uchun FSH yoki LH faolligi bilan gonadotropinlarni in'ektsiya qilishlari kerak. Bular, masalan, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luveris®…

Agar follikullar etarlicha o'sgan va gormonlar darajasi etarli bo'lsa, ovulyatsiya HCG gormonini yuborish orqali boshlanadi (Inson xorionik gonadotropini), masalan, HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Follikul o'sishini baholash uchun har bir bosqichda tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi va qon testlari o'tkaziladi.

Endi follikullar, tuxumlar yo'q ...

Ayolning tuxumdonlari odatda ishlab chiqaradi va chiqaradi tsiklda faqat bitta etuk tuxum. Bu normal kontseptsiya uchun etarli bo'lsa-da, muvaffaqiyatli in vitro urug'lantirish uchun ideal holda ko'proq etuk tuxum olish kerak. Shuning uchun bemorning tuxumdon faoliyatini odatdagidan ko'ra kuchliroq rag'batlantirish kerak. Ekstrakorporal urug'lantirishni davolash paytida beriladigan dorilar sabab bo'ladi bir nechta tuxumdon follikullarining rivojlanishi, Shunday qilib, mumkin bo'lgan tuxum sonini ko'paytiradi, shuning uchun implantatsiya qilinadigan embrionni olish imkoniyati.

2. Yetuk tuxum hujayralarini yig'ish

32-36 soatlik gormonal stimulyatsiyadan so'ng, pishgan oositlar kichik naycha va vaginaga kiritilgan igna yordamida yig'iladi. Ushbu aralashuv ultratovush tekshiruvi bilan mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, chunki u juda og'riqli bo'lishi mumkin. Keyin oositlar laboratoriyada tanlanadi.

Le sperma bir necha soat oldin yig'iladi (yoki o'sha kuni eritiladi) va sperma seminal suyuqlikdan ajratiladi va 37 ° C da saqlanadi.

3. Urug'lantirish

O'rim-yig'imdan bir necha soat o'tgach, spermatozoidlar va tuxum hujayralari tana haroratida bir necha soat davomida madaniy suyuqlikda aloqa qiladilar. Harakatlanuvchi spermatozoidlar o'z-o'zidan paydo bo'ladi, tashqi yordamisiz, oosit bilan aloqa qiladi. Ammo faqat bitta sperma uni urug'lantiradi. Umuman olganda, o'rtacha Oositlarning 50% urug'lantirilgan.

Urug'langan oositlar (yoki zigotalar) ko'paya boshlaydi. 24 soat ichida zigotalar 2-4 hujayradan iborat embrionga aylanadi.

4. Embrionlarni ko'chirish

Urug'lantirilgandan XNUMX-XNUMX kun o'tgach, bir yoki ikkita embrion ayolning bachadoniga o'tkaziladi. Embrionni ko'chirish oddiy va og'riqsiz protsedura bo'lib, bachadonga vaginal tarzda kiritilgan nozik va moslashuvchan kateter yordamida amalga oshiriladi. Embrion bachadon ichiga joylashtiriladi va u erda implantatsiyaga qadar rivojlanadi.

Ushbu qadamdan so'ng, ayol odatda normal faoliyatini davom ettirishi mumkin.

Bir yoki bir nechta embrionlarni (o'ta sonli embrionlar deb ataladi) keyinroq sinov uchun muzlatish orqali ham saqlash mumkin.

Shundan so'ng, shifokor gormonal tibbiy davolanishni va, albatta, IVF samarali bo'lganligini aniqlash uchun homiladorlik testlari uchun retseptlar berishi mumkin.

Homiladorlik muvaffaqiyatli bo'lgunga qadar ba'zida bir necha davolash tsikllari kerak bo'ladi. Va afsuski, ba'zi juftliklar bir nechta urinishlarga qaramay homilador bo'lishmaydi.

IVFdan oldin maslahatlar: 

• Chekishni to'xtating (erkak va ayol!), Chunki bu homilador bo'lish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
• Mashq qiling va sog'lom vaznga intiling. Bu yaxshi tug'ilishga yordam beradi.
• Ayollar uchun: homilador bo'lishdan oldin B9 vitaminini qabul qiling, chunki bu tug'ilmagan bolada rivojlanish xavfini kamaytiradi.
• Grippga qarshi emlash qiling (bu homilaning tushishiga olib kelishi mumkin).