Stomatolog-implantolog

Stomatologiya sohasida bir nechta kichik mutaxassisliklar mavjud, ulardan biri implantologiya. Zamonaviy stomatologiyada stomatolog-implantolog eng ko'p terilgan mutaxassislardan biridir, chunki ularning to'liq yo'qolishi bilan tishlarni protezlash etarli darajada samarali emas. Implant tish shifokori tishlar va tishlarning butunligini to'liq tiklashga yordam beradi, bu juda uzoq vaqt davom etadi va hech qanday terapevtik choralarni talab qilmaydi.

Mutaxassislikning xususiyatlari

Dental implantologiya ko'p asrlik tarixga ega, ammo zamonaviy terminologiya faqat 100 yil oldin paydo bo'lgan. Implantatsiya va implantatsiya deganda inson tanasiga begona material tushuniladi, u almashtirish uchun mo'ljallangan organning (stomatologiyada - tish) funktsiyalarini bajarish uchun tibbiy usullardan foydalangan holda kiritilgan. Stomatolog-implantologning ixtisoslashuvi faqat 20-asrning o'rtalarida paydo bo'ldi, tibbiy muhitda olinadigan va qo'zg'almas protezlardan ommaviy ravishda voz kechib, ularni zamonaviy implantlar bilan almashtira boshladi.

Tish implantatsiyasi bilan shug'ullanish uchun stomatolog tish profilidagi oliy tibbiy ma'lumotga qo'shimcha ravishda "Tish xirurgiyasi" yo'nalishi bo'yicha ixtisoslashtirilgan amaliyotni o'tashi, shuningdek, stomatologik implantologiya bo'yicha maxsus kurslarni o'tashi kerak. Implantologning ishini ortoped-tish shifokorining ixtisosligi bilan birlashtirganda (bu zamonaviy tibbiyotda juda keng tarqalgan), shifokor qo'shimcha ravishda ortoped-tish shifokorining ixtisosligini olishi kerak.

Shunday qilib, stomatolog-implantologning ta'sir doirasi umumiy stomatologik patologiyalar, maxillofasiyal jarrohlik sohasi, ortopediya ishlari bilan ishlash bo'yicha bilim va ko'nikmalarni o'z ichiga oladi. Tish shifokori-implantolog zarur anesteziyani tanlash va qo'llash, jag' sohasida jarrohlik kesmalar qilish, yara yuzalarini tikish, yumshoq va suyak to'qimalarida operatsiyalarni bajarish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak.

Kasalliklar va alomatlar

So'nggi paytlarda implant stomatologlarining yordami faqat o'ta og'ir holatlarda, to'liq adentiya bilan, ya'ni tishlarda mutlaqo barcha tishlar bo'lmaganda yoki turli sabablarga ko'ra protezlash mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Biroq, bugungi kunda implantatsiya tish qismini almashtirishning juda keng tarqalgan usuli bo'lib, u sizga to'liq tishni yoki hatto butun tishni olish imkonini beradi, bu kelajakda o'nlab yillar davomida egasiga hech qanday muammo tug'dirmaydi.

Og'iz bo'shlig'ining istalgan qismida etishmayotgan tishlarni tiklash uchun ular stomatolog-implantologga murojaat qilishadi.

Yuqori sifatli implantlar yordamida chaynash va old tishlarni saqlab qolish mumkin bo'ldi va buni bitta tish yo'qolgan hollarda ham, bir vaqtning o'zida bir nechta tishlar yo'qligi bilan tishlashda nuqsonlar paydo bo'lganda ham amalga oshirish mumkin. Shu sababli, zamonaviy implantatsiya usullari ko'pincha barcha turdagi tishlarning olinadigan, mahkamlangan va ko'prikli protezlariga ajoyib alternativa bo'ladi.

Qoida tariqasida, bemor boshqa mutaxassislar - stomatologlar yoki stomatologlar tomonidan stomatolog-implantolog bilan uchrashuv oladi. Hozirgi vaqtda tish implantatsiyasi ko'p hollarda bemorlarning iltimosiga binoan sog'lig'iga qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganda va tishlarni implantatsiya qilish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ya'ni protez konstruktsiyalarni o'rnatish imkoniyati mavjud bo'lmaganda qo'llaniladi. Tish implantatsiyasi bemorlarni to'liq tekshirishni va ularni ushbu protseduraga tayyorlashni talab qiladigan aniq belgilangan tibbiy texnikadir.

Tish implantatsiyasining asosiy muammolari orasida, ikkinchisi to'liq hal qila oladi, biz quyidagi muammolar, alomatlar va tish kasalliklarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• jag'ning biron bir joyida tish bo'limining yo'qligi;
• jag'ning biron bir qismida bir nechta tishlarning (guruhlarning) yo'qligi;
• protezlanishi kerak bo'lgan qo'shni tishlarning yo'qligi, ya'ni ko'prik konstruktsiyasi qo'shni joylarda mos keladigan qo'llab-quvvatlovchi tishlarning yo'qligi sababli bog'lash uchun hech qanday narsaga ega bo'lmagan hollarda;
• bir jag'ning turli qismlarida va turli jag'larda bir guruh tishlarning yo'qligi (murakkab tish nuqsonlari);
• to'liq adentiya, ya'ni to'liq tish qismini almashtirish zarurati;
• olinadigan protezlarni kiyishga imkon bermaydigan tananing fiziologik xususiyatlari, masalan, protezlarni qo'yish paytida gag refleksi yoki protezlar tayyorlangan materiallarga allergik reaktsiyalar;
• pastki jag'ning suyak to'qimalarining fiziologik atrofiyasi, bu sizga olinadigan protezni ishonchli tuzatish va kiyishga imkon bermaydi;
• bemorning olinadigan protezlarni kiyishni istamasligi.

Shuni yodda tutish kerakki, hatto ushbu muammolar mavjud bo'lganda ham, implantolog har doim implantlarni talab qila olmaydi, chunki implantatsiya foydalanish uchun juda jiddiy kontrendikatsiyaga ega.

Bunday kontrendikatsiyalar orasida qandli diabet, qalqonsimon bezning turli patologiyalari, o'tkir va dekompensatsiyalash bosqichlarida bronxo-pulmoner va yurak-qon tomir kasalliklari, onkologik patologiyalar ajralib turadi. Mahalliy turdagi implantatsiyaning kontrendikatsiyasi ham mavjud - bular ko'p karies, bemorning og'zidagi shilliq qavat kasalliklari va boshqa belgilar bo'lib, bemor bir muncha vaqt o'tgach tuzatishi va implantni joylashtirish uchun yana implant stomatologiga murojaat qilishi mumkin.

Stomatolog-implantologni qabul qilish va ish usullari

Tish shifokori-implantolog o'z amaliyoti davomida bir qator majburiy protseduralarni bajarishi kerak, natijada bemorning og'ziga kerakli implantlarni o'rnatishga olib keladi.

Tibbiy ko'riklar paytida bunday tartiblarga quyidagilar kiradi:

• birlamchi stomatologik tekshiruv;
• boshqa tegishli mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar;
• bemorning turli laboratoriya tekshiruvlarini tayinlash;
• og'iz bo'shlig'ini tekshirishning diagnostika usullari;
• implantlarning shakli va hajmini tanlash bo'yicha individual ish;
• implantning ma'lum bir turini ishlab chiqarish va uni og'iz bo'shlig'iga va bemorning suyak to'qimalariga kiritish;
• tish protezlari.

Shifokor to'g'ridan-to'g'ri operatsiyani boshlagunga qadar, bemor unga bir necha marta tashrif buyurishi kerak. Tayyorgarlik bosqichida yaxshi implant tish shifokori bemor va uning kasallik tarixi haqida keyingi ish uchun zarur bo'lgan barcha ma'lumotlarni to'playdi, kontrendikatsiyalarni aniqlash va implantatsiya natijasini iloji boricha aniqroq taxmin qilish uchun kerakli tekshiruvlarni tayinlaydi.

Bemorning og'iz bo'shlig'ini tekshirganda implantatsiya qilingan tish shifokori o'tkazilgan tadqiqotlar natijalarini talab qiladi, masalan, umumiy qon ro'yxati, gepatit, shakar, OIV infektsiyasi uchun qon testi, bir yoki ikkala jag'ning panoramik rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi. bemor.

Yurak-qon tomir kasalliklari mavjud bo'lganda, tish shifokoriga bemorning elektrokardiogrammasi natijalari kerak bo'ladi, dori allergiyasi bo'lsa, anestetik dorilarning tarkibiy qismlariga sezuvchanlik uchun allergiya testlaridan o'tish kerak bo'ladi. Tishlar yoki tish go'shtining qolgan qismi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, implantatsiya paytida infektsiyaning ochiq yaraga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor og'iz bo'shlig'ini sanitariya qiladi.

Stomatolog-implantolog bemorga tish bo'shlig'ini implantatsiya qilishning mavjud usullari, implantatsiya qilinadigan implantlarning turlari, jarohatni davolash muddati va keyingi protezlash haqida ma'lumot beradi. Bemor bilan tanlangan implantatsiya texnikasi bo'yicha yakuniy kelishuvdan so'ng, shifokor operatsiyani rejalashtirishga o'tadi.

Stomatolog-implantolog ishining jarrohlik bosqichida operatsiyani bajarishning ikkita usuli qo'llanilishi mumkin - ikki bosqichli implantatsiya va bir bosqichli. Ushbu turdagi usullardan birini qo'llash to'g'risida qaror faqat shifokor tomonidan bemorda kuzatilishi mumkin bo'lgan kasallikning kursi rasmiga ko'ra qabul qilinadi.

Har qanday implantatsiya texnikasi bilan jarrohlik aralashuv lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, bu esa bemor uchun jarayonning to'liq og'riqsizligini ta'minlaydi. Mutaxassisga bitta tishni protezlash o'rtacha 30 daqiqa davom etadi. Implantatsiyadan so'ng, implantatsiya maydonining nazorat rentgenogrammasi olinadi, undan so'ng bemor tish shifokorini tark etishi mumkin.

Keyinchalik, bemor choklarni olib tashlash uchun implantatsiyani amalga oshirgan implant stomatologiga tashrif buyurishi va davolanishdan ta'sirlangan hududni yana rentgenogrammani o'tkazishi kerak, shuningdek implantatsiyadan bir necha oy o'tgach, implantatsiyani o'rnatish uchun. titanium vinti - kelajakdagi tojning konturini beradigan saqich shakllantiruvchi. Va nihoyat, uchinchi tashrifda, shakllantiruvchi o'rniga, kelajakda metall-keramik toj uchun tayanch bo'lib xizmat qiladigan saqichga abutment o'rnatiladi.

Implantatsiyadan 3-6 oy o'tgach, bemorga implantatsiya qilingan tishning protezlari tayinlanadi. O'rtacha 1 oy davom etishi mumkin bo'lgan bu bosqich bemorning jag'larini suratga olish, oldindan tasdiqlangan turdagi ortopedik tuzilmani laboratoriyada ishlab chiqarish, protezni o'rnatish va og'iz bo'shlig'iga o'rnatish, shuningdek, jag'ning yakuniy fiksatsiyasini o'z ichiga oladi. og'iz bo'shlig'idagi tuzilish.

Tish implantlarining xizmat qilish muddati ko'p jihatdan bemorning o'zi og'iz bo'shlig'ining holatini qanchalik ehtiyotkorlik bilan kuzatishiga bog'liq. Va, albatta, tish shifokoriga muntazam ravishda tashrif buyurish kerak, shunda shifokor strukturani kiyish jarayonida bemorda yuzaga keladigan barcha o'zgarishlarni mustaqil ravishda kuzatishi mumkin.

Bemorlarga tavsiyalar

Har qanday tish olib tashlanganda, inson og'iz bo'shlig'ida qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi. Agar biron bir tish bo'linmasi olib tashlansa va tiklanmasa, jag'larning yopilishining buzilishi boshlanadi, bu esa kelajakda periodontal kasallikka olib keladi. Jag' ichidagi tishlarning siljishi ham mavjud - tishlarning bir qismi oldinga siljiydi (olib tashlangan birlik oldidagi tishlar), ba'zilari esa olib tashlangan tish o'rnini egallashga harakat qila boshlaydi. Shunday qilib, inson og'zida to'g'ri tish kontaktining buzilishi mavjud. Bu oziq-ovqat zarralarining tez-tez tishlar orasiga yopishib qolishiga, karies yoki gingivitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, og'iz bo'shlig'ining chaynash birliklarining moyilligi qolgan tishlarni o'rab turgan to'qimalarning ortiqcha yuklanishiga, shuningdek, tishlash balandligining pasayishiga va qolgan tish bo'linmalarining jag' bo'ylab oldinga siljishiga olib keladi. Bu oldingi tishlar fan shaklida ajralib, bo'shashishi mumkinligi bilan bog'liq. Bu jarayonlarning barchasi, bu yoki boshqa tarzda, tish suyagining tez o'limiga olib keladi. Shuning uchun, tishlarni olib tashlashda, og'iz bo'shlig'ining barcha kerakli tarkibiy qismlarini tiklash va barcha tishlarning to'g'ri chaynash funktsiyasini saqlab qolish uchun uchrashuv uchun yaxshi implant stomatologiga murojaat qilishingiz kerak.