Epilepsiya - bu miyaning anormal elektr faolligiga olib keladigan nevrologik kasallik. Bu asosan bolalar, o'smirlar va qariyalarga turli darajada ta'sir qiladi. Sabablari ba'zi hollarda genetikdir, lekin ko'p hollarda ular aniqlanmaydi.

Epilepsiya ta'rifi

Epilepsiya miyadagi elektr faolligining keskin o'sishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida neyronlar o'rtasidagi aloqa vaqtinchalik buziladi. Odatda ular qisqa umr ko'rishadi. Ular miyaning ma'lum bir qismida yoki umuman olganda sodir bo'lishi mumkin. Ushbu g'ayritabiiy nerv impulslarini a davomida o'lchash mumkin elektroensefalogramma (EEG), miya faoliyatini qayd qiluvchi test.

Biror kishi o'ylagandan farqli o'laroq, epileptik tutilishlar har doim ham chayqalishlar yoki konvulsiyalar bilan birga bo'lmaydi. Ular, albatta, kamroq ajoyib bo'lishi mumkin. Keyin ular ongni yo'qotgan yoki yo'qotmasdan g'ayrioddiy hislar (xushbo'y yoki eshitish gallyutsinatsiyalari va boshqalar) va turli ko'rinishlar, masalan, sobit nigoh yoki beixtiyor takrorlanuvchi imo-ishoralar bilan namoyon bo'ladi.

Muhim fakt: inqirozlar kerak takrorlamoq Shunday qilib, bu epilepsiya. Shunday qilib, bir marta tutqanoq bor edi tirishishlar uning hayotida bizda epilepsiya borligini anglatmaydi. Epilepsiya tashxisini qo'yish uchun kamida ikkita vaqt kerak bo'ladi. Epileptik tutqanoq bir necha holatlarda paydo bo'lishi mumkin: bosh travması, meningit, insult, giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, giyohvand moddalarni olib tashlash va boshqalar.

Sabablari

Taxminan 60% hollarda shifokorlar soqchilikning aniq sababini aniqlay olmaydilar. Taxminan 10% dan 15% gacha barcha holatlar tarkibiy qismga ega bo'lishi taxmin qilinadi irsiy chunki epilepsiya ba'zi oilalarda ko'proq uchraydi. Tadqiqotchilar epilepsiyaning ayrim turlarini bir nechta genlarning noto'g'ri ishlashi bilan bog'lashdi. Aksariyat odamlar uchun genlar epilepsiya sabablarining faqat bir qismidir. Ba'zi genlar odamni soqchilikni qo'zg'atadigan atrof-muhit sharoitlariga nisbatan sezgirroq qilishi mumkin.

Kamdan kam hollarda epilepsiya miya shishi, insultning oqibati yoki miyaning boshqa shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Darhaqiqat, chandiq, masalan, miya yarim korteksida paydo bo'lishi va neyronlarning faoliyatini o'zgartirishi mumkin. E'tibor bering, baxtsiz hodisa va epilepsiya boshlanishi o'rtasida bir necha yil o'tishi mumkin. Va esda tutingki, epilepsiya bo'lishi uchun tutqanoqlar bir marta emas, balki qayta-qayta sodir bo'lishi kerak. Insult 35 yoshdan oshgan kattalardagi epilepsiyaning asosiy sababidir.

Yuqumli kasalliklar. Meningit, OITS va virusli ensefalit kabi yuqumli kasalliklar epilepsiyaga olib kelishi mumkin.

Prenatal shikastlanish. Tug'ilishdan oldin chaqaloqlar onaning infektsiyasi, noto'g'ri ovqatlanish yoki kislorod bilan ta'minlanmaganligi kabi bir qancha omillar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan miya shikastlanishiga moyil. Ushbu miya shikastlanishi epilepsiya yoki miya falajiga olib kelishi mumkin.

Rivojlanish buzilishlari. Ba'zida epilepsiya autizm va neyrofibromatoz kabi rivojlanish buzilishlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Kim ta'sir qiladi?

Shimoliy Amerikada 1 kishidan 100 nafarida epilepsiya bor. Kimdan nevrologik kasalliklar, bu migrendan keyin eng keng tarqalgan. Dunyo aholisining 10% gacha hayotining bir davrida bir marta tutilish bo'lishi mumkin.

Har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-daepilepsiya Odatda bolalik yoki o'smirlik davrida yoki 65 yoshdan keyin paydo bo'ladi. Qariyalarda yurak kasalliklari va qon tomirlarining ko'payishi xavfni oshiradi.

Tutqichlarning turlari

Epileptik tutilishning ikkita asosiy turi mavjud:

• qisman soqchilik, miyaning ma'lum bir hududi bilan cheklangan; tutilish vaqtida bemor hushida bo'lishi mumkin (oddiy qisman tutilish) yoki uning ongi o'zgarishi mumkin (murakkab qisman tutilish). Ikkinchi holda, bemor odatda soqchilikni eslay olmaydi.
• umumiy xurujlar, miyaning barcha sohalariga tarqaladi. Tutqich paytida bemor hushini yo'qotadi.

Ba'zida soqchilik, dastlab qisman, butun miyaga tarqaladi va shu tariqa umumlashtirilgan bo'ladi. Tutqich paytida seziladigan his-tuyg'ularning turi shifokorga uning qayerdan kelganligini ko'rsatadi (frontal lob, temporal lob va boshqalar).

Tutqichlar kelib chiqishi mumkin:

• Idiopatik. Bu aniq sabab yo'qligini anglatadi.
• Semptomatik. Bu shifokor sababni bilishini anglatadi. Shuningdek, u sababni aniqlamasdan ham shubhalanishi mumkin.

Miyaning tutilish faolligi boshlangan qismiga qarab, tutilishning uchta tavsifi mavjud:

Qisman tutilishlar

Ular miyaning cheklangan hududi bilan cheklangan.

• Oddiy qisman tutilishlar (ilgari "fokal soqchilik" deb nomlangan). Bunday hujumlar odatda bir necha daqiqa davom etadi. Oddiy qisman tutilish paytida odam hushida qoladi.

  Semptomlar miyaning ta'sirlangan maydoniga bog'liq. Odamda karıncalanma hissi paydo bo'lishi, tananing biron bir qismida nazoratsiz siqilish harakati, hid bilish, vizual yoki ta'm gallyutsinatsiyalarini boshdan kechirishi yoki tushunarsiz his-tuyg'ularni namoyon qilishi mumkin.

Oddiy qisman tutilish belgilarini migren, narkolepsiya yoki ruhiy kasalliklar kabi boshqa nevrologik kasalliklar bilan aralashtirish mumkin. Epilepsiyani boshqa kasalliklardan ajratish uchun ehtiyotkorlik bilan tekshirish va tekshirish kerak.

• Kompleks qisman tutilishlar (ilgari "psikomotor soqchilik" deb nomlangan). Murakkab qisman tutilish paytida odam o'zgargan ong holatida bo'ladi.

  U rag'batlantirishga javob bermaydi va uning nigohi sobit. U avtomatik funktsiyalarga ega bo'lishi mumkin, ya'ni kiyimini tortib olish, tishlarini g'ichirlash kabi beixtiyor takrorlanuvchi imo-ishoralarni bajaradi. Inqiroz tugagandan so'ng, u nima bo'lganini umuman eslay olmaydi yoki juda oz bo'ladi. U chalkashib ketishi yoki uxlab qolishi mumkin.

Umumiy tutilishlar

Ushbu turdagi tutilish butun miyani qamrab oladi.

• Umumiy yo'qotishlar. Bu "kichik yovuzlik" deb atalgan narsa. Ushbu turdagi epilepsiyaning birinchi hujumlari odatda bolalik davrida, 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'ladi. Ular davom etadi bir necha soniya va ko'z qovoqlarining qisqa chayqalishi bilan birga bo'lishi mumkin. Inson atrof-muhit bilan aloqani yo'qotadi, lekin mushaklarning ohangini saqlab qoladi. Ushbu turdagi epileptik tutqanoqli bolalarning 90% dan ortig'i 12 yoshdan boshlab remissiyaga o'tadi.
• Tonikoklonik tutilishlar. Bir vaqtlar ularni "katta yovuzlik" deb atashgan. Aynan shu turdagi tutqanoqlar odatda epilepsiya bilan bog'liq bo'lib, ularning ajoyib ko'rinishi tufayli. Tutqich odatda 2 daqiqadan kamroq davom etadi. Bu umumiy tutilishlar 2 bosqichda bo'ladi: tonik, keyin klonik.

  - Faza davomida tonik, odam yig'lab, keyin hushidan ketishi mumkin. Keyin gavdasi qotib, jag'i siqiladi. Ushbu bosqich odatda 30 soniyadan kamroq davom etadi.

  - Keyin, bosqichda klonik, odam konvulsiyalarga o'tadi (boshqarib bo'lmaydigan, silkinish mushaklari). Nafas olish, hujum boshlanishida bloklangan, juda tartibsiz bo'lishi mumkin. Bu odatda 1 daqiqadan kamroq davom etadi.

  Tutqich tugagach, mushaklar, shu jumladan siydik pufagi va ichak mushaklari bo'shashadi. Keyinchalik, odam sarosimaga tushishi, yo'nalishini yo'qotishi, bosh og'rig'ini boshdan kechirishi va uxlashni xohlashi mumkin. Ushbu ta'sirlar o'zgaruvchan davomiylikka ega, taxminan yigirma daqiqadan bir necha soatgacha. Mushaklardagi og'riqlar ba'zan bir necha kun davom etadi.

• Miyoklonik inqirozlar. Kamdan kam hollarda, ular birdaniga o'zini namoyon qiladi jerking qo'llar va oyoqlar. Ushbu turdagi tutilish bir zarba yoki ketma-ket silkinish bo'lishiga qarab birdan bir necha soniyagacha davom etadi. Ular odatda chalkashlikka olib kelmaydi.
• Atonik inqirozlar. Ushbu noodatiy tutilishlar paytida, odam tushadi to'satdan mushak tonusining keskin yo'qolishi tufayli. Bir necha soniyadan keyin u hushiga keladi. U o'rnidan turib, yurishga qodir.

Mumkin bo'lgan oqibatlar

Soqchilikka olib kelishi mumkin jarohati agar odam o'z harakatlari ustidan nazoratni yo'qotsa.

Epilepsiya bilan og'rigan odamlar, shuningdek, boshqa narsalar qatorida, soqchilikning oldindan aytib bo'lmaydiganligi, noto'g'ri qarashlar, giyohvand moddalarning istalmagan ta'siri va boshqalar tufayli yuzaga kelgan jiddiy psixologik oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Uzoq muddatli yoki normal holatga qaytish bilan tugamaydigan tutilishlar mutlaqo bo'lishi kerak zudlik bilan davolanadi. Ular sezilarli darajada olib kelishi mumkin nevrologik oqibatlar har qanday yoshda. Haqiqatan ham, uzoq davom etgan inqiroz paytida miyaning ba'zi joylari kislorod etishmasligi. Bundan tashqari, o'tkir stress bilan bog'liq qo'zg'atuvchi moddalar va katexolaminlarning chiqishi tufayli neyronlarga zarar yetkazilishi mumkin.

Ba'zi tutilishlar hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bu hodisa kamdan-kam uchraydi va noma'lum. U nomini oldi" epilepsiyada to'satdan, kutilmagan va tushunarsiz o'lim (MSIE). Tutqich yurak urishini o'zgartirishi yoki nafas olishni to'xtatishi mumkin, deb ishoniladi. Xurujlari yaxshi davolanmagan epileptiklarda xavf yuqori bo'ladi.

Ba'zida soqchilik o'zingiz yoki boshqalar uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Kuz. Agar soqchilik paytida yiqilib tushsangiz, boshingizni jarohatlash yoki suyakni sindirish xavfi mavjud.

Cho'kish. Agar sizda epilepsiya bo'lsa, suvda tutqanoq tutish xavfi tufayli suzish yoki vannada cho'kish ehtimoli qolgan aholiga qaraganda 15-19 marta ko'proq.

Avtohalokatlar. Agar siz mashinani boshqarsangiz, ongni yoki nazoratni yo'qotishga olib keladigan tutilish xavfli bo'lishi mumkin. Ba'zi mamlakatlarda tutilishlaringizni nazorat qilish qobiliyatingiz bilan bog'liq haydovchilik guvohnomasi cheklovlari mavjud.

Hissiy salomatlik muammolari. Epilepsiya bilan og'rigan odamlarda psixologik muammolar, xususan, depressiya, tashvish va ba'zi hollarda o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlari ko'proq uchraydi. Muammolar kasallikning o'zi bilan bog'liq qiyinchiliklar, shuningdek, preparatning yon ta'siridan kelib chiqishi mumkin.

Amaliy mulohazalar

Umuman olganda, agar odam yaxshi g'amxo'rlik qilsa, u bilan normal hayot kechirishi mumkin ba'zi cheklovlar. Masalan, avtomobil haydash shuningdek, davolash boshlanishida ish doirasidagi texnik jihozlar yoki mashinalardan foydalanish taqiqlanishi mumkin. Agar epilepsiya bilan og'rigan odam ma'lum vaqt davomida tutqanoq tutmagan bo'lsa, shifokor uning holatini qayta ko'rib chiqishi va unga ushbu taqiqlarga chek qo'ygan tibbiy ma'lumotnoma berishi mumkin.

Kanada epilepsiya bilan kasallangan odamlarga eslatib turadiepilepsiya olib borganida kamroq tutqanoq bor a faol hayot. "Bu biz ularni ish qidirishga undashimiz kerakligini anglatadi", biz ularning veb-saytida o'qishimiz mumkin.

Uzoq muddatli evolyutsiya

Epilepsiya butun umr davom etishi mumkin, ammo bu kasallikka chalingan ba'zi odamlar oxir-oqibatda tutqanoq tutmaydilar. Mutaxassislarning hisob-kitoblariga ko'ra, davolanmagan odamlarning taxminan 60 foizi birinchi tutilishdan keyin 24 oy ichida tutqanoq tutmaydi.

Yoshligida birinchi tutqanoqni boshdan kechirganingiz remissiyaga yordam beradi. Taxminan 70% 5 yil davomida remissiyaga o'tadi (5 yil davomida tutilishlar yo'q).

Taxminan 20 dan 30 foizgacha surunkali epilepsiya (uzoq muddatli epilepsiya) rivojlanadi.

Kasallik davom etayotgan odamlarning 70% dan 80% gacha dorilar soqchilikni bartaraf etishda muvaffaqiyat qozonadi.

Britaniyalik tadqiqotchilar epilepsiya bilan og'rigan odamlarda o'lim aholining qolgan qismiga qaraganda 11 marta ko'proq ekanligini ma'lum qildi. Mualliflarning qo'shimcha qilishicha, agar epilepsiya bilan og'rigan odamda ruhiy kasallik ham bo'lsa, xavf yanada kattaroqdir. O'z joniga qasd qilish, baxtsiz hodisalar va hujumlar erta o'limlarning 16% ni tashkil qiladi; Ko'pchilikka ruhiy kasallik tashxisi qo'yilgan.