Parafreniya juda kam uchraydigan paranoid deliryum bo'lib, kognitiv buzilishlarsiz, xayolparast dunyo haqiqiy dunyoga qo'shiladi. Bu shizofreniyaning engil versiyasi. So'nggi o'n yilliklarda parafreniya juda kam o'rganilgan va juda kam tashxis qo'yilgan. Agar nevrologik kasallik bilan bog'liq bo'lmasa, xulq-atvor terapiyasi aldanishni kamaytirishi va bemorning psixologik kundalik hayotini yaxshilashi mumkin.

Parafreniya ta'rifi

Parafreniya juda kam uchraydigan paranoid deliryum bo'lib, kognitiv buzilishlarsiz, xayolparast dunyo haqiqiy dunyoga qo'shiladi. Parafreniya shizofreniyadan kamroq namoyon bo'lishi va kasallikning sekin rivojlanishi bilan ajralib turadi.

Bemorning hayotiga ozgina ta'sir qiladi, u ijtimoiy nogironlikdan aziyat chekmaydi, shuning uchun bemorni parvarish qilish talabi juda past. Biroq, bu hech qanday tarzda ushbu kasallikning haqiqatini va oqibatlarini kamaytirmasligi kerak.

Parafreniya turlari

1913 yilda nemis psixiatri Emil Kraepelin tomonidan tuzilgan tasnifga ko'ra, parafreniyaning to'rt turi mavjud:

• Tizimli parafreniya eng keng tarqalgan. Deliryum u erda surunkali bo'lib, beshta hissiyotga ta'sir qiladi;
• Ekspansiv parafreniya, bunda bemorda - ko'pincha ayollarda - ulug'vorlik xayollari yoki o'ziga xos megalomaniya;
• Konfabulator parafreniya, ya'ni psevdoxotiralar yoki yolg'on xotiralar mavjudligi - masalan, tarixiy xarakterni ixtiro qilish va u haqiqatan ham mavjudligiga ishonch hosil qilish - ular o'rtasida ko'proq yoki kamroq bog'langan xayoliy ijodlarni saqlab qolish. Boshqa parafreniyalarga qaraganda erta boshlanadi, 20 yoshdan 40 yoshgacha;
• Fantastik parafreniya ko'pincha tashvish va atrof-muhitga dushmanlik hissi bilan boshlanadi. Megalomaniyali g'oyalarning rivojlanishi vaqt o'tishi bilan nomutanosibroq va ekstravagant bo'lib qoladi. Deliryum eksantrik va nomutanosib tuzilishga ega.

Ammo o'shandan beri barcha psixiatrlar bu tasnifga rozi emaslar. Va ulardan bir nechtasi, masalan, Ey, Nodet yoki Kleist, qo'shimcha yoki modifikatsiyadan tashqari, boshqa turdagi parafreniyalarni taklif qiladi:

• Melanxolik parafreniya oddiy psixozga yaqinlashadi, ammo parafreniya psixik faoliyatning buzilishi, og'riqli his-tuyg'ular yoki melankolik xatti-harakatlar bilan bog'lanmaydi;
• Gipoxondriak parafreniya, uning ifodasi asosan paranoiddir. Ushbu turdagi parafreniya ko'pincha absurd va akustik-og'zaki tana gallyutsinatsiyalariga o'tadi, o'rtacha funktsional buzilishlar bilan;
• Mos kelmaydigan parafreniya nomuvofiq aldanishlar va shaxsning qaytarilmas o'zgarishlari bilan bog'liq;
• Fonemik parafreniya aqldan ozgan akustik-og'zaki gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga oladi.

Ikki yoki undan ortiq turdagi parafreniyalarning birgalikda mavjud bo'lgan birlashtirilgan shakllari ham mavjud.

Parafreniya sabablari

So'nggi 70 yil ichida ushbu mavzu bo'yicha juda kam tadqiqot olib borildi, bu parafreniya sabablari haqidagi kam ma'lumotni oqlaydi.

Parafreniya bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• Neyrodegenerativ buzilish;
• Shish;
• Miya qon tomirlari shikastlanishi.

Parafreniya diagnostikasi

Parafreniya, ko'plab delusional kasalliklar singari, etarli darajada tashxis qo'yilmaydi. Masalan, u ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida (DSM-5) ham, kasalliklarning xalqaro tasnifida ham (ICD-10) ro'yxatga olinmagan.

Shunday qilib, ko'p hollarda psixiatrlar ushbu holatni "atipik psixoz", "shizoaffektiv buzuqlik" yoki "delusional buzuqlik" deb tan oladilar, chunki ular yaxshiroq diagnostika toifasi yo'qligi sababli.

Parafreniya bilan kasallangan odamlar

Aholining 2 dan 4 foizigacha parafreniya bilan kasallanadi, ko'pincha bu 30 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan odamlardir.

Va faqat 10% delusional kasalliklar uchun kasalxonaga yotqizilgan odamlar parafreniya bo'ladi.

Parafreniyaga yordam beradigan omillar

Parafreniyaga yordam beradigan omillar:

• Sensorning buzilishi;
• Ijtimoiy izolyatsiya;
• Stressli va muhim voqealar, masalan, kamsituvchi, kamsituvchi va tahdidli tajribalar, yaqinlaringizning o'limi yoki qarindoshlarda sodir bo'lgan ruhiy kasalliklar.

Shubhali, ammo dalillarga ega bo'lmagan boshqa omillarni hisobga olish kerak:

• E'tibordan chetda qolgan ta'lim;
• Yolg'izlik yoki yolg'izlik.

Paranoid aldanishlar

Parafreniya bilan og'rigan odamda mavzular odatda hayoliy, paradoksal bo'lgan, ammo izchillik bilan bir-biriga bog'liq holda tashkil etilgan bo'lib qoladigan aldanish fazalarini taqdim etadi. Bemor ko'pincha o'z g'oyalari bilan qat'iy rozi bo'ladi, lekin paranoyada bo'lgani kabi emas.

Halüsinasyonlar

Parafreniya gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi. Ularning uchdan ikki qismi uchun ular eshitish gallyutsinatsiyalari: odam ovozlarni eshitadi.

Shaxsning voqelikka munosabatining yaxlitligi

Parafrenik shaxsning intellektual, mnemonik yoki pragmatik qobiliyatlari - akademik, kasbiy, ijtimoiy - saqlanib qoladi.

Xulq-atvor va kognitiv terapiya parafreniya bilan bog'liq xayollarga juda tez ta'sir qiladi. Biroq, kasallikning rivojlanishi bilan bu samaradorlik pasayadi.

Antipsikotiklar va boshqa neyroleptiklar samarasiz bo'lib qolmoqda. Biroq, ular gallyutsinatsiya hodisalarini nazorat qilish imkonini beradi.

Relapslarni kamaytirish uchun davolanishga vijdonan rioya qilishdan tashqari, parafreniya uchun haqiqiy profilaktika yo'q.