oldini olish

- Yod tanqisligidan qochish kerak, chunki bu qalqonsimon bez tugunlari uchun xavf omilidir.

- Radiatsiya davolash usullari har bir holatda faqat minimal dozani etkazib berish va qalqonsimon bezga ta'sirini cheklash uchun yaxshiroq va moslashtirilgan.

Tashxis

Shifokor birinchi navbatda turli tekshiruvlar yordamida tugunning tabiatini aniqlaydi. Davolash yoki yo'q davolash shunga qarab tanlanadi. 1980-yillarga qadar tugunlarning aksariyati jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan. O'shandan beri diagnostika va davolash usullari faqat zarur bo'lganda ishlash uchun takomillashtirildi. 

Imtihon klinikasi

Bo'yinni tekshirish shishning qalqonsimon bez bilan bog'liqligini tasdiqlaydi yoki yo'qligini, uning og'riqli yoki og'riqli yoki yo'qligini, bitta yoki ko'p, qattiq, qattiq yoki yumshoqligini tekshiradi va bo'ynida limfa tugunlari mavjudligini tekshiradi.

Umumiy imtihon qalqonsimon bezning anormal funktsiyasi belgilarini qidiradi

Shifokor, shuningdek, odam odatda qanday davolash usullarini qabul qilishi, oilada qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar haqida tushuncha, bolalik davrida bo'yinning nurlanishi, geografik kelib chiqishi, ta'sir etuvchi omillar (tamaki, yod etishmasligi, homiladorlik) haqida so'raydi.

Qalqonsimon bez gormoni tahlili 

Qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishni tartibga soluvchi TSH gormonining qon tekshiruvi qalqonsimon bez gormonlari sekretsiyasi normalmi, ortiqcha (hipertiroidizm) yoki etarli emasligini (hipotiroidizm) tekshirishga imkon beradi. T3 va T4 tiroid gormonlarining dozasi faqat talab qilinadi TSH anormaldir. Shuningdek, biz qalqonsimon bezga qarshi antikorlarning mavjudligini qidiramiz. Agar saratonning ma'lum bir shakli, medullar tiroid saratoni shubha qilingan bo'lsa, kalsitonin so'raladi. 

ultratovush

Bu qalqonsimon nodullarni tashxislash uchun afzal qilingan usul. Bu diametri 2 mm va undan ortiq bo'lgan tugunlarni ko'rish va tugunlar sonini va ko'p tugunli bo'qoq mavjudligini bilish imkonini beradi. Tasvirlash, shuningdek, tugunning qattiq, suyuq yoki aralash ko'rinishini farqlash uchun ishlatiladi. Uning tashqi ko'rinishi va o'lchamiga qarab, u yaxshi yoki yomon xarakterga ega bo'lgan dalillarni keltirib chiqaradi, bu esa ponksiyonga olib keladi yoki yo'q. Bundan tashqari, davolanishdan keyin tugunning evolyutsiyasini kuzatish imkonini beradi. 

Tiroidni tekshirish

Bu faqat TSH gormoni dozasi past bo'lganda so'raladi.

Qalqonsimon bezning sintigrafiyasini o'tkazish uchun yod yoki texnetiy kabi radioaktiv belgilarni olgandan so'ng, biz yodning qalqonsimon bezda tarqalishini kuzatamiz.

Ushbu tekshiruv bezning umumiy faoliyatini aniqlaydi, palpatsiya paytida ko'rinmaydigan tugunlarni ko'rsatishi mumkin va tugunlar "sovuq" yoki qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi pasayganmi, "issiq" gormonlar haddan tashqari ishlab chiqarilishi bilanmi yoki "neytral"mi? faoliyat ko'rsatmoqda.

Issiq tugun deyarli har doim yaxshi xulqli, shuning uchun u apriori saraton emas. Sovuq tugunlar saraton kasalligiga chalinadi, ammo 90% hali ham engildir.

Teshilish ultratovush tekshiruvi ostida tugunning klinik ko'rinishi yoki ultratovush tekshiruvidagi ko'rinishi tugunning xavfli xususiyatini ko'rsatsa, so'raladi. (qarang. varaq) Nozik igna yordamida shifokor tugun hujayralarini ularning xususiyatlarini mikroskopik tekshirish va ularning holatini baholash uchun aspiratsiya qiladi. tabiat, yaxshi yoki saraton, tugunning. Shuningdek, u kistli tugunni evakuatsiya qilishga yordam beradi.

Agar ponksiyon natijasiz bo'lsa, yangilanadi

Ushbu tekshiruvlar qalqonsimon bez sintigrafiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki MRI bilan to'ldirilishi mumkin. Qalqonsimon bez saratoniga shubha qilinganida, ko'pincha o'simtaning gistologik tekshiruvi bilan jarrohlik aralashuvi uni tasdiqlashga imkon beradi yoki tasdiqlamaydi.

Davolash

Radioaktiv yod. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmagan qalqonsimon bez hujayralarini yo'q qilish uchun ko'pincha qalqonsimon bez saratoni operatsiyasiga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.

Radioaktiv yod gipertiroidizm belgilarini keltirib chiqaradigan ("issiq") tugunlarni davolash uchun ham ishlatiladi. Tugunlarning yo'qolishi va gipertiroidizm belgilari yo'qolishi uchun odatda 2 oydan 3 oygacha bo'lgan davolanish etarli. Yod og'iz orqali kapsula yoki suyuqlik shaklida olinadi. Ushbu davolash 80% hollarda doimiy hipotiroidizmga olib keladi, chunki radioaktiv yod gormonlarni ishlab chiqaradigan hujayralarni yo'q qiladi. Davolanishdan keyin paydo bo'ladigan bu hipotiroidizm, keyinchalik muntazam ravishda qabul qilingan qalqonsimon gormonlar bilan davolash orqali yaxshi qoplanishi mumkin. Ba'zi hollarda tugunlar jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

jarrohlik. Bir lobni yoki butun qalqonsimon bezni olib tashlaydi (tiroidektomiya). Agar tugunlar saraton yoki xavfli o'smaga shubha qilingan bo'lsa, yoki ular gipersekretsiya (qalqonsimon gormonni juda ko'p ishlab chiqaradi) yoki katta bo'lsa ko'rsatiladi. Tiroid gormonlarini umrbod almashtirish terapiyasi (levotiroksin) ko'pincha talab qilinadi. Shundan so'ng, operatsiya qilingan odam har kuni qalqonsimon bez gormonlarini almashtiradi.

Gormonal sekretsiya buzilishi bo'lmagan nodullar va hajmi ¾ sm dan kam bo'lganlar har 6 oydan bir yilda bir marta nazorat qilinadi.