Tunnel umurtqa pog'onasining bo'sh qismini yonma-yon joylashtirdi, orqa miya kanali orqa miya va nervlarni o'z ichiga oladi. Ba'zida u qisqaradi, nevrologik tuzilmalarning siqilishiga olib keladi.

Orqa miya yoki umurtqa pog'onasi 33 ta umurtqadan iborat: 7 ta bo'yin umurtqasi, 12 ta orqa (yoki ko'krak) umurtqasi, 5 ta bel umurtqasi, 5 ta birlashgan umurtqadan sakrum va nihoyat, 4 ta umurtqadan iborat bo'lgan koksiks. Umurtqalar umurtqali disk bilan bog'langan.

Har bir umurtqaning orqa qismida kamon yoki teshik bor. Bir-birining ustiga yonma-yon joylashgan bu umurtqa yoylari tunnel hosil qiladi: bu orqa miya kanali bo'lib, uning markazida orqa miya va nervlarni o'z ichiga olgan orqa miya kanali deb ham ataladi.

Orqa miya birinchi bo'yin umurtqasidan ikkinchi bel umurtqasigacha cho'ziladi. U ikkinchi bel umurtqasi darajasida oyoqlarning harakatlantiruvchi va sezuvchi nerv ildizlarini hamda qovuq va toʻgʻri ichak sfinkterlarini oʻz ichiga olgan dural xalta bilan tugaydi. Bu joy ot dumi deb ataladi.

Orqa miya kanali orqa miyani qo'llab-quvvatlaydi va himoya qiladi. Orqa miya kanalidan hosil bo'lgan ushbu tunnel ichida orqa miya turli xil miya pardalari bilan himoyalangan: dura mater, araxnoid va pia mater.

Tor lomber kanal yoki lomber kanal stenozi

Ba'zi odamlarda tabiiy eskirish (osteoartrit) tufayli bel umurtqalari darajasida, ya'ni pastki orqa qismida, sakrum ustidagi orqa miya kanali diametrining torayishi kuzatiladi. Inson tanasining barcha bo'g'imlari singari, vertebra bo'g'imlari ham kanalning zarariga qo'shma kapsulaning qalinlashishi bilan ularning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan osteoartritga duchor bo'ladi. Odatda uchburchak shaklida bo'lgan bel kanali keyinchalik toraygan T shaklini oladi yoki hatto oddiy tirqishga aylanadi. Keyin tor bel kanali, degenerativ lomber kanalning hali ham stenozida toraygan bel kanali haqida gapiramiz. Stenoz faqat L4 / L5 bel umurtqalariga ta'sir qilishi mumkin, bu erda kanal allaqachon, tagida, torroq yoki keng stenoz bo'lsa, boshqa umurtqali qavatlar (L3 / L4, L2 / L3 yoki hatto L1 / L2) .

Ushbu stenoz orqa miya kanalidagi nervlarning siqilishiga olib keladi, natijada ko'pincha pastki orqa qismida "kuyish" deb ta'riflangan og'riq, dumba va oyoqlarda nurlanish (neyrojenik klaudikatsiya) paydo bo'ladi.

Bu og'riqlar yurish yoki uzoq vaqt tik turgandan keyin kuchayish xususiyatiga ega. U dam olishda tinchlanadi, ba'zida uyqusizlik yoki chumolilarga (paresteziya) yo'l beradi.

Ba'zida bu bel kanali tug'ilishdan tor bo'ladi. Bu konstitutsiyaviy tor bel kanali deb ataladi.

Cauda equina sindromi

Cauda equina sindromi pastki orqa qismida joylashgan nerv ildizlarini siqish paytida yuzaga keladigan buzilishlar to'plamini anglatadi, bu sohada kauda equina deb ataladi. Oyoqlarning motor va hissiy nerv ildizlari va siydik pufagi va rektal sfinkterlar siqilib, og'riq, sezuvchanlik, vosita va genitosfinkterik kasalliklar paydo bo'ladi.

Lomber kanal stenozi

Birinchi darajali davolash dori-darmonlar va konservativ hisoblanadi: analjeziklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, reabilitatsiya, hatto korset yoki infiltratsiya.

Dori-darmonlarni davolash samarasiz bo'lgan taqdirda va og'riq kundan-kunga juda zaiflashganda yoki bel kanalining stenozi siyatikaning falajlanishiga olib keladigan bo'lsa, oyoq falaj yoki siydik buzilishi bilan jarrohlik taklif etiladi. Keyin laminektomiya yoki orqa miya bo'shatish amalga oshiriladi, bu stenoz tufayli siqilgan orqa miyani bo'shatish uchun umurtqali laminani (umurtqaning orqa qismi) olib tashlashdan iborat operatsiya. Bir yoki bir nechta darajani ishlatish mumkin.

Cauda equina sindromi

Cauda Equina sindromi - bu jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun shoshilinch davolanishni talab qiladigan tibbiy favqulodda holat. Neyroxirurgiyadan oldin og'riqni yo'qotish uchun kortikosteroid terapiyasi taklif qilinishi mumkin. Bu asab ildizini siqadigan massani olib tashlash (ko'pincha churrasimon disk, kamdan-kam hollarda o'simta) yoki laminektomiya yo'li bilan dekompressiyaga qaratilgan.

Orqa miya stenozini tashxislash uchun KT yoki MRI yordamida umurtqa pog'onasining ko'ndalang kesimlari amalga oshiriladi. Rasmlar orqa miya kanali hisobiga qalinlashgan umurtqali suyakni ko'rsatadi.

Klinik tekshiruv shoshilinch ravishda o'tkazilgan MRI tomonidan tasdiqlangan kauda equina sindromining birinchi tashxisini qo'yish imkonini beradi.