Mundarija
Gormonlar - bu bizning tanamiz metabolizmdan tortib ishtahani va hatto yurak urishi va nafas olishgacha bo'lgan turli funktsiyalarni tartibga solish uchun ishlab chiqaradigan kimyoviy birikmalardir. Ba'zi gormonlarning juda ko'p yoki juda kamligi (gormonal muvozanat) farovonlikka ta'sir qiladi va turli kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Gormonal muvozanatni baholashga yordam beradigan gormonal test yordamida muammoni aniqlashingiz mumkin. Laboratoriyalarning zamonaviy diagnostika imkoniyatlari kelajakda etarli terapiya olish imkonini beradi.
Gormonlar darajasi yoshga qarab o'zgarib turadi, ba'zilarida esa kun davomida. Shifokorlar bemorni kasal qilishi mumkin bo'lgan gormonal muvozanatni aniqlash va baholash uchun gormonal testlardan foydalanadilar. Gormonlarni tekshirish ko'pincha qon namunasi bilan amalga oshiriladi, ammo ba'zi testlar siydik yoki tupurik namunalarini talab qiladi.
Tez-tez sinovdan o'tgan darajalar:
- estrogen va testosteron, progesteron;
- kortizol kabi adrenal gormonlar;
- o'sish gormoni, prolaktin va boshqa gipofiz gormonlari;
- tiroksin kabi qalqonsimon gormonlar.
Ba'zida gormonal muvozanatni baholash uchun gormonlarni stimulyatsiya qilish va bostirish testlari o'tkaziladi. Shifokorlar birinchi navbatda bemorga gormonlar va ba'zi gormonlar ishlab chiqarishni boshlaydigan (rag'batlantiradigan) yoki to'xtatadigan (bostiruvchi) boshqa moddalarni berishadi. Keyin ular tananing reaktsiyasini baholaydilar.
Rag'batlantirish va bostirish testlarining umumiy turlari kiradi.
- Glyukagonga o'sish gormoni javobi. Ushbu tadqiqotda mushak to'qimalariga glyukagon gormoni yuboriladi, so'ngra uning darajasi 4 soat ichida o'lchanadi. Ushbu test kattalardagi o'sish gormoni etishmovchiligini tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi.
- Kortizolning kosintropinga javobi. Ushbu testda bemorga kosintropin beriladi, u gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan va buyrak usti bezlarini kortizol ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan adrenokortikotrop gormon sifatida ishlaydi. Keyin kortizol darajasi har 30 daqiqada bir soat davomida o'lchanadi. Ushbu test adrenal etishmovchilikni tasdiqlashga yordam beradi.
- Glyukoza bardoshlik testi. Bunday holatda bemorga shakarli ichimlik beriladi, bu o'sish gormoni darajasini pasaytirishi kerak. Keyin qondagi o'sish gormoni darajasi har ikki soatda o'lchanadi. Ushbu test akromegaliyani tasdiqlashga yordam beradi.
- Kortizolning deksametazonga javobi. Bemor kechasi kortizol ishlab chiqarishni blokirovka qilishi kerak bo'lgan deksametazon tabletkasini oladi. Ertasi kuni ushbu gormon darajasini o'lchash uchun undan qon namunasi olinadi. Sinov Kushing sindromini tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi.
- Metyrapone bostirish testi. Bu erda sxema bir xil - kechasi bemor kortizol ishlab chiqarishni blokirovka qilishi kerak bo'lgan metirapon tabletkasini oladi. Ertasi kuni undan kortizol va adrenokortikotrop gormon darajasini o'lchash uchun qon namunasi olinadi. Ushbu test adrenal etishmovchilikni tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi.
Gormonlar uchun qanday testlar beriladi
Gormonlarni tekshirish uchun odatda maxsus qog'ozda qon, quritilgan qon dog'lari, tupurik, individual siydik namunalari va XNUMX soatlik siydik sinovlari olinadi. Namuna turi o'lchanayotgan narsaga, talab qilinadigan aniqlikka yoki bemorning yoshiga bog'liq bo'ladi.
Gormonlarni tekshirish natijalari oziq-ovqat, ichimlik, dam olish, jismoniy mashqlar va hayz davriga ta'sir qilishi mumkin, bu esa noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin. Aniqroq ma'lumotlar dinamik testlarda, ma'lum vaqt ichida ikki yoki undan ko'p marta tahlil qilinganda olinadi.
Gormonal tadqiqotlar uchun bir nechta variant mavjud.
Ayol gormonal profili
Ayol gormonlarining profili quyidagi testlarni o'z ichiga oladi:
- FSH (follikulani ogohlantiruvchi gormon);
- estradiol (estrogenning eng faol shakli);
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat);
- D vitamini
Tadqiqot uchun qon testlari ko'pincha olinadi, ammo siydik tahlili tavsiya etilishi mumkin (shu jumladan homiladorlik paytida).
Erkak gormonal profili
Bunga quyidagilar uchun testlar kiradi:
- PSA (prostata o'ziga xos antijeni);
- estradiol;
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat);
- SHBG (jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin).
Odatda qon topshirish, ehtimol siydik testini tayinlash va boshqa variantlar.
Qalqonsimon bez profili
Qalqonsimon bezning profilini tekshirishga quyidagilar kiradi:
- TSH (qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon);
- bepul T4;
- bepul T3;
- qalqonsimon bez antikorlari;
- qalqonsimon peroksidazaga antikorlar.
Kaltsiy darajasini va suyak metabolizmini baholash
Bunday holda, tadqiqot:
- 25-gidroksivitamin D;
- 1,25 dihidroksivitamin D;
- paratiroid gormoni.
Buyrak usti bezlari ishini baholash
Bunday holda, darajani ko'rib chiqing:
- aldosteron;
- renin;
- kortizol: XNUMX soatlik siydik, sarum / plazma, tungi tupurik yo'q
- ACTH;
- katexolaminlar va metanefrinlar (siydik chiqarish);
- plazma katexolaminlari;
- plazmasiz metanefrinlar.
O'sish jarayonlari
Ularni baholash uchun testlar o'tkaziladi:
- o'sish gormoni;
- insulinga o'xshash o'sish omili 1.
Glyukoza gomeostazi
Qandli diabetga shubha qilinganida, ushbu testlar o'tkaziladi:
- insulin;
- C-peptid.
Ular plazma glyukoza darajasi, glyukoza bardoshlik testi bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.
Gormonlarimni qayerda tekshirishim mumkin?
Gormonal profilni baholash uchun tahlillar, agar majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha imtihon dasturiga kiritilgan bo'lsa, poliklinikalar va shifoxonalar laboratoriyasida olinishi mumkin. Ammo ba'zi testlar bepul dasturga kiritilmasligi mumkin va ular to'lov evaziga olinishi kerak.
Xususiy klinikalar va laboratoriyalarda siz VHI siyosati bo'yicha yoki haq evaziga gormonal tekshiruvdan o'tishingiz mumkin, bu tadqiqot miqdoriga bog'liq.
Gormon testlari qancha turadi?
Gormonlar uchun testlar sinovning murakkabligi va uning davomiyligiga qarab bir necha yuzdan bir necha ming rublgacha turadi.
Dastlabki xarajat klinikaning veb-saytida aniqlanishi mumkin, yakuniy xarajat kerakli tadqiqot miqdoriga bog'liq bo'ladi.
Ommabop savollar va javoblar
Gormonal testlar haqida savollarga javob berdi endokrinolog Zuxra Pavlova. Shuningdek, biz gormon testlari bo'yicha ba'zi savollarni ko'rib chiqdik endokrinolog Elena Juchkova.
Gormonlar uchun kim va qachon tekshirilishi kerak?
Gormonlar darajasi tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida tekshirilishi mumkin. Tiroid gormonlari va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) ko'pincha tekshiriladi, chunki qalqonsimon bez patologiyalari juda keng tarqalgan.
Agar bemorda shikoyatlar bo'lsa, shifokor gormonlar uchun tahlilni belgilaydi. Yoki homiladorlik rejalashtirilgan - keyin ular tug'ilish testini belgilashlari va testosteron, globulin, estradiol, prolaktin darajasini tekshirishlari mumkin.
Gormon testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Men tez-tez eshitaman: agar men qalqonsimon bez gormonlarini bersam, unda men ovqatlanganmi yoki yo'qmi, buning qanday aloqasi bor. Aslida, hamma narsa o'zaro bog'liq. Aytaylik, testosteron darajasi, bu oziq-ovqat bilan hech qanday aloqasi yo'qdek tuyuladi. Ovqatlanishdan oldin va 20-30 daqiqadan keyin qarasangiz, ikkinchi holatda uning darajasi 30% ga kamayadi. Va bu juda muhim!
Ovqatdan so'ng, ichak gormonlari, glyukagon va insulin miqdori ham ortadi va ular allaqachon boshqa barcha gormonlarga ta'sir qiladi.
Bundan tashqari, biz gormonlarning sirkadiyalik ritmlarini hisobga olishga harakat qilamiz. Misol uchun, kortizol va testosteron darajasi ertalab eng yuqori, ba'zi boshqa gormonlar esa kechqurun yuqori bo'ladi.
Gormonlarni etkazib berish uchun ma'lum talablar mavjud. Bemorning supin holatida bo'lishi kerak, chunki inson tanasining vertikal holati gormonlar darajasiga ham ta'sir qiladi.
Kortizol darajasi uchun testdan o'tishdan oldin, bir kun davomida go'sht iste'mol qilmaslik, asabiylashmaslik, eng stressli vaziyatlarni, og'ir jismoniy zo'riqishlarni istisno qilish tavsiya etiladi.
Tadqiqotga ta'sir qiladigan noto'g'ri natijalar bo'lishi mumkinmi?
Gormonlar uchun ba'zi testlarning natijalari, agar ular fizioterapiya, rentgen tekshiruvi, ultratovush tekshiruvidan so'ng darhol amalga oshirilsa, o'zgartirilishi mumkin (masalan, ko'krak ultratovush tekshiruvi kuni ba'zi gormonlar uchun tadqiqot o'tkazish shart emas). , prostata ultratovush tekshiruvi). Shu bilan birga, siz qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan so'ng qalqonsimon gormonlar uchun testlarni xavfsiz topshirishingiz mumkin. Bu hech qanday tarzda natijaga ta'sir qilmaydi. Endokrinolog sizga navigatsiya qilishda yordam beradi va tekshiruvdan oldin eng yaxshi rejani taklif qiladi.
Ayollarda jinsiy gormonlar bo'yicha tadqiqot uchun qon tsiklning ma'lum bir kunida topshiriladi. Mutaxassis sizni bu haqda albatta ogohlantirishi kerak.
Endokrin patologiya bilan bog'liq bo'lmagan ayrim kasalliklar tekshiruv natijasiga ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, masalan, saraton, jigar, buyraklarning surunkali patologiyasi, og'ir ruhiy kasalliklar mavjudligini hisobga olish kerak. Shuningdek, bir nechta endokrin kasalliklarning kombinatsiyasi natijalarni talqin qilishda tuzatishlar kiritadi va mutaxassis tomonidan baholanishi kerak.
Gormonlar uchun deyarli barcha qon testlari bir marta emas, balki dinamikada o'tkazilishi kerak. Dinamikadagi tahlil diagnostika nuqtai nazaridan ham, kasallikning kechishi va natijalarini bashorat qilish uchun ham ko'proq ma'lumotga ega.