Endometrioz: bu kasallikni qanday aniqlash mumkin

Endometrioz, bu nima?

Endometrium a bachadon shilliq qavati. Gormonlar (estrogen va progesteron) ta'siri ostida, tsikl davomida ovulyatsiya vaqtida endometrium qalinlashadi va urug'lanish bo'lmasa, u parchalanadi va qon ketadi. Bu qoidalar. Endometrioz - bu bachadondan tashqarida ko'chib o'tadigan va o'sadigan endometriyal to'qimalarga o'xshash to'qimalardan kelib chiqqan kasallik. kolonizatsiyalangan organlarda lezyonlar, bitishmalar va kistalar paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zi hollarda jarohatlar vaqt o'tishi bilan tos a'zolarining devorlariga (ovqat hazm qilish tizimi, siydik pufagi va boshqalar) chuqur kirib borishi mumkin. Bu kasallikning eng og'ir shakllaridan biri bo'lgan chuqur endometrioz deb ataladi. Aksincha, biz yuzaki endometriozni faqat bachadon atrofidagi to'qimalarga (naychalar, tuxumdonlar) ta'sir qiladigan endometrioz deb ataymiz. Ular endometriumning bo'laklari bo'lganligi sababli, endometrioz lezyonlari har oy endometrium kabi harakat qiladi: ular gormonlar ta'sirida qalinlashadi va qon ketishadi, hayz paytida va / yoki jinsiy aloqada yoki lezyonlarning joylashishiga qarab, hojatxonaga borishda og'riq paydo bo'ladi.

Eslatma: hozirgi kunga qadar shifokorlar uchun "sir" bo'lib qolayotgan ushbu kasallikning kelib chiqishi haqida faqat nazariyalar mavjud. Genetik (oilaviy shakllar) va atrof-muhit (ifloslanish, endokrin buzilishlar, gormonlar) omillari ilgari surilgan.

"Xavf ostidagi" odamlar kimlar?

Kasallikning o'rtacha ochilish yoshi taxminan 27 yoshni tashkil qiladi, ammo, barcha ayollar bu kasallikdan ta'sirlanishi mumkin, modomiki u tartibga solingan. Ko'pincha bu bolasiz yosh ayollar. Biroq, endometrioz homiladorlikdan keyin ham paydo bo'ladi. E'tibor bering, endometrioz bilan og'rigan ayollar odatda ularning davrida juda kuchli og'riq, ba'zan maktabga yoki ishga borishlariga to'sqinlik qiladi. O'smirda qiyin davrlarning mavjudligi, aslida, kasallikning oldingi holatini tashkil qilishi mumkin. Bundan tashqari, birinchi darajada bu patologiyadan aziyat chekadigan qarindoshlarni topish odatiy holdir.

So'nggi yillarda bu kasallik ochiq aytilmoqda. Bemor ayollar uyushmalari tobora ko'payib bormoqda.

Endometriozning birinchi belgilarini qanday aniqlash mumkin?

"Oddiy" davrdagi og'riq va "g'ayritabiiy" og'riqni ajratish nafaqat ayollar uchun, balki shifokorlar uchun ham juda qiyin. Xavotirli ayollar hayz paytida takroriy og'riqlar bo'lgan, tibbiy davolanishni talab qiladigan ayollardir (masalan, Antadys). Xuddi shu ayollar ba'zan ertalab turolmaydilar, chunki ular juda og'riqli yoki kasallik ta'tilida bo'lishga majbur. Siz bilishingiz kerakki, og'riq vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin va faqat qoidalar davri bilan chegaralanib qolmaydi. Og'riqli jinsiy aloqa, hayz ko'rish bilan bir vaqtda defekatsiya yoki siyish paytida genlar ham endometrioz deb hisoblanishi mumkin. Ammo kasallik bu alomatlar bilan o'zini namoyon qilmasligi ham sodir bo'ladi, u "jim" bo'lishi mumkin. Keyinchalik endometrioz tashxisi ko'pincha ayol bola tug'ishga qodir emasligi sababli maslahatlashganda amalga oshiriladi.

Endometriozni qanday aniqlash mumkin?

Kasallik ko'pincha homilador bo'lish qiyin bo'lgan juftliklarga buyurilgan bepushtlik tekshiruvi paytida tashxis qilinadi. Tos a'zolaridagi og'riqlar ham shifokorlarni ogohlantirishi mumkin, ular keyin ultratovush, ba'zan esa MRIni buyuradilar. Nihoyat, ba'zida odatiy ultratovush tekshiruvida kistaning aniqlanishi aniqlovchi element hisoblanadi.

Un klinik tekshiruv (so'roq, qin tekshiruvi) Ushbu kasallik bo'yicha mutaxassis tomonidan olib borilgan ko'pincha lezyonlar darajasi haqida nisbatan aniq fikr beradi. MRI yoki ultratovush tekshiruvi ushbu holat bilan tajribaga ega bo'lgan shifokorlar tomonidan amalga oshirilganda ham javob berishi mumkin. Biroq, aniq tashxis qo'yish qiyin, chunki lezyonlarning zo'ravonligini to'liq bilishning yagona yo'li - bu tekshiruvni o'tkazish. laparoskopiya. Ushbu jarrohlik aralashuv vaqtida jarroh ularni tahlil qilish va tashxis qo'yish uchun lezyonlardan namuna oladi.

Endometrioz - bu tashxis qo'yish qiyin bo'lgan juda murakkab kasallik. Tashxis qo'yish vaqti taxminan etti yil, bu sezilarli. Bemor va shifokorlarning har biri mas'uliyat ulushiga ega. Bir tomondan, ayollar maslahat uchun sekin borishadi, chunki ularning og'riqli hayz ko'rishlari ularning hayotining bir qismidir va ular onalari va buvilari aytganidek, "og'riqni normal holat" deb o'ylashadi. Boshqa tomondan, shifokorlar ko'pincha ayollarning shikoyatlarini kam baholaydilar, va hatto kasallik tashxisi qo'yilmagan holda ham simptomlarni yashiradigan og'riq qoldiruvchi vositalar yoki tabletkalarni buyuring. Ushbu diagnostika vaqtini qisqartirish uchun bo'lajak shifokorlarni, balki doyalarni ham o'rganish jarayonida endometrioz mavzusini chuqur o'rganish muhimdir.

Endometriozning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Endometrioz bilan bog'liq asosiy xavf bepushtlikdir. Haqida Endometriozli ayollarning 30-40 foizida bepushtlik kuzatiladi. Homilador bo'lish muammosi bo'lgan har 3 ayoldan birida endometrioz bor. Ko'p yopishqoqlik naychalar va tuxumdonlarga zarar etkazishi mumkin (hatto ularni to'sib qo'yishi mumkin) va bachadonni yashash uchun yaroqsiz holga keltiradi. Shifokor tashxisga qarab tibbiy yoki jarrohlik strategiyasini taklif qilishi mumkin. Birinchi qatorli yondashuv - bu a hayz ko'rishni blokirovka qilish uchun doimiy tabletka, va shu bilan kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi. Jarrohlik og'riqni kamaytirish va / yoki homiladorlik ehtimolini oshirish uchun imkon qadar ko'proq jarohatlarni olib tashlashga qaratilgan.

Eslatma: istalgan homiladorlikni juda kechiktirmaslik yaxshiroqdir, chunki vaqt qancha ko'p bo'lsa, tabiiy ravishda homilador bo'lish ehtimoli shunchalik kamayadi.

Endometrioz: hozirgi davolash qanday?

Boshqaruv bemordan bemorga farq qiladi, chunki endometrioz har bir odamda o'zini boshqacha namoyon qiladi. Agar ayolning asosiy vazifasi uning dardini davolash bo'lsa, biz ko'pincha doimiy ravishda tabletka yozishni boshlaymiz. Maqsad - ovulyatsiyani blokirovka qilish va estrogen darajasining pasayishi bilan amenoreyaga (hayz ko'rishni bostirish) erishish. Tsikllarni yo'qotib, tuxumdonlarni tinchlantirish og'riqni kamaytirishga yordam beradi, ammo bu endometriozni doimiy ravishda bartaraf etmaydi. Boshqa variant ham mumkin: Gn-RH analoglari. Bu bemorni sun'iy menopauza holatiga keltiradigan dorilar. Biroq, ular jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, masalan, issiq chaqnashlar, libidoning pasayishi yoki osteoporoz. Ularning retsepti bir yildan oshmasligi kerak. Og'riq tibbiy davolanishga qarshilik ko'rsatsa, jarrohlik muqobildir. Barcha endometriotik lezyonlarni olib tashlash bilan laparoskopiya bemor uchun qulay xavf/foyda muvozanatini hisobga olgan holda tanlov usuli hisoblanadi.

Oziq-ovqat, endometriozning alomatlarini kamaytirishga qanday yordam beradi?

Endometriozga qaramasdan homiladorlik mumkinmi?

Ta'sirlangan ayollarning taxminan 30-40 foizi homilador bo'lishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Endometrioz bepushtlikning sababidir, ammo yagona emas. Endometriozning mavjudligi, ayolning yoshi, tuxumdonlar zahirasi, naychalarning o'tkazuvchanligi eng yaxshi strategiyani tanlashda hisobga olinadigan barcha elementlardir. Bizda ikkita variant bor: jarrohlik va tibbiy yordam ko'rsatish (MAP). Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, lezyonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tugallangandan so'ng, fertillik nuqtai nazaridan natijalar sezilarli darajada oshadi. Biroq, ilgari jarrohlik amaliyotini o'tkazmasdan turib, ARTni tanlash mumkin. Endometriozning og'irligiga qarab, bir nechta davolash usullari mavjud: intrauterin urug'lantirish va IVF bilan tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish.