An'anaviy xitoy tabobatida (TCM) palpatsiya haqida gap ketganda, biz tananing ma'lum joylarini palpatsiya qilish va Xitoy pulsini nazarda tutamiz. Agar palpatsiya tayanch-harakat tizimi kasalliklarini tashxislashda foydali bo'lishi aniq ko'rinadigan bo'lsa, masalan, yurak urishi yoki qorin bo'shlig'i yoki orqa qismining ba'zi nuqtalarini o'ziga xos tekshirish ichki organlarning mavjudligini ko'rsatishi mumkinligini tasavvur qilish qiyinroq. organik muammolar. Biroq, pulsni qabul qilish uzoq vaqtdan beri tilni tekshirish bilan bir qatorda, TCMning buyuk ustalarining tashxis qo'yish uchun imtiyozli vositasi bo'lib kelgan - so'roq bosqichini bir nechta savollarga qisqartirish mumkin.

Darbeli energiya diagnostikasining rivojlanishi konfutsiychi Xan sulolasi davrida (miloddan avvalgi 206 - miloddan avvalgi 23 yillar), kamtarlik shifokor va bemor o'rtasida minimal jismoniy aloqani talab qilgan bir paytda rivojlantirildi. O'sha paytda impulslarni olish yagona qabul qilingan palpatsiya usuli edi va shuning uchun u juda nozik va aniq bo'ldi.

Radial impulslar

Oltita radial impuls ikki bilakning har birining radial arteriyalarida joylashgan uchta nuqtada olinadi. Ularning har biri organning energiya holatini aks ettiradi. Amaliyotchi uch barmog'ini bilagiga qo'yadi va har bir pozitsiyani o'zgaruvchan bosim bilan palpatsiya qiladi:

• Ko'rsatkich barmog'i "bosh barmog'i" holatiga qo'yiladi, u bosh barmog'iga eng yaqin bo'lgani uchun shunday deyiladi. Biz Osmon Qi ni, ya'ni Yuqori o'choqning organlarini his qilamiz (qarang: Uch qavatli isitgich): o'ng bilakda, o'pkaning Qi va chapda - yurak.
• Halqa barmog'i "tirsak" ga (bir necha santimetr narida) joylashtiriladi va Yerning Qi paydo bo'ladigan pastki fokusni tashkil qiladi. U chap tomonda Buyrak Yin va o'ngda Buyrak Yang holati haqida ma'lumot beradi.
• Bu ikki barmoq o'rtasida o'rta barmoq "to'siq" holatida joylashgan, Osmon va Yer o'rtasidagi ilgak, bu erda Inson gullab-yashnaydi. U o'rta o'choqda, o'ngda taloq / oshqozon osti bezi va chapda jigarda joylashgan ovqat hazm qilish organlarining holatini baholaydi.

Pulsni olishning bu usuli yagona emas, lekin bugungi kunda u eng ko'p qo'llaniladi.

Har bir puls uch xil usulda baholanadi - ko'rsatilgan bosimga qarab - bu amaliyotchidan katta mahorat talab qiladi. Yuzaki darajadagi palpatsiya barmoqlar bilan engil bosimni talab qiladi. Bu yuzaki kasalliklarni, shuningdek Qi va o'pkaning holatini ochib beradi. Masalan, aynan shu puls odam sovuqning birinchi bosqichida ekanligini va uning o'pkasining Qi tashqi Shamolga qarshi kurashishi kerakligini ko'rsatadi. Eng chuqur daraja arteriyaga kuchli bosim o'tkazish orqali palpatsiya qilinadi, so'ngra engil bo'shashadi. U Yin holati va ayniqsa buyraklar haqida ma'lumot beradi. Ikkalasi o'rtasida taloq / oshqozon osti bezi va oshqozonning Qi qiymatiga va ularning hosil bo'lish mevasi - Qon holatiga mos keladigan oraliq puls bor.

Ushbu jihatlarga ritm, kuch va tekstura kabi xususiyatlar qo'shiladi, ular pulsni 28 (yoki muallifga qarab 36) keng toifadagi sifatlar ichida tasniflaydi. Shu tarzda sanab o'tilgan impuls turlari ko'pincha bir sifatdan ikkinchisiga qarama-qarshilik bilan ajralib turadi, lekin ma'lum bir sifatni ham ifodalashi mumkin. Bu sifatlardan diagnostik tahlil to'rlariga to'g'ri keladigan Issiqlik, Ortiqchalik, Turg'unlik va hokazolar kabi turli xarakteristikalar chiqariladi. Mana bir nechta misollar:

• Tez yurak urishi (nafas olish siklida besh martadan ortiq) Issiqlikning mavjudligini ko'rsatadi. Aksincha, sekin puls Sovuq bilan bog'liq.
• Simli puls - bu barmoqlar ostiga cho'zilgan gitara toriga o'xshash qattiq, tor puls. Jigarning nomutanosibligini ko'rsatadi. Bu Jigar Qining turg'unligi tufayli bosh og'rig'idan azob chekayotgan janob Borduasda topadigan pulsdir.
• Yupqa puls, biz ko'p hollarda (qarang: Depressiya, sekin ovqat hazm qilish yoki tendonit) qonning bo'shligi bilan bog'liq. Simning kengligi deyarli seziladi, lekin juda kam kuchga ega.
• Silliq zarba barmoqlar ostidagi marvaridlar tuyg'usini beradi, u kremsi va silliqdir, barchasi yumaloqlikda. Bu namlik yoki oziq-ovqatning turg'unligi belgisidir. Bundan tashqari, homilador ayolning zarbasi.
• Bundan farqli o'laroq, qo'pol puls barmoqlarni qirib tashlash hissini beradi va qonning bo'shligidan dalolat beradi.

Periferik impulslar

To'qqizta periferik impulslardan foydalanish Xitoy tibbiyotida radial impulslardan oldin bo'lgan. Karotid arteriya, femoral arteriya yoki oyoq arteriyasining pulslarini paypaslash orqali xitoylik shifokorlar Qi holatini ma'lum bir meridianda, ko'pincha ma'lum bir akupunktur nuqtasida tekshirishlari mumkin edi. Biroq, qulayroq radial pulsni o'lchash periferik impulslardan foydalanishni almashtirdi va bir nechta akupunkturistlar ularni muntazam ravishda ishlatadilar.

Kerakli idrok

Puls diagnostik element bo'lib, uning subyektivligini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bu sub'ektivlik amaliyotchining tajribasidan ham, uning shaxsiy xususiyatlaridan ham, hatto barmoqlarning harorati kabi oddiy tafsilotdan ham kelib chiqishi mumkin ... Shuningdek, puls bemorning bevosita holatini aks ettirishini bilishimiz kerak, bu ta'sir qilishi mumkin. g'ayrioddiy his-tuyg'ular, odatdagidan ko'ra qizg'in hayot sur'ati, tashrif oldidan jismoniy mashqlar, u hozirgina ovqatlangan narsa yoki hatto oq xalat sindromi ...

Pulse xarakteristikalari tashqi nuqta omillariga qarab juda tez o'zgarishi mumkin. Ular juda qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadilar, ammo bu sharhning boshqa elementlari bilan tasdiqlanishi kerak. Boshqa tomondan, ular amaliyotchilarga davolanish samaradorligini tezda tekshirishga imkon berishning afzalliklariga ega. Doktor Iv Rekena buni juda yaxshi ta'kidlaganidek: "Tibbiyot san'atining buyukligi ayni paytda uning zaifligidir. “1

Tana qismlarini (ayniqsa qorin va orqa) palpatsiya qilish, xuddi pulsni qabul qilish kabi, organ yoki meridianning muvozanat holati haqida ma'lumot beradi. Taklif etilgan qarshilik darajasi yoki tananing turli joylarini paypaslash natijasida paydo bo'lgan og'riq ortiqcha yoki bo'shliqni ko'rsatishi mumkin. Sezilganda og'riq keltirishi mumkin bo'lgan nuqtalarga Ashi deyiladi. Zerikarli og'riqlar bo'shliqqa signal beradi, o'tkir og'riq esa ortiqcha bilan bog'liq. Terining harorati va namligi ham aniq bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ba'zi meridianlarni o'ziga xos palpatsiya qilish, boshqa narsalar qatori, qaysi akupunktur nuqtalarini davolash uchun foydali bo'lishi mumkinligini aniqlashga imkon beradi, ayniqsa mushak-skelet tizimidagi og'riqlar. Zamonaviy tetik nuqta nazariyasi - ko'pincha akupunktur nuqtalari joylashgan joyda topiladi - Xitoy tibbiyoti mushak zanjirlari mexanizmidan mutlaqo bexabar emasligiga shubha qilishimizga imkon beradi (qarang Tendinit).

Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish

Qorin bo'shlig'i ikki bosqichda tekshiriladi. Birinchidan, biz ichki organlarning har birining Yin energiyasiga kirishni ta'minlaydigan Mu nuqtalarini (rasmga qarang) palpatsiya qilamiz. Bu nuqtalar tananing old tomonida (Yin tomoni) joylashgan. Umuman olganda, aytishimiz mumkinki, Mu nuqtasi og'riqli bo'lsa, bu tegishli organning tuzilishi (Yin) ta'sir qiladi.

Keyin palpatsiya kattaroq joylarga qaratiladi, ularning har biri Hara deb nomlangan organni ifodalaydi (rasmga qarang). Prob kabi birlashtirilgan barcha barmoqlarning yostiqchalari tegishli organ haqida ma'lumot olish uchun har bir hududni, ideal holda, teng bosim bilan palpatsiya qiladi.

Ushbu usulni to'rtta kvadrantni palpatsiya qilish usuli bilan yonma-yon qo'yish mumkin, bu usul qorin to'rtta anatomik zonaga bo'lingan, gorizontal chiziq va kindik orqali o'tadigan vertikal chiziq bilan chegaralangan. Har bir kvadrant organning shikastlanish ehtimolini baholash uchun tekshiriladi.

Orqa tomonni palpatsiya qilish

Har bir ichki a'zoning Shu nuqtasi Quviq meridianining birinchi zanjirida joylashgan bo'lib, u orqa tomondan yuqoridan pastgacha o'tib, simpatik tizimning ganglion zanjirini sug'oradi. Shu nuqtalarini birma-bir yoki hatto Tuina massajining usullaridan biri bo'lgan "pinch-roll" (rasmga qarang) yordamida uzluksiz ketma-ketlikda paypaslash mumkin. Tananing orqa yuzida (shuning uchun Yang) joylashgan bo'lib, ular tuzilishi bilan emas, balki Organlarning ishlashi bilan bog'liq. Misol uchun, agar ikkinchi bel umurtqasi darajasida joylashgan Buyrak nuqtasi (23V Shen Shu) palpatsiyasida zerikarli og'riq paydo bo'lsa, bu buyrak Yang bo'shlig'ining ko'rsatkichidir. Kichkina Zaxarining astmasi holatida o'pka meridianining Shu nuqtasini palpatsiya qilish (13V Fei Shu) ayniqsa og'riqli bo'lib, surunkali astmani ko'rsatadi.

Yangi nuqtalar

Zamonaviy davr boshidan beri Xitoy tibbiyotining evolyutsiyasi o'z ulushini olib keldi, ular orasida biz diagnostika nuqtalarini topamiz. Masalan, Dan Nang Xue nuqtasini (tizza yaqinida joylashgan) palpatsiya paytida og'riqli hislar o't pufagining yallig'lanishini tasdiqlaydi. Bundan tashqari, bu holat tufayli kelib chiqqan og'riq, xuddi shu nuqtani teshish orqali yo'qoladi.