Follikulani ogohlantiruvchi gormon yoki FSH erkaklar va ayollarda tug'ilishning asosiy gormoni hisoblanadi. Shuning uchun tug'ilishni tekshirish vaqtida uning darajasi tizimli ravishda tekshiriladi.

Ayollarda

HSF follikulyar faza deb nomlanuvchi tuxumdon siklining birinchi bosqichida sodir bo'ladi. Hayz ko'rishning birinchi kunida boshlanadigan va ovulyatsiya paytida tugaydigan ushbu bosqichda gipotalamus neyrogormon, GnRH (gonadotropinni chiqaradigan gormon) ni chiqaradi. Zanjirli reaktsiya sodir bo'ladi:

• GnRH gipofiz bezini rag'batlantiradi, bu esa javoban FSHni chiqaradi;
• FSH ta'siri ostida yigirmaga yaqin tuxumdon follikullari o'sishni boshlaydi;
• bu etuk follikullar, o'z navbatida, bachadonni mumkin bo'lgan urug'lantirilgan tuxumni qabul qilishga tayyorlash uchun bachadon shilliq qavatining qalinlashishi uchun mas'ul bo'lgan estrogenni chiqaradi;
• kogorta ichida dominant follikul deb ataladigan bitta follikul ovulyatsiyaga erishadi. Qolganlari yo'q qilinadi;
• dominant preovulyatsion follikul tanlanganda, estrogen sekretsiyasi keskin ortadi. Bu o'sish LH (luteinizatsiya qiluvchi gormon) ning ko'payishiga olib keladi, bu esa ovulyatsiyani qo'zg'atadi: etuk follikul yorilib, oositni chiqaradi.

Ushbu zanjir reaktsiyasining markazida FSH tug'ilish uchun asosiy gormon hisoblanadi.

Odamlarda

FSH spermatogenez va testosteron sekretsiyasida ishtirok etadi. Moyaklarda sperma ishlab chiqaradigan Sertoli hujayralarini rag'batlantiradi.

Ayollarda, FSH dozasi turli holatlarda buyurilishi mumkin:

• birlamchi amenoreya va / yoki kech balog'atga etishda: birlamchi (tuxumdon kelib chiqishi) yoki ikkilamchi (yuqori kelib chiqishi: gipotalamus yoki gipofiz) gipogonadizmni farqlash uchun FSH va LH ning qo'shilgan dozasi amalga oshiriladi;
• ikkilamchi amenoreya bo'lsa;
• Fertillik muammosi bo'lsa, turli jinsiy gormonlar dozalari bilan gormonal baholash o'tkaziladi: follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH), estradiol, luteinlashtiruvchi gormon (LH), antimullerik gormon (AMH) va ba'zi hollarda prolaktin, TSH (qalqonsimon bez). ), testosteron. FSH testi tuxumdonlar zahirasini va ovulyatsiya sifatini baholashga yordam beradi. Bu ovulyatsiya buzilishi yoki amenoreya tuxumdonlarning qarishi yoki gipofiz bezining aralashuvi bilan bog'liqligini bilish imkonini beradi.
• menopauzada FSH ni aniqlash endi menopauzadan oldingi va menopauza boshlanishini tasdiqlash uchun tavsiya etilmaydi (HAS, 2005) (1).

Odamlarda

FSH tahlili gipogonadizmga tashxis qo'yish uchun spermogramma anormalligi (azospermiya yoki og'ir oligospermiya) bo'lsa, tug'ilishni baholashning bir qismi sifatida amalga oshirilishi mumkin.

Gormonal o'lchovlar och qoringa emas, balki qon testidan olinadi.

• ayollarda FSH, LH va estradiolni aniqlash tsiklning 2, 3 yoki 4-kunida referent laboratoriyada amalga oshiriladi.
• odamlarda FSH dozasi istalgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin.

Ayollarda:

• FSH va LH ning sezilarli o'sishi tuxumdonlarning asosiy etishmovchiligini ko'rsatadi;
• LH va FSH ning sezilarli pasayishi ko'pincha gipofiz bezining shikastlanishini aks ettiradi, birlamchi yoki ikkilamchi (o'sma, gipofiz nekrozi, gipofizektomiya va boshqalar);
• agar FSH yuqori va / yoki estradiol past bo'lsa, tuxumdonlar zahirasining pasayishiga shubha qilingan ("erta menopauza").

Odamlarda:

• yuqori FSH darajasi moyak yoki seminifer naychali shikastlanishni ko'rsatadi;
• agar u past bo'lsa, "yuqori" ishtirok etish (gipatalamus, gipofiz) shubhali. Gipofiz etishmovchiligini aniqlash uchun MRI va qo'shimcha qon testi o'tkaziladi.

Ayollarda:

• tuxumdon etishmovchiligi yoki gipofiz bezining aralashuvi bo'lsa, tuxumdonni stimulyatsiya qilish davolash taklif etiladi. Uning maqsadi bir yoki ikkita etuk oosit ishlab chiqarishdir. Og'iz orqali yuborish yoki in'ektsiya qilish orqali turli xil protokollar mavjud;
• erta menopauza bo'lsa, oosit donorligi taklif qilinishi mumkin.

Odamlarda:

• og'ir azoospermiya yoki oligospermiya bilan gipogonatotropik gipogonadizm (gipotalamus-gipofiz o'qining o'zgarishi) bo'lsa, spermatogenezni tiklash uchun davolash buyuriladi. Ikki turdagi molekulalardan foydalanish mumkin: FSH faolligi bilan gonadotropinlar va LH faolligi bilan gonadotropinlar. Bemorga qarab o'zgarib turadigan protokollar 3 oydan 4 oygacha yoki ba'zi hollarda undan ham uzoqroq davom etadi.
• spermatozoidlarning jiddiy o'zgarishi va ma'lum azospermiya (buning uchun epididimis yoki moyakdan spermani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin) bo'lsa, ICSI bilan IVF taklif qilinishi mumkin. Ushbu AMP texnikasi spermani to'g'ridan-to'g'ri etuk oosit sitoplazmasiga yuborishdan iborat;
• Agar spermatogenez tiklana olmasa, er-xotinga sperma donorligi taklif qilinishi mumkin.