Homiladorlik: platsentaning anormalliklari haqida yangilanish

Platsenta pastroq kiritilganda

Homiladorlikning 18-haftasigacha ko'plab platsentalar bachadonning pastki qismida joylashgan va bu muammo emas. Ko'pchilik bachadon o'sishi bilan yuqoriga "ko'chib o'tadi". Kichik foiz (1/200) bachadon bo'yni yaqinida pastki segment darajasida (3 trimestrda bachadon bo'yni va bachadon tanasi o'rtasida hosil bo'lgan element) kiritiladi. Bu plasenta previa deb ataladi. Bu holat nafaqat chaqaloqning tashqariga chiqishini qiyinlashtiradi, balki qisqarish sodir bo'lganda qon ketishiga olib kelishi mumkin. Murakkabliklar platsentaning serviksdan masofasiga bog'liq. Kamdan kam hollarda, u teshikni to'liq qoplaydi va tug'ilish faqat sezaryen bilan amalga oshirilishi mumkin.

Old yo'ldosh, orqa yo'ldosh, asosiy yo'ldosh nima?

Biz bachadonning orqasida yoki oldida bo'ladimi, yo'ldoshning joylashgan joyiga qarab oldingi yoki orqa yo'ldosh haqida gapiramiz. Yo'ldosh bachadonning pastki qismida joylashganida, shuningdek, fundal platsenta haqida gapiramiz. Bu faqat yo'ldoshning holatini ko'rsatadi; Bu atamalar patologiya yoki yomon platsenta implantatsiyasini nazarda tutmaydi.

Plasenta infektsiyalanganida

Ona mikroblari platsentaga turli yo'llar bilan etib borishi mumkin. Qon orqali, bachadon bo'yni orqali yoki bachadonning o'zidan. INFEKTSION sanasiga qarab, homiladorlikning oqibatlari o'zgaruvchan (homiladorlik, intrauterin o'sishning kechikishi, erta tug'ish, neonatal ishtirok etish va boshqalar). Mikroblar platsentaning massasini kolonizatsiya qilishi yoki amniotik membranalarda o'tirishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi ba'zida platsenta infektsiyasini ko'rsatadi, ammo bu har doim ham aniq emas. Tug'ilgandan so'ng, platsenta mikrobni aniq aniqlash uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Plasenta kulgili shaklga ega bo'lganda

Homiladorlikning oxirida platsenta (lotin tilida pancake) diametri 20 sm va qalinligi 35 mm bo'lgan disk shaklida paydo bo'ladi. Og'irligi 500-600 g atrofida. Vaqti-vaqti bilan u boshqacha ko'rinadi. Yagona katta massa hosil qilish o'rniga, u shnur bilan bog'langan ikki qismga bo'linadi (platsenta bi-partita). Boshqa hollarda, bu asosiy massadan (aberrant kotiledon) uzoqda joylashgan kichik platsenta bo'lagi. Ko'pincha, bu holatlar muammo tug'dirmaydi.

Plasenta juda tez chiqib ketganda

Har bir narsa yaxshi bo'lganda, tug'ruq vaqtida platsenta bachadondan ajralib chiqadi. Hodisa tug'ilishdan oldin sodir bo'lganda, bachadon devori va yo'ldosh o'rtasida gematoma (qon sumkasi) hosil bo'lib, ona va homila almashinuvining uzilishiga olib keladi. Agar gematoma platsentaning juda kichik bir qismiga ta'sir qilsa, xavflar odatda cheklangan va dam olish bilan kasalxonaga yotqizish odatda homiladorlikning normal davom etishiga imkon beradi. Dekolman butun platsentani o'z ichiga olgan bo'lsa, u retro-platsenta gematomasi deb ataladi. Bu asorat, xayriyatki, kamdan-kam uchraydi, ona va chaqaloq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Sababi? Bu yaxshi ma'lum emas, lekin preeklampsi, chekish yoki qorin shoki kabi omillar mavjud. Birinchi belgilar odatda xarakterlidir: qon ketish va to'satdan qorin og'rig'i, juda tez xomilalik bezovtalik. Tashxis qo'yilgach, vaqt yo'qotmaydi! Bolaning chiqishi juda muhim.

Plasenta akkreta: platsenta yomon implantatsiya qilinganida

Odatda, platsenta bachadon shilliq qavati darajasida kiritiladi. Homiladorlik davrida juda erta shakllangan bu mexanizm g'ayritabiiy tarzda rivojlanishi mumkin. Bu platsentaning bir qismi yoki barchasining yopishishi bachadonda bo'lishi kerak bo'lganidan ko'ra chuqurroq cho'zilganida sodir bo'ladi. Keyin plasenta akkreta haqida gapiramiz. Yaxshiyamki, bu kam uchraydigan implantatsiya (1/2500 dan 1/1000 gacha homiladorlik) tug'ruq vaqtida qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin. Buning sababi shundaki, bachadon devoriga mahkamlangan platsenta normal ravishda chiqib keta olmaydi. Davolash murakkab bo'lib, butun tibbiy guruhni o'z ichiga oladi va asosan qon ketish darajasiga bog'liq.

Platsenta anormal o'sganda

Ushbu turdagi anomaliya kamdan-kam uchraydi, 1 yilda bir homiladorlik tartibida. Bu molar homiladorlik (yoki gidatidiform mollar) deb ataladigan hollarda uchraydi. Kelib chiqishi xromosoma bo'lib, urug'lanishdan kelib chiqadi. Homiladorlikning boshida qon ketishi, qattiq ko'ngil aynishi yoki qayt qilish, yumshoq bachadon, muddatda odatdagidan kattaroq, chipni quloqqa solishi mumkin. Tashxis ultratovush yordamida tasdiqlanadi. Gidatiform mollarning ikki turi mavjud. Bu "to'liq" mol bo'lishi mumkin, unda hech qachon embrion bo'lmaydi, lekin ko'plab kistalarga aylanib borishda davom etadigan va uzum dastasi yoki embrion odatda rivojlanishi mumkin bo'lgan qisman mol ko'rinishini oladigan yo'ldosh. g'ayritabiiy, yana ortiqcha platsenta o'sishi bilan. Molyar homiladorlikning aspiratsion evakuatsiyasidan so'ng, bir necha oy davomida homiladorlik gormonining (hCG) muntazam dozalari buyuriladi. Haqiqatan ham, bu turdagi kasalliklarda ular odatda g'ayritabiiy darajada yuqori, ammo keyinchalik salbiy bo'lishi kerak. Ba'zida hidatidiform mol saqlanib qoladi yoki boshqa organlarga tarqaladi. Bu holat yanada kuchli monitoring va davolashni talab qiladi.