Buyrak kasalliklarida parhez

Klinik nuqtai nazardan, buyrak kasalligi o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib keladigan tez rivojlanayotgan va tarqaladigan yallig'lanish kasalligining holati bo'lishi mumkin yoki surunkali yallig'lanish buyraklar faoliyatini asta-sekin va qaytarib bo'lmaydigan tarzda buzadigan tarzda boshidan progressiv jarayon bo'lishi mumkin.

Oziqlanish nuqtai nazaridan, buyrak kasalliklarida suyuqlik, tuz, kaliy va oqsilni boshqarish muhimdir. Ratsionni rejalashtirishda tana vaznini, suv balansini va qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasini hisobga olish kerak. O'tkir buyrak etishmovchiligida, ayniqsa qonda karbamid kontsentratsiyasi yuqori bo'lganida, agar kasallik asoratlanmagan bo'lsa, energiya ta'minoti optimal ravishda 30-50 kkal / 1 kg tana vazniga ega bo'lgan protein bilan cheklangan parhez tavsiya etiladi. Siz dietadan go'sht, pishiriq, pishloq, tuxumni chiqarib tashlashingiz, sut va kaliy va fosforga boy ovqatlarni cheklashingiz kerak. Cheklovlar tuz va suyuqliklarni etkazib berishga ham tegishli. Istisno - bu ko'p suyuqlik ichish tavsiyasi bilan erta poliuriya bosqichi. Yong'oq, past proteinli unli bug'doy rulosi, qaynatilgan meva pyuresi, pyure kompotlar, sariyog 'bilan kartoshka pyuresi qo'shilgan gruel dietasi tavsiya etiladi. Yog 'tana vazniga 1 g / 1 kg bo'lishi tavsiya etiladi. O'tkir buyrak etishmovchiligida bemorlarni konservativ yoki dializ bilan davolash mumkin. Tiklanishingiz bilan siz fiziologik parhezga o'tasiz, suyuqlik va protein mahsulotlari miqdorini asta-sekin oshirasiz.

Surunkali buyrak etishmovchiligida klinik ko'rinish buyrak etishmovchiligining og'irligiga bog'liq. Ushbu davrdagi parhez tavsiyalarini 4 davrga bo'lish mumkin: 0,6-davr - latent muvaffaqiyatsizlik, bu erda ovqatlanish cheklovlari yo'q, 0,8-davr - kompensatsiyalangan etishmovchilik, oqsilning 1-0,4 g / 0,6 ga kamayishi, 1 kg tana og'irligi, fosfor, tuz, III davr - dekompensatsiyalangan etishmovchilik, bunda 20-25 g / 15 kg tana vazniga past proteinli diet qo'llaniladi, past natriyli, kam kaliyli diet, ko'pincha bo'lishi kerak. yuqori kaloriyali, past proteinli preparatlar bilan boyitilgan, IV davr - etkazib berish oqsili kuniga 20-XNUMX g bo'lgan yakuniy bosqich etishmovchiligi yoki dializ, natriy, kaliy, fosfor va suyuqliklarni cheklash, zarur aminokislotalarni qo'shish kerak. kislotalar XNUMX-XNUMX g / kun idishlarga, masalan, Ketosteril.

Konservativ davolashda dietaning umumiy tamoyillari: 60 yoshdan oshgan normal tana og'irligi bo'lgan bemorlarda energiya talabi kuniga 35 kkal / 1 kg tana vaznini, 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarni ta'minlashi kerak. u 30-35 kkal / 1 kg tana vaznini / kun, ya'ni taxminan 2000-2500 kkal / kunni ta'minlashi kerak. Kamroq faol bemorlarda etarli miqdorda iste'mol qilish kuniga 1800-2000 kkalni tashkil qiladi. oqsilni cheklash dializ bilan davolashni kechiktiradi, oqsil miqdori qon plazmasidagi karbamid va kreatinin konsentratsiyasi va kreatin klirensi (GFR) bilan belgilanadi. Ratsiondagi minimal protein miqdori muhim aminokislotalar qo'shilishi bilan kuniga 20 g ni tashkil qiladi. Bunday cheklash kartoshka dietasidan 1 kg kartoshka + 300 g sabzavot va meva + 120 g yangi sariyog 'va yog' + 50 g shakar va kartoshka uni yoki kam proteinli kraxmal qo'shilishi bilan olinishi mumkin. yangi yoki quritilgan ziravorlar bilan un, tuzsiz. Kartoshkali idishlarni tayyorlash usullari pishirish, pishirish, yog 'almashinuvi buzilgan taqdirda qovurish istisno qilinadi. Tayyorlanishi mumkin bo'lgan taomlar - noodle, chuchvara, chuchvara, güveç, to'ldirilgan kartoshka, salatlar. O'rtacha protein chegarasi kuniga 40-50 g, kichik chegara esa 60-70 g / kun. Protein foydali bo'lishi kerak, hayvonot mahsulotlaridan: yog'siz go'sht, yog'siz sut, tvorog, tuxum oqi, kefir, yogurt. yog 'ta'minoti 1 g / 1 kg tana vazniga cheklovni talab qilmaydi. U o'simlik mahsulotlaridan, ya'ni zaytun moyi, soya yog'i, kungaboqar yog'i, kolza yog'idan kelib chiqishi kerak. Hayvonlardan olingan yog 'mahsulotlari kontrendikedir: cho'chqa yog'i, mayin yog'i, qattiq margarinlar, cho'chqa go'shti, shuningdek, qo'y, cho'chqa go'shti, sakatat, o'rdak, g'oz, yog'li baliq, sariq va qayta ishlangan pishloq, bekon, pate, kolbasa kabi yog'li go'shtlar. Xuddi shunday, ko'p miqdorda yog'ni o'z ichiga olgan qandolat mahsulotlari, masalan, puf va tortlar tavsiya etilmaydi. suyuqlikni cheklash shish, gipertenziya va kun davomida chiqarilgan siydik miqdoriga bog'liq. O'rtacha 400-500 ml ni ta'minlovchi mahsulotlar, masalan, soslar, sabzavotlar, mevalardagi suv tarkibiga e'tibor berishingiz kerak. Kompensatsiyalangan etishmovchilik davrida natriyni cheklash talab qilinmaydi, ammo haddan tashqari iste'molning keng tarqalganligi sababli profilaktika chorasi sifatida kuniga 3 g (1 choy qoshiq) tuzni cheklash tavsiya etiladi. Idishlarga tuz qo'shmaslik, texnologik jarayonda tuzlangan mahsulotlarni istisno qilish kifoya, masalan: konserva, tuzlangan bodring, sovuq go'sht, qayta ishlangan go'sht, dudlangan pishloq, sariq pishloq, silos, sho'rvalar va soslar konsentratlari, tayyor ziravorlar, masalan, sabzavot, sabzavotlar, bulyon kublari. fosforga boy mahsulotlardan fosforni kamaytirish, masalan: sut mahsulotlari, don mahsulotlari, shirdon va qayta ishlangan pishloq, dukkakli urug'lar, baliq, tuxum sarig'i, qo'ziqorin, kolbasa, to'liq sut kukuni.

Ovqatlanish vaqtida ovqat hazm qilish traktida fosfatni bog'laydigan preparatlarni ham iste'mol qilish tavsiya etiladi. kompensatsiyalangan etishmovchilik davrida kaliyga bo'lgan talabni oshirish kerak va yakuniy bosqichda etishmovchilik davrida uni kuniga 1500-2000 mg bilan cheklash kerak, bu mineralga boy mahsulotlar: quruq dukkaklilar, kepak, kakao, shokolad bundan mustasno. , yong'oq, quritilgan mevalar, banan, avakado, pomidor, kartoshka, bargli sabzavotlar, qo'ziqorinlar. Kaliyni ovqatni ho'llash va pishirish orqali kamaytirish mumkin, pishirish vaqtida suv o'zgartiriladi. boshqa minerallarga bo'lgan ehtiyoj kaltsiy etishmovchiligini to'ldirishi kerak, chunki protein mahsulotlarining cheklanishi, anemiyaga olib keladigan temir tanqisligini to'ldirish. vitaminlarga bo'lgan ehtiyoj vitamin etishmasligini to'ldiradi. B guruhidan, foliy kislotasi, vit. C va D past kaliyli diet tufayli.

Dializ davridagi ovqatlanishning umumiy tamoyillari: dializ bilan og'rigan bemorlarning tez-tez to'yib ovqatlanmasligi sababli energiya talabi 35-40 kkal / 1 kg tana vazniga, ya'ni 2000-2500 kkal / kun bo'lishi kerak. Uglevodlarning asosiy manbai don mahsulotlari bo'lishi kerak: makaron, yorma, kraxmalli un, kam proteinli kraxmalli non. Peritoneal dializ bilan davolangan bemorlarda bu ehtiyoj qisman dializ suyuqligidagi glyukoza bilan qoplanadi. diyaliz paytida yo'qotish tufayli protein talabi gemodializ bilan og'rigan bemorlarda 1,2-1,4 g / 1 kg tana vazniga, peritoneal dializda esa 1,2-1,5 g / 1 kg tana vazniga, ya'ni 75-110 g / ni tashkil qiladi. kun. Ratsionni oziqaviy qo'shimchalardan olingan protein bilan boyitish mumkin, masalan, Protifar. ekstrakorporeal dializda yog'ga bo'lgan talab energiyaning 30-35%, peritoneal dializda esa 35-40% bo'lishi kerak. energiya o'simlik mahsulotlari, asosan zaytun moyi va yog'lardan olinadi. kaliyga bo'lgan talab 1500-2000 mg / kun bilan cheklanishi kerak, go'sht va sabzavot zahiralaridan foydalanmaslik kerak. fosforga bo'lgan ehtiyoj ushbu komponentga boy mahsulotlarni iste'mol qilishni va oshqozon-ichak traktida fosfatni bog'laydigan dori vositalarini qo'llashni cheklashi kerak. natriy cheklash qo'llaniladi. minerallar va vitaminlarga bo'lgan talab kaltsiy, vit qo'shimchasini talab qiladi. D, A va C. siydik chiqarish miqdori + 500 ml hisoblangan suyuqlik cheklash, ortib miqdori faqat issiq havoda, yuqori isitma, qusish va diareya ko'rsatiladi.

Manba: Kollegium Medicum im. Nefrologiya, gipertoniya va ichki kasalliklar kafedrasi va kafedrasi. Bydgoshchda L. Rydygier

1. I davr - yashirin muvaffaqiyatsizlik, bu erda dietada cheklovlar mavjud emas;
2. IV davr - oxirgi bosqich etishmovchiligi, bunda kuniga 20-25 g protein yoki dializ, natriy, kaliy, fosfor va suyuqliklarni cheklash, muhim aminokislotalarni kuniga 15-20 g qo'shish kerak. idishlar, masalan, Ketosteril.
3. oqsilni cheklash dializ bilan davolashni kechiktiradi, oqsil miqdori qon plazmasidagi karbamid va kreatinin konsentratsiyasi va kreatin klirensi (GFR) bilan belgilanadi. Ratsiondagi minimal protein miqdori muhim aminokislotalar qo'shilishi bilan kuniga 20 g ni tashkil qiladi. Bunday cheklash kartoshka dietasidan 1 kg kartoshka + 300 g sabzavot va meva + 120 g yangi sariyog 'va yog' + 50 g shakar va kartoshka uni yoki kam proteinli kraxmal qo'shilishi bilan olinishi mumkin. yangi yoki quritilgan ziravorlar bilan un, tuzsiz. Kartoshkali idishlarni tayyorlash usullari pishirish, pishirish, yog 'almashinuvi buzilgan taqdirda qovurish istisno qilinadi. Tayyorlanishi mumkin bo'lgan taomlar - noodle, chuchvara, chuchvara, güveç, to'ldirilgan kartoshka, salatlar. O'rtacha protein chegarasi kuniga 40-50 g, kichik chegara esa 60-70 g / kun. Protein foydali bo'lishi kerak, hayvonot mahsulotlaridan: yog'siz go'sht, yog'siz sut, tvorog, tuxum oqi, kefir, yogurt.
4. suyuqlikni cheklash shish, gipertenziya va kun davomida chiqarilgan siydik miqdoriga bog'liq. O'rtacha 400-500 ml ni ta'minlovchi mahsulotlar, masalan, soslar, sabzavotlar, mevalardagi suv tarkibiga e'tibor berishingiz kerak.
5. Kompensatsiyalangan etishmovchilik davrida natriyni cheklash talab qilinmaydi, ammo haddan tashqari iste'molning keng tarqalganligi sababli profilaktika chorasi sifatida kuniga 3 g (1 choy qoshiq) tuzni cheklash tavsiya etiladi. Idishlarga tuz qo'shmaslik, texnologik jarayonda tuzlangan mahsulotlarni istisno qilish kifoya, masalan: konserva, tuzlangan bodring, go'sht, qayta ishlangan go'sht, dudlangan, sariq pishloq, silos, sho'rvalar va soslar konsentratlari, tayyor ziravorlar, masalan, vegeta, sabzavotlar, bulyon kublari.
6. fosforga boy mahsulotlardan fosforni kamaytirish, masalan: sakatatlar, don mahsulotlari, shirdon va qayta ishlangan pishloq, dukkakli urug'lar, baliq, tuxum sarig'i, qo'ziqorinlar, sovuq bo'laklar, to'liq sut kukuni. Ovqatlanish vaqtida ovqat hazm qilish traktida fosfatni bog'laydigan preparatlarni ham iste'mol qilish tavsiya etiladi.
7. kompensatsiyalangan etishmovchilik davrida kaliyga bo'lgan talabni oshirish kerak va yakuniy bosqichda etishmovchilik davrida uni kuniga 1500-2000 mg bilan cheklash kerak, bu mineralga boy mahsulotlar: quruq dukkaklilar, kepak, kakao, shokolad bundan mustasno. , yong'oq, quritilgan mevalar, banan, avakado, pomidor, kartoshka, bargli sabzavotlar, qo'ziqorinlar. Kaliyni ovqatni ho'llash va pishirish orqali kamaytirish mumkin, pishirish vaqtida suv o'zgartiriladi.
8. boshqa minerallarga bo'lgan ehtiyoj kaltsiy etishmovchiligini to'ldirishi kerak, chunki protein mahsulotlarining cheklanishi, anemiyaga olib keladigan temir tanqisligini to'ldirish.
9. vitaminlarga bo'lgan ehtiyoj vitamin etishmasligini to'ldiradi. B guruhidan, foliy kislotasi, vit. C va D past kaliyli diet tufayli.
10. ekstrakorporeal dializda yog'ga bo'lgan talab energiyaning 30-35%, peritoneal dializda esa 35-40% bo'lishi kerak. energiya o'simlik mahsulotlari, asosan zaytun moyi va yog'lardan olinadi.
11. kaliyga bo'lgan talab 1500-2000 mg / kun bilan cheklanishi kerak, go'sht va sabzavot zahiralaridan foydalanmaslik kerak.
12. fosforga bo'lgan ehtiyoj ushbu komponentga boy mahsulotlarni iste'mol qilishni va oshqozon-ichak traktida fosfatni bog'laydigan dori vositalarini qo'llashni cheklashi kerak.
13. natriy cheklash qo'llaniladi.
14. minerallar va vitaminlarga bo'lgan talab kaltsiy, vit qo'shimchasini talab qiladi. D, A va C.
15. suyuqlikni cheklash siydik chiqarish miqdori + 500 ml dan hisoblab chiqiladi, ortib borayotgan miqdor faqat issiq havoda, yuqori isitma, qusish va diareyada ko'rsatiladi.

Ba'zi o'tlar buyrak kasalliklarini davolash va oldini olishga yordam beradi. Medonet Marketda siz o'simlik detokslarini xarid qilishingiz mumkin - tarkibida jo'xori, pansy, civanperçemi va qora smorodina bilan ekologik o'simlik choyi.