Ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan aralashuv, elektr kardioversiyasi ma'lum aritmiyalardan aziyat chekadigan odamlarda normal yurak tezligini tiklashga yordam beradi. Bu harakat qanday amalga oshiriladi va uning chegaralari qanday?

Elektr kardioversiyasi (CVE) oddiy tibbiy muolaja bo'lib, optimal dori terapiyasiga qaramay davom etadigan anormal ritmi (aritmiya) bo'lgan odamlarda normal yurak ritmini tiklaydi. Elektr kardioversiyasi uchun "to'g'ridan-to'g'ri oqim" yoki "DC oqimi" dan foydalanish ham deyiladi. Elektr kardioversiyasi defibrilatsiyaga o'xshaydi, lekin u kamroq elektr energiyasini sarflaydi.

Favqulodda

Elektr kardioversiyasi yurak tutilishiga olib keladigan qo'llab-quvvatlanmaydigan qorincha fibrilatsiyasi yoki qorincha taxikardiyasini tugatish uchun mutlaq hayotni saqlaydigan favqulodda holatdir. Omon qolish va bunday yurak tutilishining oqibatlari kardioversiya qanchalik tez amalga oshirilishiga bog'liq. Jamoat joylarida, shifoxonalarda, shuningdek tez yordam bo'limlarida (o't o'chiruvchilar, tez yordam xizmatlari va boshqalar), yarim avtomatik defibrilatorlar (DSA) kechikishlarni kamaytirishga imkon beradi.

Favqulodda vaziyatdan tashqarida

Keyin inqirozga chek qo'yish uchun uni davolash masalasi. Bunday elektr toki urishiga erishish qarori har kimga tegishli.

Ko'pincha elektr kardioversiyalari og'riqli odamlarga qaratilgan:

• Doimiy atriyal fibrilatsiya. Atriyal fibrilatsiya bemorning hayotiga tahdid solmaydi, lekin u yurakning nasos samaradorligiga xalaqit berishi va tartibsiz yoki juda tez urishga olib kelishi mumkin;
• Yurakning yuqori kameralarida (atrium) ritmning buzilishi. 

Elektr kardioversiyasi shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Bu oldindan rejalashtirilgan protsedura. Davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va odam ro'za tutishi va tekshiruvdan so'ng haydashga ruxsat berilmasligi kerak.

Mana qadamlar:

• Hamshira elektrodlar deb ataladigan bir nechta katta yamoqlarni bemorning qovurg'a qafasiga yoki bittasini ko'kragiga, ikkinchisini esa orqa tomoniga qo'yadi. Elektrodlar simlar yordamida kardioversion qurilmaga (defibrilator) ulanadi. Defibrilyator butun jarayon davomida yurak urishini yozib oladi;
• Oldindan ma'lum miqdorda energiya yoki elektr impulsi elektrodlar tomonidan tana orqali yurakka o'tkaziladi;
• Shok yetkazilgunga qadar qisqa umumiy behushlik amalga oshiriladi, shunda zarba ko'krak terisiga olib keladigan og'riqni sezmaydi;
• Bu energiya chiqishi yurakning sakrashiga olib keladi, atriyal fibrilatsiyani to'xtatadi va normal yurak ritmini tiklaydi.

Xuddi shu odamda elektr toki urishining takrorlanishi juda mumkin va hech qanday xavf tug'dirmaydi. Boshqa tomondan, ko'plab zarbalarga murojaat qilish ambulatoriya yordamining etarli emasligi va ularni oldini olish uchun boshqa choralar ko'rish zarurligining belgisi bo'lishi mumkin.

Aksariyat odamlar uchun elektr kardioversiya eng tez va samarali usuldir:

• Aritmiya bilan bog'liq simptomlarni davolash uchun (dam olishda yoki harakat paytida yurak urishi, jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi yoki hatto yurak etishmovchiligi yoki angina). Bu sinus ritmiga qaytish "majburiyat" emas, chunki kardioversiya faqat ushbu alomatlarni yo'qotish uchun mo'ljallangan;
• Muntazam yurak ritmini tiklash;
• Har qanday doimiy aritmiyani to'xtatish uchun. 

Agar aritmiya eski bo'lsa, muvaffaqiyat darajasi past bo'ladi. Erishilgan zarba samaradorligidan qat'i nazar, protsedurani takrorlash mumkin, chunki elektr kardioversiya faqat normal ritmni tiklaydi va mumkin bo'lgan takrorlanishlarga nisbatan profilaktik rol o'ynamaydi. Shuning uchun qo'shimcha antiaritmik dori-darmonlarni davolash odatda zarur bo'lib, takrorlanishning oldini olish rolini maksimal darajada ta'minlaydi. 

Radiochastota yoki kriyoterapi ablasyonu ko'rib chiqilishi mumkin, ammo odamga va uning yurak patologiyasiga qarab muhokama qilinadi.

Shunday qilib, undan kelib chiqadigan normal ritmning barqarorligi davomiyligi har biriga, takrorlanish xavfiga bog'liq.

Elektr kardioversiyasining asoratlari kamdan-kam uchraydi va shifokorlar ularni kamaytirish uchun choralar ko'rishlari mumkin.

Chiqib ketgan qon pıhtıları

Elektr kardioversiyasi tananing boshqa qismlarida qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin va bu hayot uchun xavfli muammolarga olib kelishi mumkin. Ushbu asoratning oldini olish uchun protseduradan 3 hafta oldin antikoagulyant terapiya buyuriladi va ekokardiyografik tekshiruv ham o'tkazilishi mumkin. Agar ushbu antikoagulyant qoniqarli bo'lmasa, protsedura keyinga qoldirilishi mumkin.

G'ayritabiiy yurak urishi

Jarayon paytida yoki undan keyin ba'zi odamlar yurak ritmi bilan bog'liq boshqa muammolarni keltirib chiqaradi. Bu kamdan-kam uchraydigan asorat bo'lib, agar u yuzaga kelsa, odatda elektr kardioversiyasidan keyin bir necha daqiqadan so'ng paydo bo'lmaydi. Muammoni bartaraf etish uchun shifokoringiz sizga qo'shimcha dori-darmonlar yoki zarba berishi mumkin.     

Teri kuyishi

Elektrodlar qo'yilgan joyda, ba'zi odamlarda terining engil kuyishi bo'lishi mumkin. Homilador ayollarda kardioversiya bo'lishi mumkin. Jarayon davomida faqat chaqaloqning yurak tezligini kuzatish tavsiya etiladi.