Dunyo bo'ylab Covid-19 bemorlarini davolash uchun bir nechta davolash usullari o'rganilmoqda. Bugungi kunda tibbiy tadqiqotlar tufayli bemorlarga koronavirus epidemiyasi boshlanganidan ko'ra yaxshiroq g'amxo'rlik qilinmoqda. 

Klofoktol, Paster de Lill instituti tomonidan kashf etilgan molekula

14-yil, 2021-yanvar yangilanishi - Xususiy jamg'arma sog'liqni saqlash idoralaridan odamlarda klinik sinovlarni boshlash uchun ruxsatni kutmoqda. Preparat klofoktol bo'lib, u hali ham 2005 yilgacha engil respiratorli infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi va sham sifatida qabul qilinadi.

Lill Paster instituti kashfiyot qildi"qiziqarliTadqiqot mavzusi bo'lgan 2 molekuladan birida. Olimlardan tashkil topgan jamoa”Ishchi guruh»Yagona vazifani topish uchun Covid-19 ga qarshi samarali dori, epidemiya boshlanganidan beri. U allaqachon tasdiqlangan bir nechta davolash usullari bilan tajriba o'tkazmoqda va boshqa patologiyalarni davolash uchun aralashmoqda. Professor Benoit Deprez molekulaning “ayniqsa samarali"Va bo'lib chiqdi"ayniqsa kuchli"Sars-Cov-2 ga qarshi, bilan"tez davolanishga umid qilish“. Tegishli molekula yoz boshidan beri bir qator sinovlardan o'tkazildi. Uning afzalligi shundaki, u allaqachon marketing ruxsatiga ega bo'lib, vaqtni sezilarli darajada tejaydi.

Institut Pasteur ishlayotgan dorilar allaqachon tasdiqlangan, bu ularning qimmatli vaqtini tejaydi. Tegishli molekula virusga qarshi vosita bo'lib, u allaqachon boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatilgan. Uning ismi avval sir tutilgan, keyin ma'lum bo'lgan klofoktol. Mutaxassislar shunday xulosaga kelishdi kasallikka ikki tomonlama ta'sir qiladi : Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, etarlicha erta qabul qilingan vosita tanadagi virusli yukni kamaytirishi mumkin. Aksincha, davolanish kech qo'llanilsa, bu og'ir shaklning rivojlanishini cheklaydi. Bu katta umid, chunki makakalar bo'yicha klinikadan oldingi sinovlar may oyida e'lon qilinishi mumkin.

Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni Covid-19 dan qochish kerak

16 yil 2020 martda yangilangan - Frantsiya hukumati tomonidan tarqatilgan so'nggi kuzatishlar va ma'lumotlarga ko'ra, yallig'lanishga qarshi dorilarni (Ibuprofen, kortizon va boshqalar) qabul qilish infektsiyani yomonlashtiradigan omil bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda klinik sinovlar va bir nechta frantsuz va Evropa dasturlari ushbu kasallikni davolashni yaxshilash uchun tashxis va tushunishni yaxshilashga harakat qilmoqda. Vaziyat qanday bo'lishidan qat'iy nazar, birinchi navbatda shifokor maslahatisiz yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi.

Muayyan davolanish yo'q, ammo bir nechta davolash usullari baholanmoqda. Frantsiyada Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca va Janssen Jonson & Jonson kabi to'rtta vaktsina ruxsat etilgan. Butun dunyo bo'ylab anti-Kovid vaktsinalari bo'yicha boshqa tadqiqotlar olib borilmoqda.

Ayni paytda, Covid-19 ning engil shakllari uchun davolash simptomatikdir:

• Isitma va tana og'rig'i uchun paratsetamolni qabul qiling,
• Dam olish,
• Suvni qayta tiklash uchun ko'p iching,
• Burunni fiziologik sho'r suv bilan oching.

Va, albatta,

• O'zingizni cheklang va atrofingizdagilarni ifloslantirmaslik uchun gigiena choralariga rioya qiling,

To'rt xil davolash usulini solishtirish uchun mart oyining o'rtalarida Yevropaning og'ir shakli bilan kasallangan 3.200 bemorni o'z ichiga olgan klinik sinov boshlanadi: kislorodli terapiya va nafas olish ventilyatsiyasi va remdesivir (Ebola virusiga qarshi antiviral davolash) va Kaletra (Ebola virusiga qarshi davolash). virus). OITS) qarshi Kaletra + beta interferon (virusli infektsiyalarga yaxshiroq qarshilik ko'rsatish uchun immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan molekula) uning ta'sirini kuchaytirish uchun. Bir vaqtning o'zida aytib o'tilgan xlorokin (bezgakga qarshi davolash) dorilarning o'zaro ta'siri va yon ta'sirining sezilarli xavfi tufayli saqlanib qolmadi. Boshqa muolajalar bilan boshqa sinovlar ham dunyoning boshqa joylarida o'tkazilmoqda.

Yangi koronavirus bilan kasallangan bemorlar qanday davolanadi?

Eslatib oʻtamiz, Covid-19 bu Sars-Cov-2 virusi keltirib chiqaradigan kasallikdir. Bu ko'plab alomatlarga ega va odatda isitma yoki isitma hissi va yo'tal yoki nafas qisilishi kabi nafas olish qiyinlishuvi belgilari sifatida namoyon bo'ladi. Covid-19 bilan kasallangan odam ham asemptomatik bo'lishi mumkin. O'lim darajasi 2% ni tashkil qiladi. Og'ir holatlar ko'pincha keksa odamlar va / yoki boshqa kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarga tegishli.

Davolash simptomatikdir. Agar sizda bir yoki bir nechta xarakterli alomatlar bo'lsa, mo''tadil tarzda, uning idorasiga borishdan oldin shifokoringizni chaqirishingiz kerak. Shifokor sizga nima qilish kerakligini aytadi (uyda qoling yoki uning kabinetiga boring) va sizni isitma va / yoki yo'talni engillashtiradigan dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Haroratni pasaytirish uchun birinchi navbatda paratsetamol ichish kerak. Boshqa tomondan, yallig'lanishga qarshi dorilarni (ibuprofen, kortizon) qabul qilish taqiqlanadi, chunki ular infektsiyani yomonlashtirishi mumkin.

Agar alomatlar nafas olish qiyinlishuvi va bo'g'ilish belgilari bilan yomonlashsa, nima qilish kerakligini hal qiladigan SAMU 15 markaziga qo'ng'iroq qiling. Eng jiddiy holatlar nafas olish yordamidan foydalanish, kuzatuvni kuchaytirish yoki reanimatsiyaga yotqizish uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Ko'p sonli og'ir holatlar va virusning butun dunyo bo'ylab tarqalishi bilan bog'liq holda, hozirda tezda davolanish va vaktsina topish uchun bir nechta terapevtik yo'llar o'rganilmoqda.

Monoklonal antikorlarni davolash

15-yil 2021-martda Fransiya Dori-darmon agentligi ANSM Covid-19 ni davolash uchun ikkita dual terapiya monoklonal terapiyasidan foydalanishga ruxsat berdi. Ular "patologiya yoki davolanish bilan bog'liq immunosupressiya, keksa yoshdagi yoki qo'shma kasalliklar mavjudligi sababli" jiddiy shakllarga o'tish xavfi bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan. Shunday qilib, ruxsat etilgan davolash usullari: 

• tomonidan ishlab chiqilgan dual terapiya casirivimab / imdevimab laboratoriya Roch;
• tomonidan ishlab chiqilgan bamlanivimab / etesevimab dual terapiya Lilly France laboratoriyasi.

Dori-darmonlar kasalxonada va profilaktika maqsadida bemorlarga tomir ichiga yuboriladi, ya'ni semptomlar boshlanganidan keyin ko'pi bilan 5 kun ichida. 

Tokilizumab 

Tosilizumab monoklonal antikor bo'lib, Covid-19 ning og'ir shakli bo'lgan bemorlarga taalluqlidir. Ushbu molekula immunitet tizimining kuchaygan reaktsiyasini cheklash imkonini beradi, keyin esa "sitokin bo'roni" haqida gapiriladi. Covid-19 ga qarshi himoyaning bunday haddan tashqari reaktsiyasi nafas olishda qiyinchiliklarga olib keladi va yordam talab qiladi.

Tosilizumab odatda revmatoid artritni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu antikorni ishlab chiqaradigan B limfotsitlari. Frantsiyadagi AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) tomonidan 129 bemorda tadqiqot o'tkazildi. Ushbu Covid-19 bemorlari o'pkaning o'rtacha og'ir va juda og'ir infektsiyasidan aziyat chekdilar. Bemorlarning yarmiga an'anaviy davolanishdan tashqari tosilizumab preparati berildi. Qolgan bemorlar odatdagi davolanishni oldilar.  

Birinchi kuzatuv shuki, intensiv terapiyaga yotqizilgan bemorlar soni kamaydi. Ikkinchidan, o'limlar soni ham kamaydi. Shuning uchun natijalar juda istiqbolli va yangi koronavirusga qarshi davolanish umidi haqiqatdir. Tadqiqotlar hali ham davom etmoqda, chunki birinchi natijalar umid baxsh etadi. 

Ba'zi tadqiqotlarning dastlabki natijalari (Amerika va frantsuz) JAMA ichki tibbiyotida nashr etilgan, ammo ular bahsli. Amerika tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, og'ir Covid-19 bilan og'rigan bemorlarda tosilizumab intensiv terapiya bo'limiga yotqizilganidan keyin 48 soat ichida kiritilsa, o'lim xavfi kamayadi. Frantsiya tadqiqotida o'lim darajasida farq yo'q, ammo preparatni qabul qilgan bemorlarda invaziv bo'lmagan yoki mexanik ventilyatsiya bo'lish xavfi pastroq ekanligini ko'rsatadi.

Discovery klinik sinovi: allaqachon bozorda bo'lgan dorilar

Institut Pasteur Inserm tomonidan sinovdan o'tkaziladigan klinik sinovning yaqinda tashkil etilishini e'lon qildi. U "to'rtta terapevtik kombinatsiyani baholash va solishtirish" ga qaratilgan:

Ularning har biri Covid-19 kasalligi uchun o'ziga xos bo'lmagan va simptomatik davolash usullari bilan bog'liq bo'ladi.

• faqat o'ziga xos bo'lmagan va simptomatik davolash.

Bu ish 3200 kasalxonaga yotqizilgan bemorlarni, shu jumladan Frantsiyada 800 nafar bemorni o'z ichiga oladi. Ushbu klinik sinov progressiv bo'ladi. Agar tanlangan molekulalardan biri samarasiz bo'lsa, u tark etiladi. Aksincha, agar ulardan biri bemorlarning birida ishlayotgan bo'lsa, u barcha bemorlarda sinovning bir qismi sifatida tekshirilishi mumkin.

« Maqsad hozirgi ilmiy ma'lumotlar asosida Covid-19 ga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan to'rtta eksperimental terapevtik strategiyaning samaradorligi va xavfsizligini baholashdir. »Inserm tomonidan ko'rsatilgandek.

Discovery sinovi og'ir koronavirus bilan kasallangan bemorlarda tasodifiy sinovdan o'tkaziladigan beshta davolash usuli bilan shakllanadi:

• standart parvarish
• standart parvarish va remdesivir,
• standart parvarish, shuningdek, lopinavir va ritonavir,
• standart parvarish plyus lopinavir, ritonavir va beta interferon
• standart parvarish plyus gidroksi-xlorokin.

Remdesivir nima? 

Amerikaning Gilead Sciences laboratoriyasi dastlab remdesivirni sinab ko'rdi. Haqiqatan ham, bu dori Ebola virusi bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun sinovdan o'tgan. Natijalar yakuniy emas edi. Remdesivir virusga qarshi vositadir; bu viruslarga qarshi kurashuvchi moddadir. qutqaruvchi Shunday bo'lsa-da, ba'zi koronaviruslarga qarshi juda istiqbolli natijalarni taklif qildi. Shuning uchun olimlar tajriba o'tkazishga qaror qilishdi bu dori Sars-Cov-2 virusiga qarshi.

Uning harakatlari qanday? 

Ushbu antiviral virusning tanada ko'payishini oldini oladi. Sars-Cov-2 virusi ba'zi bemorlarda o'pkaga hujum qiladigan juda ko'p immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bu "sitokin bo'roni" ni nazorat qilish uchun remdesivir kirishi mumkin. Preparat yallig'lanish reaktsiyasini va shuning uchun o'pkaning shikastlanishini cheklaydi. 

Qanday natijalar? 

Remdesivir bilan kasallangan bemorlar ko'rsatilgan Covid-19 ning og'ir shakli platsebo olganlarga qaraganda tezroq tiklandi. Shuning uchun antiviral virusga qarshi ta'sirga ega, ammo kasallik bilan kurashish uchun to'liq vosita emas. Qo'shma Shtatlarda ushbu preparatni qo'llash favqulodda holatlarda foydalanish uchun ruxsat etilgan.

Sentyabr oyida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Remdesivir ba'zi bemorlarning davolanishini bir necha kunga yaxshilagan. Remdesivir ham o'limni kamaytiradi deb ishoniladi. Ushbu antivirus juda samarali, ammo o'z-o'zidan Covid-19 ga qarshi davolanishni tashkil etmaydi. Biroq, iz jiddiy. 

Oktyabr oyida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, remdesevir Covid-19 bemorlarining tiklanish vaqtini biroz qisqartirgan. Biroq, bu o'limni kamaytirishda hech qanday foyda ko'rsatmas edi. Sog'liqni saqlash oliy organi ushbu preparatning qiziqishi "past".

Yangi koronavirusga qarshi Hycovid testi

Yangi klinik sinov "deb nomlangan. Hycovid Frantsiyadagi 1 kasalxonani safarbar qilgan holda 300 nafar bemorga amalga oshiriladi. Ularning aksariyati G'arbda joylashgan: Cholet, Lorient, Brest, Quimper va Poitiers; va Shimol: Tourcoing va Amiens; janubi-g'arbiy qismida: Tuluza va Agen; va Parij mintaqasida. Angers universiteti kasalxonasi ushbu tajribani boshqaradi.

Hycovid sinovi uchun qanday protokol?

Sinov Kovid-19 bilan kasallangan bemorlarga tegishli, na tashvishli holatda, na reanimatsiyada, balki asoratlar xavfi yuqori. Darhaqiqat, testdan o'tgan bemorlarning aksariyati keksalar (kamida 75 yosh) yoki nafas olish muammolari bo'lib, kislorodga muhtoj.

Bemorlarga davolanish to'g'ridan-to'g'ri shifoxonada, qariyalar uyida yoki oddiygina uyda o'tkazilishi mumkin. Angers universiteti kasalxonasida loyihaning bosh tashabbuskori, professor Vinsent Dubening ta'kidlashicha, "Biz odamlarni erta davolaymiz, bu davolanish muvaffaqiyatining hal qiluvchi omili bo'lishi mumkin". Bundan tashqari, preparat hammaga tegishli bo'lmaydi, chunki ba'zi bemorlar bemor yoki hatto shifokor buni bilmasdan platsebo oladi.

Birinchi natijalar  

Professor Dubening asosiy g'oyasi - xlorokinning samaradorligi yoki yo'qligi haqidagi "munozarani yopish". 15 kun ichida o'zining birinchi natijalarini beradigan qat'iy protokol, aprel oyining oxirigacha yakunlanishi kutilmoqda.

Koronavirusni davolash uchun xlorokin?

Marseldagi Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée infektsiyasining yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi va mikrobiologiya professori Pr Dide Raoult 25 yil 2020 fevralda xlorokin Covid-19 ni davolay olishini aytdi. BioScience Trends jurnalida chop etilgan Xitoy ilmiy tadqiqotiga ko'ra, bu bezgakka qarshi dori kasallikni davolashda o'zining samaradorligini ko'rsatgan bo'lardi. Professor Raulning so'zlariga ko'ra, xlorokin "o'pkaning holatini yaxshilash uchun pnevmoniya evolyutsiyasini o'z ichiga oladi, shunda bemor yana virusga salbiy ta'sir qiladi va kasallikning davomiyligini qisqartiradi". Ushbu tadqiqot mualliflari, shuningdek, ushbu dori arzon va uning foydalari / xavflari yaxshi ma'lum, chunki u bozorda uzoq vaqtdan beri mavjud.

Ammo bu terapevtik yo'lni chuqurlashtirish kerak, chunki bir nechta bemorlarda tadqiqotlar o'tkazildi va xlorokin potentsial xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Frantsiyada gidroksiklorokin endi Covid-19 ning bir qismi sifatida qo'llanilmaydi, agar u klinik sinovda bo'lgan bemorlarga tegishli bo'lsa. 

Davolangan odamlardan sarumlardan foydalanish

Reabilitatsiya davrida, ya'ni infektsiyalangan va antikorlari rivojlangan odamlardan olingan sarumlardan foydalanish ham o'rganilayotgan terapevtik yo'nalishdir. Journal of Clinic Investigation jurnalida chop etilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, rekonvalesent sarumlardan foydalanish:

• virusga duchor bo'lgan sog'lom odamlarda kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik;
• birinchi alomatlarni ko'rsatadiganlarni tezda davolash.

Ushbu tadqiqot mualliflari Covid-19 ga eng ko'p duchor bo'lgan odamlarni, xususan, tibbiyot xodimlarini himoya qilish zarurligini eslatadi. "Bugungi kunda hamshiralar, shifokorlar va boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislari Covid-19 ga qarshi kurashda oldingi safda. Ular isbotlangan holatlarga duchor bo'lishadi. Ulardan ba'zilari kasallikni rivojlantirdi, boshqalari esa eng ko'p zarar ko'rgan mamlakatlarning sog'liqni saqlash tizimini xavf ostiga qo'yib, profilaktika chorasi sifatida karantinga olindi.", tadqiqotchilar xulosa.

Nikotin Covid-19 virusiga ijobiy ta'sir qiladimi? Pitie Salpetrier kasalxonasi jamoasi buni aniqlashga harakat qilmoqda. Kuzatish shuni ko'rsatadiki, Covid-19 bilan kasallangan odamlarning juda oz qismi chekuvchilardir. Sigaretalar asosan mishyak, ammiak yoki uglerod oksidi kabi zaharli birikmalarni o'z ichiga olganligi sababli, tadqiqotchilar nikotinga murojaat qilmoqdalar. Ushbu psixofaol modda virusning hujayra devorlariga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Ehtiyot bo'ling, lekin hech qanday holatda chekish kerak degani emas. Sigaret sog'liq uchun zararli va o'pkaga jiddiy zarar etkazadi.

Bu ma'lum toifadagi odamlarga nikotin yamoqlarini qo'llashni o'z ichiga oladi:

• nikotinning profilaktika va himoya roli uchun hamshiralar;
• kasalxonaga yotqizilgan bemorlar, simptomlarning yaxshilanishini bilish;
• Yallig'lanishni kamaytirish uchun Covid-19 ning og'ir holatlari uchun. 

Nikotinning yangi koronavirusga ta'sirini ko'rsatish uchun tadqiqot olib borilmoqda, bu shifobaxsh emas, balki profilaktik rolga ega.

27-noyabrdagi yangilanish - AP-HP tomonidan sinovdan o'tkazilgan Nicovid Prev tadqiqoti butun mamlakat bo'ylab tarqaladi va 1 dan ortiq hamshiralarni o'z ichiga oladi. "Davolash" davomiyligi 500 oydan 4 oygacha bo'ladi.

16-yil 2020-oktabr yangilanishi - Nikotinning Covid-19 ga ta'siri hozircha faraz bo'lib qolmoqda. Biroq, Sante Publique France koronavirusga qarshi kurash bo'yicha barcha tashabbuslarni qo'llab-quvvatlaydi. Natijalar intiqlik bilan kutilmoqda.

SARS-CoV-2 koronavirusi yangi bo'lganligi sababli, qo'shimcha yondashuv tasdiqlanmagan. Shunga qaramay, mavsumiy grippda tavsiya etilgan o'simliklar bilan immunitetni mustahkamlashga harakat qilish mumkin:

• Ginseng: immunitet tizimini rag'batlantirishi ma'lum. Ertalab iste'mol qilish uchun ginseng kuchini tiklashga yordam berish uchun jismoniy charchoq bilan kurashishga yordam beradi. Doza har bir holatda farq qiladi, dozani sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashing. 
• Echinacea: sovuq alomatlarini kamaytirishga yordam beradi. Yuqori nafas yo'llari infektsiyasining birinchi belgilarida (sovuq, sinusit, laringit va boshqalar) echinasyani qabul qilish muhimdir.
• Andrographis: nafas olish yo'llari infektsiyalari (shamollash, gripp, faringit) belgilarining davomiyligi va intensivligini o'rtacha darajada kamaytiradi.
• Eleutherococcus yoki qora mürver: immunitet tizimini rag'batlantiradi va charchoqni kamaytiradi, ayniqsa gripp sindromi paytida.

Boshqa tomondan, D vitamini qabul qilish immunitetni oshirish orqali o'tkir respiratorli infektsiyalar xavfini kamaytirishi mumkin (6). Minerva, Review of Evidence-Based Medicine jurnalida o'tkazilgan tadqiqot shuni tushuntiradi: D vitamini qo'shimchalari o'tkir nafas yo'llari infektsiyalarining oldini oladi. Eng ko'p foyda keltiradigan bemorlar D vitaminining og'ir tanqisligi bo'lganlar va kunlik yoki haftalik dozani qabul qiladiganlardir. "Shuning uchun har kuni bir necha tomchi D3 vitamini qabul qilish kifoya qiladi, bu kattalar uchun kuniga 1500 dan 2000 IU (IU = xalqaro birlik) va bolalar uchun kuniga 1000 IU ga etadi. D vitamini dozasini oshirib yubormaslik uchun retsept bo'yicha shifokorning tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir. Bundan tashqari, vitamin qo'shimchalari to'siqni imo-ishoralarini hurmat qilishdan ozod qilmaydi. 

Jismoniy mashqlar

Mashq qilish immunitet tizimini rag'batlantiradi. Shuning uchun ham infektsiyalar, ham saraton xavfini kamaytiradi. Shunday qilib, o'zingizni koronavirusdan himoya qilish uchun, barcha infektsiyalar kabi, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Ehtiyot bo'ling, ammo isitma bo'lsa, sport bilan shug'ullanmang. Bunday holda, dam olish kerak, chunki isitma davrida infarkt xavfi kuchayishi mumkin. Immunitetni oshirish uchun kuniga jismoniy mashqlarning ideal "dozasi" kuniga taxminan 30 daqiqa (yoki bir soatgacha) bo'ladi.