SIBO atamasi "ingichka ichakdagi bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi" degan ma'noni anglatadi va ichakning bu qismida bakteriyalarning haddan tashqari ko'pligi va malabsorbtsiya bilan tavsiflangan ingichka ichakning bakterial ko'payishini anglatadi. Eng tez-tez uchraydigan klinik ko'rinishlar diareya, gaz va malabsorbsiya belgilaridir. Bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishiga moyil bo'lgan omillar anatomik (divertikulyoz, ko'r halqa va boshqalar) yoki funktsional (ichak harakatining buzilishi, oshqozon kislotasi sekretsiyasining yo'qligi). Davolash yuqori yog'li, kam uglevodli dietadan, kamchiliklarni bartaraf etishdan, keng spektrli antibiotik terapiyasidan va takrorlanishning oldini olish uchun yordam beruvchi omillarni bartaraf etishdan iborat.

SIBO atamasi "ingichka ichakdagi bakteriyalarning ko'payishi" yoki ingichka ichakning bakterial o'sishini anglatadi. U ingichka ichakdagi bakteriyalarning haddan tashqari ko'pligi (> 105 / ml) bilan tavsiflanadi, bu malabsorbsiyaning buzilishiga olib kelishi mumkin, ya'ni oziq-ovqat moddalarining etarli darajada so'rilmasligi.

Oddiy sharoitlarda ingichka ichakning proksimal qismida 105 dan kam bakteriya / ml, asosan aerob Gram-musbat bakteriyalar mavjud. Ushbu past bakteriya kontsentratsiyasi quyidagi hollarda saqlanadi:

• oddiy ichak kasılmalarının (yoki peristaltikaning) ta'siri;
• me'da kislotasining normal sekretsiyasi;
• shilimshiq;
• sekretor immunoglobulinlar A;
• ishlaydigan ileotsekal qopqoq.

Bakteriyalar ko'paygan taqdirda proksimal ichakda 105/ml dan ortiq bakteriyalar topiladi. Bu bilan bog'lanishi mumkin:

• oshqozon va / yoki ingichka ichakdagi anomaliyalar yoki anatomik o'zgarishlar (ingichka ichakning divertikulozi, jarrohlik ko'r qovuzloqlari, gastrektomiyadan keyingi holatlar, strikturalar yoki qisman obstruktsiyalar) ichak tarkibining sekinlashishiga yordam beradi, bu bakteriyalarning ko'payishiga olib keladi; 
• diabetik neyropatiya, skleroderma, amiloidoz, hipotiroidizm yoki idyopatik ichak psevdoobstruktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan ovqat hazm qilish traktining motorli buzilishlari, shuningdek, bakterial evakuatsiyani kamaytirishi mumkin;
• dori yoki jarrohlik kelib chiqishi mumkin bo'lgan oshqozon kislotasi sekretsiyasi (axlorhidriya) yo'qligi.

Ingichka ichakdagi bakteriyalarning ko'payishi uchun eng ko'p uchraydigan bakterial turlarga quyidagilar kiradi:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp ;
• ichak tayoqchasi;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• va laktobakteriyalar.

Bu ortiqcha bakteriyalar ichak hujayralarining so'rilish qobiliyatini pasaytiradi va ozuqa moddalarini, shu jumladan uglevodlar va B12 vitaminini iste'mol qiladi, bu esa uglevod malabsorbtsiyasiga va ozuqa moddalari va vitamin etishmasligiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bu bakteriyalar safro tuzlarini o'zgartirish orqali ham ta'sir qiladi, ular lipidlarning malabsorbtsiyasiga olib keladigan mitsellalarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Kuchli bakteriyalarning ko'payishi, nihoyat, ichak shilliq qavatining shikastlanishiga olib keladi. 

Ko'pgina bemorlarda alomatlar yo'q. Dastlabki vazn yo'qotish yoki ozuqa moddalari va yog'da eriydigan vitaminlar (ayniqsa, A va D vitaminlari) etishmasligidan tashqari, eng ko'p uchraydigan alomatlar:

• qorin bo'shlig'idagi noqulaylik;
• ko'p yoki kamroq kuchli diareya;
• steatoreya, ya'ni lipidlarning malabsorbtsiyasi va shilliq pardalarning shikastlanishi natijasida najasdagi lipidlarning g'ayritabiiy darajada ko'pligi;
• shishiradi;
• uglevodlarning fermentatsiyasi natijasida hosil bo'lgan gazlar tufayli yuzaga keladigan ortiqcha gaz.

Antibiotik terapiyasi bakterial florani yo'q qilish uchun emas, balki simptomlarni yaxshilash uchun uni o'zgartirish uchun qo'llanilishi kerak. Ichak florasining polimikrobiyal tabiati tufayli barcha aerob va anaerob bakteriyalarni qamrab olish uchun keng spektrli antibiotiklar zarur.

Shunday qilib, SIBO ni davolash 10-14 kun davomida quyidagi antibiotiklardan birini yoki ikkitasini og'iz orqali qabul qilishga asoslangan:

• Amoksitsillin / klavulan kislotasi 500 mg dan kuniga 3 marta;
• Sefaleksin 250 mg dan kuniga 4 marta;
• Trimetoprim / sulfametoksazol 160 mg / 800 mg kuniga ikki marta;
• Metronidazol 250-500 mg dan kuniga 3 yoki 4 marta;
• Rifaximin 550 mg dan kuniga 3 marta.

Agar semptomlar yana paydo bo'ladigan bo'lsa, bu keng spektrli antibiotikni davolash tsiklik yoki hatto o'zgartirilishi mumkin.

Shu bilan birga, bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradigan omillarni (anatomik va funktsional buzilishlar) yo'q qilish kerak va dietani o'zgartirish tavsiya etiladi. Haqiqatan ham, ortiqcha bakteriyalar asosan lipidlar emas, balki ichak lümenindeki uglevodlarni metabolizatsiya qiladi, yog'da yuqori va kam tola va uglevodlar - laktoza bo'lmagan dieta tavsiya etiladi. Vitamin etishmasligi, ayniqsa B12 vitamini ham tuzatilishi kerak.