Interkostal nevralgiya - qovurg'alararo nervlar sohasidagi ko'krak og'rig'i. Bu qovurg'alar va qovurg'alararo mushaklar o'rtasida joylashgan 24 nervlardan birining qovurg'a qafasi darajasida siqilishidan kelib chiqadi.

Interkostal nevralgiya ta'rifi

Interkostal nevralgiya yallig'lanish yoki qovurg'alararo nervlarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladigan ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan ifodalanadi, ya'ni orqa miya ildizidan kelib chiqqan va qovurg'alar orasida joylashgan nerv.

Interkostal nevralgiyaning sabablari

Interkostal nevralgiya infektsiya, yallig'lanish, ko'krak qafasi yoki qovurg'aning shikastlanishi yoki ko'krak sohasidagi jarrohlik kabi turli xil sharoitlarda paydo bo'lishi mumkin. Masalan, buyrakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash interkostal nervlarga zarar etkazishi mumkin.

Boshqa sabablar ham bor, masalan:

• travmadan yorilgan yoki singan qovurg'a.
• Interkostal nervlarning degeneratsiyasi.
• Nerv yallig'lanishiga olib keladigan o'murtqa artroz.
• Qorin bo'shlig'i.
• Ko'krak qafasining ko'payishiga olib keladigan homiladorlik.
• Shingillalar kabi infektsiya (shingillalardan kelib chiqqan postherpetik nevralgiya).
• Ko'krak yoki qorin bo'shlig'idagi qovurg'alararo nervlarni bosadigan yaxshi yoki yomon xulqli o'simta.
• Vertebra atrofidagi teri, mushak va ligamentlarning shikastlanishi.
• Post-torakotomiya og'rig'i (ko'krak devorining jarrohlik kesilishidan keyin).
• Interkostal nevrit (ko'kragida og'riq seziladi).

O'tkir og'riqda, shikastlangan to'qimalardan chiqarilgan sitokinlar (yallig'lanish molekulalari) ishlab chiqarilishi ko'payishi bilan yallig'lanish kuzatiladi. Interkostal nevralgiyada kuzatiladigan surunkali og'riqlar bo'lsa, og'riqni keltirib chiqaruvchi mexanizmlar hali ham yaxshi tushunilmagan.

Kim ko'proq zarar ko'radi?

Yuqori ta'sirli sport bilan shug'ullanadigan odamlar interkostal nevralgiya bilan ko'proq kasal bo'lishadi.

Interkostal nevralgiya diagnostikasi

Tashxis quyidagilar yordamida amalga oshiriladi:

• og'riq sababini aniqlash uchun batafsil nevrologik tekshiruv;
• og'riq anketasi,
• ko'krak qafasi yoki MRG kabi rentgen tekshiruvlari
• infektsiya bor yoki yo'qligini aniqlash uchun pulmonolog bilan maslahatlashish.

Umuman olganda, shifokor tashxis qo'yish uchun fon va nevrologik tekshiruv etarli.

Interkostal nevralgiyani tan oling

Interkostal nevralgiyaning asosiy belgisi ko'krak sohasidagi og'riqdir. Interkostal nevralgiya bilan bog'liq bu og'riq, pichoqlash kabi, ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Og'riq ikki tomondan ko'krak sohasida va atrofida bo'ladi va orqa tomondan ko'krakning old tomoniga tarqalishi mumkin. Ba'zida og'riq qovurg'alar uzunligi bo'ylab teng ravishda seziladi. Boshqa hollarda, og'riq nafas olish, kulish yoki aksirish bilan namoyon bo'ladi. Og'riq harakat bilan ortadi.

Boshqa alomatlar

• Qovurg'alardagi og'riq, ayniqsa chap tomonda, bu yurak og'rig'i yoki angina bilan yanglishishi mumkin. Ogohlantirish: har qanday interkostal nevralgiya, aks holda isbotlanmaguncha, yurak og'rig'i deb hisoblanishi kerak.
• Uyqusizlik va / yoki karıncalanma.
• Qorin og'riq.
• Ishtahani yo'qotish.
• Isitma.
• Qo'llar va / yoki elkalarda og'riq. Yelka va qo'l bo'g'imining chap tomonidagi og'riqlar ko'pincha yurak og'rig'i yoki angina deb yanglishadi.

Sizni SAMU 15 markaziga qo'ng'iroq qilishga majbur qiladigan eng jiddiy alomatlar:

• Ko'krak qafasidagi bosim yoki ko'z yoshlari.
• Balg'amli doimiy yo'tal.
• Yurak urishi.
• Nafas olishda qiyinchiliklar.
• Qorin bo'shlig'ida keskin og'riq.
• Chalkashlik, bosh aylanishi yoki ongning past darajasi.
• Mushaklar falaji va atrofiyasi.

Asoratlar orasida surunkali ko'krak og'rig'i, harakatlanish doirasining pasayishi, pnevmoniya yoki nafas etishmovchiligi bo'lishi mumkin.

Xavf omillar

Ba'zi xavf omillari mavjud, masalan:

• Varikella zoster virusi bilan infektsiya. Bu virus 60 yoshdan keyin yana faollashishi mumkin.
• Chang'i, snoubord va futbol kabi tezlik yoki kontaktli sport tadbirlarida qatnashish.
• Qovurg'alar va qovurg'alararo nervlarning shikastlanishiga olib keladigan yo'l -transport hodisasi natijasida kelib chiqqan travma.

oldini olish

Oldini olish xavf omillarini kamaytirishni o'z ichiga oladi, masalan, suvchechak va herpes zosteriga qarshi emlash, baxtsiz hodisani oldini olish uchun xavfsizroq haydash. Himoya vositalari interkostal nevralgiyaning oldini olishga yordam beradi. Bunga dubulg'a kiyish yoki kontaktli sport bilan shug'ullanishda plomba ishlatish kiradi. Sport bilan shug'ullanishdan oldin isinish tavsiya etiladi.

Interkostal nevralgiyani qanday davolash mumkin?

Interkostal nevralgiyaning boshqa barcha shoshilinch va jiddiy sabablari bartaraf etilgandan so'ng, shifokor og'riq darajasiga qarab, infektsion kelib chiqishi bartaraf etilsa, paratsetamol yoki yallig'lanishga qarshi dorilar kabi oddiy analjeziklarni buyuradi. Ikkinchidan, sababni davolash muhim, artroz, yolg'on harakat, yallig'lanish. Agar bu muolajalar etarli bo'lmasa, og'riq uchun ixtisoslashgan shifokor yoki nevrolog bilan maslahatlashish yaxshidir:

• Neyropatik og'riqlar uchun ishlatiladigan dorilar (masalan, kapsaitsin asosidagi krem) interkostal nevralgiya bilan bog'liq og'riqni engillashtiradi, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, ibuprofen) yoki asab og'rig'ini tinchlantirishga yordam beradigan antidepressantlar.
• Radiochastotali davolanish.
• Ta'sir qilingan asabga lokal behushlik yoki kortikosteroid berilishi mumkin. Kortikosteroidlar postherpetik nevralgiya xavfini kamaytirishga yordam beradi.
• Qichishishni bartaraf etish uchun antigistaminlar qo'llaniladi.
• Antiviral preparatlar simptomlarning og'irligini va davomiyligini kamaytiradi.
• Antikonvulzanlar.

Qo'shimcha yondashuvlar

Interkostal nevralgiyani davolashning boshqa usullari an'anaviy davolash usullariga hamroh bo'lishi mumkin, ular orasida massaj, yengillik terapiyasi, akupunktur va yoga bo'lishi mumkin. Hozircha hech qanday tibbiy dalillar nashr etilmagan, shunga qaramay, qovurg'alararo mushaklarni bo'shashtiradigan har qanday texnikaning ijobiy ta'siri bo'lishi mumkinligi tan olingan.