Yaxshiyamki, EKT muolajalari 30-yillarning oxirlarida birinchi marta qo'llanilganidan beri juda o'zgardi. Terapevtik arsenaldan g'oyib bo'lishdan uzoqda, ular hali ham og'ir depressiyani yoki shizofreniyaning ayrim holatlarini davolash uchun ishlatiladi.

Elektrokonvulsiv terapiya yoki seysmoterapiya, ko'pincha elektrokonvulsiv terapiya (EKT) deb ataladi, konvulsiv tutilish (epilepsiya) yaratish uchun miyaga elektr tokini yuborishdan iborat. Qiziqish bu fiziologik hodisaga asoslanadi: mudofaa va omon qolish refleksi bilan konvulsiv inqiroz paytida miya turli xil neyrotransmitterlarni va ruhiy holatning buzilishida ishtirok etadigan neyrogormonlarni (dofamin, norepinefrin, serotonin) chiqaradi. Ushbu moddalar neyronlarni rag'batlantiradi va yangi neyron aloqalarni yaratishga yordam beradi.

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) kasalxonaga yotqizish paytida yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Har qanday tibbiy aktda bo'lgani kabi bemorning roziligi ham majburiydir.

Seysmoterapiya boshlanishidan farqli o'laroq, bemor endi qisqa muddatli umumiy behushlik (5 dan 10 minutgacha) va kurarizatsiya ostida yotqiziladi: mushaklarning konvulsiyalarini oldini olish va "u" ning oldini olish uchun unga mushaklarning falajini keltirib chiqaradigan kurare moddasi yuboriladi. t o'ziga zarar.

Keyin psixiatr bemorning boshiga turli elektrodlarni qo'yadi, bu jarayon davomida miya faoliyatini nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'ladi. Keyin taxminan o'ttiz soniya davom etadigan konvulsiv tutilishni keltirib chiqarish uchun bosh suyagiga juda past intensivlikdagi (8 amper) oqimning juda qisqa muddatli (0,8 soniyadan kam) takroriy elektr stimulyatsiyasi beriladi. Ushbu elektr tokining zaifligi elektroshokdan keyin ilgari kuzatilgan jiddiy yon ta'sirlardan qochish imkonini beradi:

Seanslar haftada 2 yoki 3 marta takrorlanishi mumkin, davolanish uchun bemorning sog'lig'ining evolyutsiyasiga qarab, bir necha seansdan yigirmagacha.

Sog'liqni saqlash bo'yicha tavsiyalarga ko'ra, EKT hayotga xavf tug'diradigan xavf mavjud bo'lganda (o'z joniga qasd qilish xavfi, umumiy ahvolning jiddiy yomonlashishi) yoki bemorning sog'lig'i "qo'llashning boshqa shakli" ni qo'llash bilan mos kelmasa, birinchi qator sifatida qo'llanilishi mumkin. terapiya yoki standart farmakologik davolash muvaffaqiyatsizligidan keyin ikkinchi darajali davolash sifatida, bu turli patologiyalarda:

• katta depressiya;
• o'tkir manik hujumlarda bipolyarlik;
• shizofreniyaning ayrim shakllari (shizoaffektiv kasalliklar, o'tkir paranoid sindromlar).

Biroq, barcha muassasalar EKTdan foydalanmaydi va bu terapevtik taklif uchun hududda kuchli tafovut mavjud.

Sessiyadan keyin

Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qisqa muddatli xotira yo'qolishini kuzatish odatiy holdir.

Natijalar

EKT ning katta depressiyaga qisqa muddatli shifobaxsh samaradorligi 85 dan 90% gacha, ya'ni antidepressantlar bilan taqqoslanadigan samaradorlikni ko'rsatdi. Kelgusi yilda depressiv relapslarning yuqori darajasi (adabiyot bo'yicha 35 va 80%) tufayli EKT bilan davolashdan keyin konsolidatsiyaviy davolash talab etiladi. Bu dori-darmonlarni davolash yoki EKTni mustahkamlash seanslari bo'lishi mumkin.

Bipolyarlikka kelsak, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, EKT neyroleptiklarni qabul qilgan bemorlarda o'tkir manik xurujda litiy kabi samarali bo'lib, qo'zg'alish va ko'tarilishda tez ta'sir ko'rsatishga imkon beradi.

Xatarlar

EKT miya aloqalarini keltirib chiqarmaydi, lekin ba'zi xavflar saqlanib qoladi. Umumiy behushlik bilan bog'liq o'lim xavfi 2 EKT seansiga 100 ta, kasallanish darajasi esa 000 dan 1 seansga 1 ta baxtsiz hodisaga to'g'ri keladi.