Neyropatiya oyoq va qo'llarni boshqaradigan bir yoki bir nechta turdagi motor va sezgir nervlarning, shuningdek, organlarni boshqaradigan avtonom nerv tizimining nervlarining holati bilan tavsiflanadi. Semptomlar ta'sirlangan nerv turiga bog'liq.

Neyropatiya, bu nima?

Neyropatiyaning ta'rifi

Neyropatiya - bu miya va orqa miyani o'z ichiga olgan "markaziy asab tizimi" dan farqli o'laroq, odatda "periferik nervlar" bilan bog'liq muammolarni tasvirlash uchun ishlatiladigan atama. Biz periferik neyropatiya haqida ham gapiramiz.

Neyropatiya bir qator sharoitlar tufayli yuzaga keladi. Neyropatiya sababi aniqlanmasdan ham mavjud bo'lishi mumkin. Keyin u "idiopatik neyropatiya" sifatida tasniflanadi.

Neyropatiya atamasi katta maydonni va ko'plab nervlarni qamrab oladi. Olingan alomatlar ta'sirlangan nerv turiga bog'liq:

• Ta'sirlangan sezgir nervlar (sezgilarni boshqaradigan nervlar) karıncalanma, yonish, zonklama og'rig'iga, "elektr toki urishiga", uyqusizlikka, og'riqlarga olib keladi. qichimish yoki oyoq va qo'llardagi zaifliklar. Biz sensorli neyropatiya haqida gapiramiz.
• Ta'sirlangan vosita nervlari (sizni harakatga keltiradigan nervlar) oyoq va qo'llarda zaiflikni keltirib chiqaradi. Biz motorli neyropatiya haqida gapiramiz.
• Ta'sirlangan vegetativ nervlar (tanadagi organlarni nazorat qiluvchi nervlar, masalan, ichak va siydik pufagi) yurak urish tezligi va qon bosimi yoki terlashda o'zgarishlarga olib keladi. Biz avtonom neyropatiya haqida gapiramiz.

Neyropatiyaning bir nechta sabablari bor, shuning uchun ham uch turdagi nervlarning bir vaqtning o'zida ta'sirlanishi mumkin: bu bitta nervning ta'sirlanishi bilan tavsiflangan mononeyropatiyadan farqli o'laroq, polineyropatiya deb ataladi.

Mononeyropatiyaga misollar

• La falaj tirsagining shikastlanishidan keyin ulnar (yoki ulnar) nervi.
• Karpal tunnel sindromi, median asabning siqilishidan kelib chiqqan.
• Peroneal nervlarning falaji, oyoqdagi asabning siqilishidan kelib chiqadi.
• Radial asabning falaji, tirsak, bilak va barmoqlarning mushaklarini innervatsiya qiluvchi nerv.
• Yuzning mushaklarini innervatsiya qiladigan asabga ta'sir qiluvchi Bell falaj.

Neyropatiyaning sabablari

Neyropatik og'riqning yuzdan ortiq sabablari mavjud. Neyropatiyalarning taxminan 30% "idiopatik" yoki noma'lum sababga ega.

Ko'pgina kasalliklar periferik neyropatiyaga olib kelishi mumkin:

• diabet, bu surunkali periferik neyropatiyaning eng keng tarqalgan sababidir. Biz diabetik neyropatiya haqida gapiramiz. Qon shakarining yuqori darajasi qo'l va oyoqlarning uchlarini va tanadagi asosiy organlarni (ko'zlar, buyraklar, yurak) ta'minlaydigan nervlarga kislorod va ozuqa moddalarini etkazib beradigan kichik qon tomirlari devorlariga zarar etkazadi. Natijada teri shikastlanadi va sezuvchanlikning yo'qolishi oyoq terisini yanada zaifroq qiladi.
• B12 vitamini yoki foliy kislotasining etishmasligi nervlarning shikastlanishiga va periferik neyropatiyaga olib kelishi mumkin.
• Dori-darmonlar - masalan, kimyoterapiyada yoki OIVni davolashda ishlatiladigan ba'zi dorilar periferik nervlarga zarar etkazishi mumkin.
• Ba'zi insektitsidlar va erituvchilar.
• Lenfoma va ko'p miyelom saratoni.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
• Surunkali buyrak kasalligi - agar buyraklar normal ishlamasa, tuzlarning nomutanosibligi periferik neyropatiyaga olib kelishi mumkin.
• Jigarning surunkali kasalligi.
• Asabga bosim o'tkazishi mumkin bo'lgan singan suyak kabi jarohatlar.
• Ba'zi infektsiyalar, masalan, shingillalar, OIV infektsiyasi va Lyme kasalligi.
• Le Guillain-Barre sindromi infektsiya qo'zg'atadigan periferik neyropatiyaning o'ziga xos turiga berilgan nom.
• Birlashtiruvchi to'qimalar kasalliklari: revmatoid artrit, Sjögren sindromi va tizimli qizil yuguruk.
• Ba'zi yallig'lanish holatlari, shu jumladan sarkoidoz va çölyak kasalligi.
• Charcot-Marie-Tooth sindromi va Friedreich ataksiyasi kabi irsiy kasalliklar.

Neyropatiya diagnostikasi

Shifokor bemordan so'raydi:

• uning belgilari.
• Uning umumiy salomatligi.
• Oilada neyropatiya tarixi.
• Uning dori-darmonlari hozir yoki yaqinda qabul qilingan.
• Uning toksinlarga ta'sir qilishi mumkin.
• Uning mumkin bo'lgan haddan tashqari spirtli ichimliklar iste'moli.
• Uning jinsiy xatti-harakati.

Shifokor:

• bemorning terisini diqqat bilan tekshiring.
• Tyuning vilka yordamida tebranish hissini tekshiring.
• Tendon reflekslarini tekshiring.

Qon tahlillari

Ular diabet, qalqonsimon bez disfunktsiyasi yoki vitamin etishmasligi mavjudligini ta'kidlashi mumkin.

Nerv o'tkazuvchanligini o'rganish

Nerv o'tkazuvchanligi bo'yicha tadqiqotlar nervlar o'z xabarlarini mushaklarga qanchalik tez yuborishini tekshiradi. Maxsus elektrodlar teriga sinovdan o'tgan nerv darajasida joylashtiriladi va asabni qo'zg'atadigan juda kichik elektr impulslarini chiqaradi. Boshqa elektrodlar asabning elektr faolligini qayd etadi. Nerv impulslarining tezligining pasayishi periferik neyropatiya mavjudligini ko'rsatadi.

Elektromiyografiya

Neyropatiyadan kelib chiqqan mushaklar kuchsizligini aniqlash uchun elektromiyografiya qo'llaniladi. Ushbu test mushaklarning elektr faolligini tekshiradi. Elektrodga ulangan juda nozik igna mushak ichiga kiritiladi. Bu osiloskop deb ataladigan yozish mashinasiga ulangan. Anormal elektr faolligi periferik neyropatiya mavjudligini aks ettiradi.

Nerv biopsiyasi

Nervning kichik bir qismi mikroskop ostida tekshirilishi uchun olib tashlanadi.

Teri biopsiyasi

Bu periferik nervlarni tekshirish usuli. U erta periferik neyropatiyani tekshirish va neyropatiyaning rivojlanishi va davolanishga javobini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, teri sohasidagi nerv tolalarining zichligi o'lchanadi. Periferik neyropatiyada periferik nervlarning zichligi kamayadi.

Neyropatiya belgilari

Sensor tizimining neyropatiyasi

• Qo'l va oyoqlarda karıncalanma va uyqusizlik (diabetik neyropatiya)
• Yuqori sezuvchanlik.
• Og'riqning kuchayishi yoki og'riqni his qilish qobiliyatining yo'qolishi.
• Issiqlik va sovuqlikdagi o'zgarishlarni aniqlash qobiliyatini yo'qotish.
• Muvofiqlashtirish va propriosepsiyani yo'qotish.
• Yonish tipidagi og'riqlar, uning intensivligi kechasi oshishi mumkin.
• Teri, soch yoki tirnoqlardagi o'zgarishlar.
• Oyoq va oyoq yaralari, infektsiya, hatto gangrena.

Motor tizimining neyropatiyasi

• Mushaklarning zaifligi - beqarorlikni keltirib chiqaradi va ko'ylak tugmachalari kabi kichik harakatlarni qiyinlashtiradi (ayniqsa, diabetik neyropatiyada).
• Mushaklarning tremori va kramplari.
• Mushaklar falaji.

Avtonom tizimning neyropatiyasi

• Bosh aylanishi va hushidan ketish (qon bosimining keskin o'zgarishi tufayli).
• Terlashning kamayishi.
• Issiqlikka toqat qilmaslik.
• Quviq funktsiyasi ustidan nazoratni yo'qotish, natijada o'g'irlab ketish yoki siydikni ushlab turish.
• Shishish, ich qotishi yoki diareya (ayniqsa diabetik neyropatiyada).
• Ereksiyaga erishish yoki uni saqlab qolishda qiyinchilik (ayniqsa diabetik neyropatiyada).

Neyropatiyani qanday oldini olish mumkin?

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda neyropatiyaning oldini olish, xususan, yaxshi ovqatlanish gigienasiga va qat'iy monitoringga asoslanadi. glyukoza. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, glitseriyani in'ektsiya yo'li bilan nazorat qilish diabetik neyropatiya rivojlanish xavfini kamaytiradi.