Diafragma nafas olish mexanikasidagi muhim mushakdir.

Diafragma o'pka ostida joylashgan inspirator mushakdir. Ko'krak bo'shlig'ini qorin bo'shlig'idan ajratib turadi. Gumbaz shaklida, oʻng va chap tomonida ikkita gumbaz bilan belgilangan. Ular assimetrikdir, o'ng diafragma gumbazi odatda chap gumbazdan 1 dan 2 sm gacha balandroqdir.

Diafragma markaziy tendondan, diafragmaning tendon markazidan yoki frenik markazdan iborat. Periferiyada mushak tolalari sternum, qovurg'alar va umurtqalar darajasida bog'lanadi.

U organlar yoki tomirlarning bir bo'shliqdan boshqasiga o'tishini ta'minlaydigan tabiiy teshiklarga ega. Bu, masalan, qizilo'ngach, aorta yoki pastki kava vena teshiklari bilan bog'liq. U frenik nerv tomonidan innervatsiya qilinadi, bu uning qisqarishiga olib keladi.

Diafragma asosiy nafas olish mushagidir. Interkostal mushaklar bilan bog'langan bo'lib, u nafas olish va nafas chiqarish harakatlarini almashtirib, nafas olish mexanikasini ta'minlaydi.

Nafas olishda diafragma va qovurg'alararo mushaklar qisqaradi. U qisqarganda, diafragma pastga tushadi va tekislanadi. Interkostal mushaklar ta'sirida qovurg'alar yuqoriga ko'tarilib, ko'krak qafasini ko'taradi va sternumni oldinga suradi. Keyin ko'krak qafasi kattalashadi, uning ichki bosimi pasayadi, bu esa tashqi havo chaqirilishini keltirib chiqaradi. Natija: havo o'pkaga kiradi.

Diafragma qisqarishining chastotasi nafas olish tezligini belgilaydi.

Nafas chiqarishda diafragma va qovurg'alararo mushaklar bo'shashadi, bu esa diafragmaning dastlabki holatiga ko'tarilishi bilan qovurg'alarning pastga tushishiga olib keladi. Asta-sekin, ko'krak qafasi pasayadi, uning hajmi kamayadi, bu uning ichki bosimini oshiradi. Natijada o'pka orqaga tortiladi va havo ulardan chiqib ketadi.

Hikoyalar : glottisning yopilishi va ko'pincha qovurg'alararo mushaklarning qisqarishi bilan bog'liq bo'lgan diafragmaning beixtiyor va takroriy spazmatik qisqarishlarining ketma-ketligini belgilaydi. Bu refleks to'satdan va nazoratsiz ravishda paydo bo'ladi. Natijada bir qator xarakterli tovushli "hiklar" paydo bo'ladi. Bir necha soniya yoki daqiqadan ko'p bo'lmagan davom etadigan yaxshi xulqli hıçkırıklar va surunkali hıçkırıklar juda kam uchraydi, ular bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin va odatda 50 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi.

Shikastlanishdan keyingi yorilishlar : ko'krak qafasining shikastlanishi yoki o'q yoki pichoqli qurol bilan yaralanishi natijasida yuzaga keladigan diafragma yorilishi. Yoriq odatda chap gumbaz darajasida sodir bo'ladi, o'ng gumbaz jigar tomonidan qisman yashiringan.

Transdiafragmatik churra : qorin bo'shlig'idagi organning (oshqozon, jigar, ichak) diafragmadagi teshik orqali ko'tarilishi. Churra tug'ma bo'lishi mumkin, migratsiya organi o'tadigan teshik tug'ilishdan beri mavjud bo'lgan malformatsiyadir. Bundan tashqari, sotib olinishi mumkin, teshik keyin, masalan, yo'l-transport hodisasi paytida ta'sirning oqibati; bu holda diafragma hodisasi haqida gapiramiz. Bu 4000 chaqaloqdan biriga ta'sir qiladigan kam uchraydigan holat.

Diafragma gumbazining balandligi : o'ng gumbaz odatda chap gumbazdan 1-2 sm balandroqdir. Chap gumbazdan masofa 2 sm dan oshganda "o'ng gumbazning balandligi" mavjud. Bu masofa chuqur ilhom bilan olingan ko'krak qafasi rentgenogrammasida tekshiriladi. Biz "chap gumbazning balandligi" haqida gapiramiz, agar u o'ngdan balandroq yoki oddiygina bir xil darajada bo'lsa. Bu diafragmadan tashqari patologiyani (masalan, ventilyatsiya buzilishi yoki o'pka emboliyasi) yoki diafragma patologiyasini (masalan, frenik asabning shikastlangan shikastlanishi yoki hemipleji) aks ettirishi mumkin (5).

O'simliklar : ular juda kam uchraydi. Ko'pincha bu yaxshi xulqli o'smalar (lipomalar, angio va neyrofibromalar, fibrositomalar). Xatarli o'smalarda (sarkomalar va fibrosarkomalar) ko'pincha plevral efüzyon bilan asorat mavjud.

Nevrologik patologiyalar : Miya va diafragma o'rtasida joylashgan strukturaning har qanday shikastlanishi uning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin (6).

Masalan, Guillain-Barre sindromi (7) - bu periferik asab tizimiga, boshqacha qilib aytganda, nervlarga hujum qiluvchi yallig'lanishli otoimmün kasallik. Bu falajgacha borishi mumkin bo'lgan mushaklar kuchsizligi bilan namoyon bo'ladi. Diafragma bo'lsa, frenik asab ta'sirlanadi va nafas olish buzilishi paydo bo'ladi. Davolanish davrida zararlanganlarning aksariyati (75%) jismoniy imkoniyatlarini tiklaydi.

Amiotrofik lateral skleroz, yoki Charcot kasalligi - neyrodegenerativ kasallik bo'lib, mushaklarga harakat qilish uchun buyruq yuboradigan motor neyronlarining degeneratsiyasi tufayli progressiv mushaklar falaji bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishi bilan nafas olish uchun zarur bo'lgan mushaklar ta'sir qilishi mumkin. 3-5 yildan keyin Charcot kasalligi nafas olish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Faqat hıçkırıklar bir nechta chora-tadbirlar mavzusi bo'lishi mumkin. Uning paydo bo'lishining oldini olish juda qiyin, bu juda tasodifiy, ammo biz haddan tashqari tez ovqatlanish, shuningdek, ortiqcha tamaki, spirtli ichimliklar yoki gazlangan ichimliklar, stressli vaziyatlar yoki haroratning keskin o'zgarishidan qochish orqali xavflarni kamaytirishga harakat qilishimiz mumkin.

Diafragmani tasvirlashda o'rganish qiyin (8). Ultratovush, KT va / yoki MRI ko'pincha patologiya tashxisini tasdiqlash va aniqlashtirish uchun standart rentgenografiyaga qo'shimcha hisoblanadi.

Radiografiya: rentgen nurlaridan foydalanadigan tibbiy tasvirlash usuli. Ushbu tekshiruv og'riqsizdir. Ko'krak qafasi rentgenogrammasida diafragma to'g'ridan-to'g'ri ko'rinmaydi, lekin uning holatini o'ngda o'pka-jigar, chapda o'pka-oshqozon-taloqni belgilovchi chiziq bilan aniqlash mumkin (5).

Ultratovush: ultratovush, eshitilmaydigan tovush to'lqinlaridan foydalanishga asoslangan tibbiy tasvirlash usuli, bu tananing ichki qismini "vizual qilish" imkonini beradi.

MRI (magnit-rezonans tomografiya): diagnostik maqsadlarda tana qismlari yoki ichki organlarning 2D yoki 3D ko'rinishida juda aniq tasvirlarini yaratish uchun magnit maydon va radio to'lqinlar ishlab chiqariladigan katta silindrsimon qurilma yordamida amalga oshiriladigan tibbiy ko'rik. diafragma).

Skaner: rentgen nurlari yordamida tananing ma'lum bir qismining kesma tasvirlarini yaratishdan iborat bo'lgan diagnostik tasvirlash usuli. "Skaner" atamasi aslida qurilmaning nomidir, lekin biz odatda imtihonga murojaat qilish uchun foydalanardik (kompyuter tomografiyasi yoki KT).

Inson anatomiyasida diafragma so'zi ko'zning irisiga nisbatan ham qo'llaniladi. Iris ko'zga kiradigan yorug'lik miqdorini nazorat qiladi. Bu funksiyani kameraning diafragma bilan solishtirishga arziydi.